無菌技術(shù)精品課件

1、關(guān)于無菌技術(shù)第一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月概述無菌技術(shù)是指專門用于防止微生物污染的技術(shù)。進(jìn)行侵襲性操作（手術(shù)、有創(chuàng)治療）時(shí)，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。進(jìn)行一些進(jìn)入人體組織、器官的無創(chuàng)操作（導(dǎo)尿、插管等）時(shí)，通過不當(dāng)?shù)牟僮?，極易將微生物帶入人體組織、器官。如何在操作中加強(qiáng)與正確執(zhí)行無菌技術(shù)是當(dāng)前需要強(qiáng)調(diào)的問題之一。第二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌術(shù)的發(fā)展史1846年匈牙利塞梅爾魏斯:漂白粉洗手1867年英國Lister:石炭酸沖洗手術(shù)器械和浸濕紗布.1887年德國貝格曼對傷口進(jìn)行清潔和包扎；并采用了一列的消毒方法。1889年德國菲爾布林格提出手臂消

2、毒。1890年霍爾斯特德倡議戴橡皮手套。第三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容無菌技術(shù)概念1無菌操作意義2無菌技術(shù)操作原則3無菌技術(shù)基本操作方法4第四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概念（一）無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。（二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品（三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸第五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌操作意義抗菌素不能代替

3、無菌術(shù)切口感染微生物導(dǎo)致感染工作環(huán)境醫(yī)院病原微生物易生長外科手術(shù)是一大威脅最常見的疾病充滿微生物第六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月常見病原微生物金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌大腸桿菌，類桿菌，克雷百氏桿菌，銅綠假單胞桿菌，鏈球菌，腸球菌，厭氧球菌等第七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月感染的危害感染破壞局部組織全身中毒反應(yīng)重要臟器功能死亡第八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌技術(shù)操作原則不可跨越無菌區(qū)無菌鉗取無菌物品防止交叉感染環(huán)境清潔人員要求標(biāo)明滅菌日期分柜放置定期檢查操作前操作中無菌物品保管第九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)境準(zhǔn)備清潔、寬敞、定期消

4、毒物品布局合理操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)第十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月操作前人員的準(zhǔn)備衣帽整齊剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒帶口罩必要時(shí)穿無菌衣， 戴無菌手套第十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌技術(shù)操作前的個(gè)人準(zhǔn)備 戴工作帽法 戴口罩法 第十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌物品保管原則無菌物品與非無菌物品分開放置標(biāo)志明顯，按失效期先后順序擺放不可長時(shí)暴露于環(huán)境中包外標(biāo)識(shí)字跡清晰、書寫規(guī)范，包外化學(xué)指示物變色均勻過期、受潮不可再用第十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月操作中保持無菌的原則操作時(shí)：面向無菌區(qū)域，操作者身

5、體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm距離 ；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏取物無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。用后處理無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。一套無菌物品，只供一位病人使用。第十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用 無菌容器的使用 取用無菌溶液無菌包的使用戴無菌手套第十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的使用 種類 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種 目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。 第十六張，PPT共四十一頁

6、，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的存放方法干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次 第十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的使用法用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲 三叉鉗1持物鉗（鑷）的類別第十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓 形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。無菌持物鉗的使用法卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別第十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的使用法用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便 鑷子1持物鉗（鑷）

7、的類別 第二十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的使用法（1）先將容器蓋打開， 取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放第二十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌持物鉗的使用法(3)避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物 連容器一起搬移。第二十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開包裝后的持物鉗4小時(shí)更換。5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣

8、。用后立即放回容器內(nèi)。第二十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌容器的使用 1打開無菌容器第二十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌容器的使用2持無菌容器法手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面第二十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月取無菌溶液法-取密封瓶內(nèi)無菌溶液擦凈、核對、檢查 消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液第二十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)1認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。 4取完

9、立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。6不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。7記錄開瓶日期以打開溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)第二十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用第二十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌包使用法無菌包的打開法注明開包時(shí)間開包后24h內(nèi)有效第二十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌包使用法取小包內(nèi)物品抓住四個(gè)角遞無菌碗第三十張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月無菌包使用法注意

10、事項(xiàng)（1）檢查無菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時(shí)不可使用。（2）開包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū) 。（3）無菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。第三十一張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月戴、脫無菌手套 第三十二張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月戴無菌手套法第三十三張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月戴無菌手套的難點(diǎn)戴第一只手套時(shí)第二只手套外面接觸衣袖開始戴第二只手套時(shí)手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面）戴第二只手套時(shí)手背內(nèi)卷（最大的難點(diǎn)）翻邊扣衣袖容易污染已戴手套的

11、手指和手掌部分 戴手套時(shí)雙手靠近護(hù)士服、桌面等非無菌物品 戴第二只手套時(shí)第一手的拇指“幫忙”第三十四張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月難點(diǎn)一： “戴第一只手套時(shí)第二只手套外面接觸衣袖”應(yīng)對策略：變兩只手位置平行為第一只手上翹，同時(shí)手套口反折部分盡可能寬，保證雙手朝向前下方。 第三十五張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月難點(diǎn)二： “開始戴第二只手套時(shí)手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面） ”應(yīng)對策略： 第二只手的手指伸進(jìn)手套時(shí)手指必須伸直甚至向手背反翹。 第三十六張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月難點(diǎn)三： “戴第二只手套時(shí)手背內(nèi)卷”應(yīng)對策略： 三角形戴法 第三十七張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月難點(diǎn)四： “翻邊扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分”應(yīng)對策略：在充分利用食指、小指的同時(shí)，注意避免單純向肘關(guān)節(jié)方向用力，同時(shí)兩手的角度不能太小，而應(yīng)在向身體中軸方向用力的同時(shí)兩手角度基本垂直 。第三十八張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月脫無菌手套第三十九張，PPT共四十一頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng) 1戴手套時(shí)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不