醫(yī)院托管搜查資料

1、醫(yī)院需要托管，怎么拆分？首先分析此業(yè)務(wù)屬于集權(quán)下的分權(quán)管理形式，其次了解托管經(jīng)營(yíng)的含義托管經(jīng)營(yíng)的概念托管經(jīng)營(yíng)指 企業(yè)產(chǎn)權(quán) 的所有者或其代表，通過(guò)簽訂契約的法律形式，將企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)委托給具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理 能力，并能承擔(dān)相應(yīng) 經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn) 的另一法人或自然人，進(jìn)行有償經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)行為。1定義托管經(jīng)營(yíng)是指出資者或其代表在所有權(quán)不變的條件下，以契約形式在一定時(shí)期內(nèi)將企業(yè)的法人財(cái)產(chǎn)權(quán)部分或全部讓渡給另一家法人或自然人經(jīng)營(yíng)。由于托管這一方式能夠在不改變或暫不改變?cè)挟a(chǎn)權(quán)歸屬的前提下，直接開(kāi)展 企業(yè)資產(chǎn) 的重組和流動(dòng)，從而有效地回避了企業(yè)破產(chǎn)、購(gòu)并中的某些敏感性問(wèn)題和操作難點(diǎn)，是現(xiàn)有條件下推進(jìn) 國(guó)有企業(yè)改革 的有

2、效模式之一。2分類實(shí)踐中，托管經(jīng)營(yíng)也存在著不同的模式，概括起來(lái)有三種。企業(yè)產(chǎn)權(quán)的托管經(jīng)營(yíng)托管經(jīng)營(yíng)以 企業(yè)產(chǎn)權(quán) 為標(biāo)的物，委托方當(dāng)事人依據(jù)一定的法律法規(guī)和政策，通過(guò)與受托方簽訂合同，以一定的條件為前提，以一定的代價(jià)作為補(bǔ)償，將企業(yè)的全部財(cái)產(chǎn)權(quán)讓渡給受托方處置。 企業(yè)產(chǎn)權(quán) 的托管經(jīng)營(yíng)實(shí)質(zhì)上是一種非公開(kāi)市場(chǎng)的企業(yè) 產(chǎn)權(quán)交易 。在產(chǎn)權(quán)市場(chǎng)，沒(méi)有得到健全與完善的條件下，這成為產(chǎn)權(quán)流通的一種變通方式。國(guó)有資產(chǎn)的托管經(jīng)營(yíng)該種托管是指政府授權(quán)的國(guó)有資產(chǎn)管理 部門，以國(guó)有資產(chǎn)所有者代表的身份，將國(guó)有企業(yè)和公司制企業(yè) 的國(guó)有資產(chǎn)通過(guò)合同形式委托給受托方當(dāng)事人。由于所有制 性質(zhì)決定，在這種托管經(jīng)營(yíng)中，托管的標(biāo)的物只

3、能是企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)，而不是企業(yè)的財(cái)產(chǎn)權(quán)。這是一種以短期產(chǎn)出為運(yùn)作目標(biāo)的經(jīng)濟(jì)行為，受托方當(dāng)事人只能在合同約定的范圍內(nèi)，通過(guò)對(duì)托管企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制 的轉(zhuǎn)換以及采取其他手段，使國(guó)有資產(chǎn) 保值和增值。國(guó)有企業(yè)的托管經(jīng)營(yíng)該種模式是由特定的部門或者機(jī)構(gòu)，將一部分 虧損的國(guó)有中小企業(yè)接管，通過(guò)全面的改造，改變?cè)械钠髽I(yè)結(jié)構(gòu)和資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)資源的再配置，受托管方對(duì)托管企業(yè)是全面的接受，包括企業(yè)的全部財(cái)產(chǎn)、全部職員和債務(wù) 。我們認(rèn)為，嚴(yán)格地講， 托管經(jīng)營(yíng)是指 企業(yè)法人財(cái)產(chǎn)權(quán) 主體（委托人）通過(guò)信托協(xié)議，將 企業(yè)資產(chǎn) 或者企業(yè)法人財(cái)產(chǎn)（整體或者部分）的經(jīng)營(yíng)權(quán)和處分權(quán)讓渡具有較強(qiáng) 經(jīng)營(yíng)管理 能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng) 經(jīng)營(yíng)

4、風(fēng)險(xiǎn) 的法人（ 托管人 ），由托管人對(duì)受托資產(chǎn)進(jìn)行管理和處理，保證企業(yè) 資產(chǎn)保值增值 的一種經(jīng)營(yíng)方式。企業(yè)托管 的實(shí)質(zhì)是在明確企業(yè) 資產(chǎn)所有者 和經(jīng)營(yíng)者之間責(zé)權(quán)利關(guān)系中引入符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則的 信托 機(jī)制。 企業(yè)托管 實(shí)質(zhì)上源于 信托 。3托管經(jīng)營(yíng)的意義第一、給一大批有眼光、 有經(jīng)營(yíng)能力卻拿不出巨資購(gòu)買大塊資產(chǎn)的企業(yè)家提供了廣闊舞臺(tái)。第二、只轉(zhuǎn)讓經(jīng)營(yíng)權(quán)，不轉(zhuǎn)讓所有權(quán)，這有利于兩權(quán)分離 ，避免資產(chǎn)所有者對(duì)企業(yè)干預(yù)太多， 更好地體現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)自主經(jīng)營(yíng) 的原則。第三、在委托經(jīng)營(yíng) 期間既可搞 產(chǎn)品經(jīng)營(yíng) ，也可搞 資產(chǎn)經(jīng)營(yíng) 。企業(yè)托管 是近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)生活中出現(xiàn)的新生事物， 是一種新的 資本經(jīng)營(yíng) 形式。在我

