開(kāi)合與鎖合精品課件

1、開(kāi)合與鎖合第1頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三開(kāi)合第2頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三病因1、遺傳因素- 骨性開(kāi)合2、佝僂病- 大范圍的前后牙梭形開(kāi)合3、口腔不良習(xí)慣 吐舌梭形開(kāi)合 咬物、吮指局部小開(kāi)合4、頜骨發(fā)育異常下頜呈向前向下過(guò)生長(zhǎng)5、下頜第三磨牙近中阻生- 短期內(nèi)前后牙廣泛性開(kāi)合開(kāi)合第3頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三臨床表現(xiàn)牙及牙槽骨牙弓頜骨面部功能第4頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三診斷分度 上下切牙垂直分開(kāi)3mm 上下切牙垂直分開(kāi)35mm 上下切牙垂直分開(kāi)5mm開(kāi)合第5頁(yè)，共29頁(yè)，2

2、022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三分型牙型: 主要為牙及牙槽骨的問(wèn)題骨性：除牙及牙槽骨的問(wèn)題外，主要表現(xiàn)為 下頜骨發(fā)育異常開(kāi)合第6頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三治療原則： 去除病因，根據(jù)開(kāi)合形成機(jī)制，調(diào)整牙齒、牙槽骨及頜骨的位置，解除或改善開(kāi)合。開(kāi)合第7頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三矯治方法： 破除口腔不良習(xí)慣：舌屏、腭刺 壓低后牙：合墊高位垂直牽引 直立磨牙：MEAW技術(shù) 伸長(zhǎng)前牙：前牙垂直牽引 內(nèi)收直立切牙： 拔牙矯治: 拔除磨牙降低后牙高度 拔除第一雙尖牙內(nèi)收直立前牙 正頜外科：嚴(yán)重骨性開(kāi)合 舌功能訓(xùn)練開(kāi)合第8頁(yè)，共29頁(yè)，202

3、2年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三后牙反合下后牙頰尖的舌斜面位于上后牙頰尖頰斜面的頰側(cè)后牙反合第9頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三病因乳磨牙早失或滯留一側(cè)多數(shù)牙齲壞對(duì)一側(cè)下頜的不正常壓力口呼吸不良習(xí)慣唇腭裂替牙期咬合干擾巨舌癥后牙反合第10頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三矯治單側(cè)后牙反合 上頜單側(cè)合墊矯治器 固定矯治器配合頜間交互牽引雙側(cè)后牙反合 上頜擴(kuò)大牙弓（分裂基托、擴(kuò)弓簧、螺旋擴(kuò)大器等) 縮小下頜牙弓(下頜需要有間隙）后牙反合第11頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸 是指通過(guò)外科與正畸相結(jié)合的方法治療嚴(yán)重的牙

4、頜畸形，恢復(fù)患者牙齒及顏面美觀與功能，強(qiáng)調(diào)了外科與正畸的協(xié)作與配合。外科正畸第12頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三適應(yīng)證1、有嚴(yán)重骨骼畸形的錯(cuò)合2、患者顱面生長(zhǎng)發(fā)育基本完成3、有明顯遺傳因素的頜骨畸形外科正畸第13頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸第14頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三診斷分析1、術(shù)前X線頭影測(cè)量分析2、明確畸形機(jī)制、部位與嚴(yán)重程度3、確定治療方案 術(shù)前正畸的目標(biāo)與內(nèi)容 手術(shù)方法、部位、骨移動(dòng)量 術(shù)后預(yù)測(cè)（VTO分析） 模型外科外科正畸第15頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三術(shù)前

5、正畸目的：為手術(shù)創(chuàng)造條件 保證術(shù)后建立良好的咬合關(guān)系內(nèi)容： 排齊牙列、整平牙弓 使上下牙弓大小與形態(tài)協(xié)調(diào) 去補(bǔ)償，恢復(fù)牙齒正常近遠(yuǎn)中與唇(頰) 舌向傾斜度外科正畸第16頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸第17頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三常用的牙頜畸形手術(shù)上頜前突：上頜骨Lefort I型截骨術(shù)雙頜前突：上下頜骨前部截骨下頜后縮：下頜升支矢狀劈開(kāi)前徙術(shù)開(kāi)合： 牙槽骨局部截骨術(shù)外科正畸第18頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸第19頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸第20頁(yè)，共29頁(yè)

6、，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸第21頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三固定器1、上下唇弓固定器 弓絲： 0.0180.025方絲 0.0190.025方絲 牽引鉤： 焊于弓絲上或帶鉤托槽 頜間橡皮圈牽引固定外科正畸第22頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三2、全牙弓定位合板固定器 作用：定位、固定 應(yīng)用：厚2mm，與上下牙列咬合面密合 在已做模型外科的模型上制作 戴固定器保持810周外科正畸第23頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三外科正畸合板術(shù)后頜間牽引第24頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三術(shù)后正畸與保持 進(jìn)行術(shù)后咬合的微細(xì)調(diào)整 固定與活動(dòng)保持器保持外科正畸第25頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三唇腭裂與口腔正畸唇腭裂合并牙頜畸形唇腭裂需綜合治療唇腭裂與正畸第26頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三病因?qū)W胚胎發(fā)育過(guò)程中上頜突與球狀突未能及時(shí)融合唇腭裂與正畸第27頁(yè)，共29頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)15分，星期三治療長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程嬰兒早期整形治療（腭護(hù)板，彈力帶）唇裂修復(fù)術(shù)腭裂修