2022年副高(內(nèi)科學(xué))考試真題卷四

1、 PAGE PAGE 12 / 1220222022（內(nèi)科學(xué)）考試真題卷四（250180100）單位：姓名：考號(hào)：題號(hào)題號(hào)單選題多項(xiàng)選擇判斷題綜合題總分（322）.30397050mmHg126無(wú)雜音，腹稍隆，腹軟，腸鳴音減弱，診斷為急性出血壞死性胰腺炎，該病人首要的治療原則是B.補(bǔ)充血容量 C.鎮(zhèn)痛解痙D.抗生素治療 E患者，女，35811668mmHgWBC14109/L， 510U/L（蘇氏法。最可能的診斷是ABC.膽囊結(jié)石 D.急性胃炎 E應(yīng)考慮為急性壞死性胰腺炎B.低血磷C.低血鈣D.低血糖E.白細(xì)胞明顯升高上消化道出血時(shí)每日出血量超過(guò)多少才會(huì)產(chǎn)生黑便A.50ml B.20ml C.

2、40ml D.60ml E.80ml下列哪項(xiàng)不能判斷上消化道出血是否停止反復(fù)嘔血C.血紅蛋白濃度持續(xù)下降D.出血后第 2 日仍有黑便E.尿量恢復(fù)，血尿素氮持續(xù)升高冠心病伴有肝硬化，并發(fā)上消化道出血時(shí)，下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的三腔管壓迫C.垂體后葉素靜脈滴注D.6-氨基己酸靜點(diǎn)E.冰鹽水洗胃食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，氣囊壓迫時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間A.6 小時(shí)B.12C.24D.36E.48上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于B.出血的部位C.病變的性質(zhì)D.胃腸道蠕動(dòng)情況E.凝血機(jī)制2500ml，為暗紅色血塊，繼而排稀黑便200ml胃癌慢性胃炎 CD.急性胃黏膜病變 E650109/L，ALB3

3、0g/L，PT18s主要原因是A.毛細(xì)血管脆性增加B.維生素 K 缺乏C.血小板功能不良 DE.內(nèi)毒素作用隱匿性腎炎指無(wú)水腫，無(wú)高血壓，無(wú)腎功能損害，其蛋白尿的性質(zhì)A.功能性蛋白尿B.一過(guò)性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿下列關(guān)于尿三杯試驗(yàn)的敘述錯(cuò)誤的是初段血尿提示前尿道病變C.全程血尿提示膀胱、輸尿管疾病D.終末血尿提示腎臟疾病E.全程血尿提示腎臟疾病鏡下血尿是指顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)是105315424A.200ml B.100ml C.完全無(wú)尿D.400ml E.500ml下述診斷腎小球疾病的可能性最大的是AB.水腫和高血壓 CDE.腎功能損害腎素是腎臟

4、產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，主要產(chǎn)生部位是A.遠(yuǎn)曲小管 B.近曲小管 C.系膜細(xì)胞 DE.內(nèi)皮細(xì)胞尿液中的凝溶蛋白屬于A.溢出性蛋白尿 B.腎組織蛋白尿 C.體位性蛋白尿 DE可引起腎小球源性血尿的是AB.腎結(jié)核 C.腎結(jié)石D.IgA為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是A.雞蛋B. 魚(yú) C.瘦肉D.牛奶E.豆腐下列關(guān)于-酮酸的敘述不正確的是A.使用-酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀況B.-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C.-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D.-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E.-酮酸本身不含氮是AB.高鉀血癥D.腦血管意外E.心力衰竭治療尿毒癥高鉀血癥的最有效

5、的方法是利尿高糖加胰島素靜脈滴注 C10D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.透析362g/L4.6mmol/L280U/L，-球蛋白 45%，其蛋白尿類型可能為ABC.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.組織性蛋白尿21發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物為陰性。下列可能性大的疾病是A.急性腎小球腎炎 BC.狼瘡性腎炎D.感染性心內(nèi)膜炎 E370gL。本例貧血的主要原因是A.尿毒癥毒素抑制骨髓B.透析失血及缺鐵CB12D.紅細(xì)胞壽命縮短E.促紅細(xì)胞生成素減少下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)A.胃腸道表現(xiàn) C.心血管系統(tǒng)表