5、國(guó)目前國(guó)有企業(yè) 產(chǎn)權(quán)制度改革 滯后的情況下，托管是一種搞活國(guó)有企業(yè)的靈活辦法，也是一種值得探索的上市公司進(jìn)行 資產(chǎn)重組 的途徑和方法。下面分析一下 - 醫(yī)院托管醫(yī)院托管是指醫(yī)院產(chǎn)權(quán)所有者將醫(yī)院 （或科室） 的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)交由具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng) 經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的華融 公司 有償經(jīng)營(yíng)，明晰醫(yī)院所有者、 經(jīng)營(yíng)者 債權(quán)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化的一種經(jīng)營(yíng)方式。根據(jù)國(guó)務(wù)院 體改辦等八個(gè)部門共同指定的 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn) ，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，針對(duì)醫(yī)院 托管經(jīng)營(yíng) 的方式方法也不相同。醫(yī)院管理托管直接收取固定的管理費(fèi)用。 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)托管有三種方式：一、包定利潤(rùn)基數(shù)，超額利潤(rùn)作為托

6、管方的托管收入；二、先收取固定托管費(fèi)用，贏利部分按雙方協(xié)商的比例劃分；三、免收固定托管費(fèi)用，以實(shí)現(xiàn)的稅前利潤(rùn)為基數(shù)按協(xié)商比例分配。（1 ）產(chǎn)權(quán)是 經(jīng)濟(jì) 所有制關(guān)系的法律表現(xiàn)形式 。它包括 財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)、占有權(quán)、支配權(quán)、使用權(quán)、 收益權(quán)和處置權(quán)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，產(chǎn)權(quán)的屬性主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：產(chǎn)權(quán)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)體性、產(chǎn)權(quán)具有可分離性、產(chǎn)權(quán)流動(dòng)具有獨(dú)立性。產(chǎn)權(quán)的功能包括：激勵(lì)功能、約束功能、資源配置功能、協(xié)調(diào)功能。以法權(quán)形式體現(xiàn)所有制關(guān)系的科學(xué)合理的產(chǎn)權(quán)制度，是用來(lái)鞏固和規(guī)范 商品經(jīng)濟(jì)中 財(cái)產(chǎn)關(guān)系 ，約束人的 經(jīng)濟(jì)行為，維護(hù)商品經(jīng)濟(jì)秩序，保證商品經(jīng)濟(jì)順利運(yùn)行的法權(quán)工具。（2 ）經(jīng)營(yíng)管理權(quán)是指對(duì)所有權(quán)人

7、授予的、為獲取收益 而對(duì)所有權(quán)人的財(cái)產(chǎn)享有 占有、使用的權(quán)利，經(jīng)營(yíng)管理權(quán)亦包括對(duì)所有權(quán)人的財(cái)產(chǎn) 處分權(quán) 。經(jīng)營(yíng)管理權(quán)的內(nèi)容包括產(chǎn)、供、銷、人、財(cái)、物各個(gè)方面，主要有：經(jīng)營(yíng) 方式選擇權(quán) ；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)決策權(quán)；物資采購(gòu)權(quán)；產(chǎn)品銷售權(quán)；人事勞務(wù)管理權(quán)；資金支配使用權(quán)；物資管理權(quán)；其他經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。3 ）醫(yī)院藥品過(guò)度使用，藥品價(jià)格扭曲，回扣腐蝕醫(yī)生，實(shí)體生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)遠(yuǎn)低于流通環(huán)節(jié)，影響到藥品零售市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)。 國(guó)務(wù)院“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案提出，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策。4 ）醫(yī)藥分開(kāi)主要是經(jīng)濟(jì)上分開(kāi)，而不應(yīng)理解為

8、簡(jiǎn)單的、表面的“剝離”和“托管” 。所謂經(jīng)濟(jì)上分開(kāi)，是要切斷兩條經(jīng)濟(jì)利益鏈醫(yī)院靠賣藥加成賺錢和醫(yī)生靠開(kāi)處方提成。出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂，今天下三分， 益州疲弊， 此誠(chéng)危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。誠(chéng)宜開(kāi)張圣聽(tīng)，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡(jiǎn)拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無(wú)大小，悉以咨之，然后施行，必

9、能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰愚以為營(yíng)中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所?！澳?”，是以眾議舉寵為督：親賢臣， 遠(yuǎn)小人， 此先漢所以興隆也； 親小人， 遠(yuǎn)賢臣， 此后漢所以傾頹也。 先帝在時(shí)，每與臣論此事， 未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。 侍中、尚書(shū)、 長(zhǎng)史、 參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計(jì)日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽(yáng)，茍全性命于亂世，不求聞達(dá)于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來(lái)二十有一年矣。先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來(lái)，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之明；故五月渡瀘，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，當(dāng)獎(jiǎng)率三軍，北定中原，庶竭駑鈍，攘除奸兇，興復(fù)漢室