6、現(xiàn) DE.代謝性酸中毒腎病綜合征最有效的治療藥物是AB.糖皮質(zhì)激素 C.免疫抑制劑 D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥腎病綜合征最初的改變是A.大量蛋白尿3.5g/24h B.高脂血癥C.高度水腫 DE治療腎病綜合征時(shí)，激素療效差的指標(biāo)是A.大量蛋白尿B.高度水腫C.有腎性糖尿和（或）氨基酸尿D.嚴(yán)重低蛋白血癥E.青少年患者下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是蛋白尿CD.高脂血癥 E下列哪種疾病不具有腎病綜合征“三高一低”的表現(xiàn)A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎CD.慢性腎盂腎炎 E原發(fā)性腎病綜合征常并發(fā)血栓及栓塞，最多見(jiàn)的栓塞部位是肺栓塞腎靜脈栓塞 CD.心肌梗死E.腦栓塞二、多項(xiàng)選擇題（

7、共 32 題，每題 2 分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）患者男性，65下肢，行走緩慢，呈小步態(tài)，有效的治療藥物是美 多 巴 BC.安坦D.安理申 E呼吸衰竭（缺氧和二氧化碳）的發(fā)病機(jī)制主要有V/QC.抗生素的應(yīng)用D.酸堿平衡失調(diào)E.肺泡通氣不足患者男性，60(FBS)9.1mmol/L2病。關(guān)于雙胍類藥物的使用，正確的是B2C.2 型糖尿患者，與璜脲類聯(lián)合應(yīng)用D.應(yīng)用胰島素治療的 1 型糖尿病患者也可應(yīng)用E.2 型糖尿患者，飲食治療后血糖控制不佳者可用結(jié)核性腦膜炎使用糖皮質(zhì)激素治療的原則是23B.可防止纖維粘連C.能減輕全身中毒癥狀D.應(yīng)在晚期發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時(shí)用E.可減輕腦水腫降低顱內(nèi)

8、壓顯微鏡下多血管炎主要累及血管包括小 動(dòng) 脈 B.小靜脈 CDE可成為鼠疫傳染源的是羊 BC.?；颊吣行裕?43阻，消瘦。為明確診斷，下列檢查有意義的是幽門(mén)螺桿菌檢查B.XBD.胃鏡檢查E.心電圖可使肥厚梗阻性心臟病心前區(qū)雜音減輕的方法有MullerB.下蹲位C.應(yīng)用受體阻滯劑D.含服硝酸甘油E.Valsalva 動(dòng)作需采用輕(弱)叩診方法的是BCDE.叩診脾界體格檢查的方法有A.觸診B.叩診C.視診D.聽(tīng)診E.嗅診有關(guān)體格檢查注意事項(xiàng)正確的是 AB.以病人為中心，體貼關(guān)心病人CD.首先進(jìn)行生命征和一般檢查E.力求全面、系統(tǒng)、重點(diǎn)、規(guī)范和正確HornerA.結(jié)膜充血B.面部無(wú)汗C.瞳孔縮小D.眼球下陷E.眼瞼下垂可將氣管推向健側(cè)的是A.肺不張B. 氣 胸 C.肺硬化D.大量胸腔積液E.縱隔腫瘤頸部動(dòng)脈明顯搏動(dòng)見(jiàn)于心包積液C.三尖瓣關(guān)閉不全 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.高血壓可將氣管拉向患側(cè)的是A. 氣 胸 B.肺硬化C.肺不張D.胸膜黏連E.大量胸腔積液中心靜脈壓升高見(jiàn)于右心衰竭C.心包積液D.胸腔壓力增高E.上腔靜脈阻塞綜合征有關(guān)“三凹征”的描述正確的是A.氣流過(guò)度通暢，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入肺內(nèi)氣體太