中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的應(yīng)用詳解

1、（優(yōu)選）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的應(yīng)用課件第一頁，共八十三頁。提 綱古代中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用及體會(huì)親情互動(dòng)健康教育第二頁，共八十三頁。一、古代中醫(yī)護(hù)理黃帝內(nèi)經(jīng)中提出了中醫(yī)觀察患者的方法和生活起居、飲食、情志、服藥等護(hù)理孫思邈所著千金方記載了井水消毒和空氣消毒的方藥，首創(chuàng)了蔥管導(dǎo)尿的方法，對(duì)消毒技術(shù)，瘡瘍切開引流術(shù)和換藥術(shù)等護(hù)理操作均有詳細(xì)記載第三頁，共八十三頁?！胺哆M(jìn)中舉”就是一個(gè)絕妙例子。范進(jìn)由于多年來未能進(jìn)舉，被家人瞧不起，當(dāng)他經(jīng)過多年的努力終于如愿以償時(shí)，由于過喜而傷心，突然患了狂躁型精神病。范進(jìn)家人在醫(yī)生的授意下以恐嚇方法刺激范進(jìn)，范進(jìn)收到了驚嚇，抑制了亢奮的情緒，又恢復(fù)了正常心神

2、功能。第四頁，共八十三頁。中醫(yī)護(hù)理天人合一整體護(hù)理情志護(hù)理飲食護(hù)理生活起居護(hù)理運(yùn)動(dòng)保健中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作第五頁，共八十三頁。二、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，即中醫(yī)非藥物療法是我們祖先的智慧結(jié)晶，它有著深厚的歷史根基，又有著現(xiàn)代人，特別是勞動(dòng)人民所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，具有很高的傳承和發(fā)展價(jià)值。第六頁，共八十三頁。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的社會(huì)需求分析國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見指出，要大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。第七頁，共八十三頁。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2009年設(shè)立福建中醫(yī)藥

3、大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科為重點(diǎn)學(xué)科。2011年，中醫(yī)護(hù)理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容被納入執(zhí)業(yè)護(hù)理考試項(xiàng)目。國(guó)內(nèi)何國(guó)平認(rèn)為，中醫(yī)護(hù)理學(xué)在社區(qū)護(hù)理中擁有明顯優(yōu)勢(shì)：預(yù)防為主的理念廣泛的群眾基礎(chǔ)低成本的醫(yī)藥費(fèi)用等第八頁，共八十三頁。中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20112015年）（九）大力發(fā)展中醫(yī)藥護(hù)理1、提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。2、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定并推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案。3、開展中醫(yī)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，到2015年，培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理骨干人才2萬名第九頁，共八十三頁。4、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南

4、、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。第十頁，共八十三頁。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針刺法艾灸法刮痧法中藥穴位貼敷法耳穴壓豆中藥塌漬法中藥熏洗法穴位按摩法小兒捏脊中藥直腸滴入穴位注射法拔罐法第十一頁，共八十三頁。寒熱表里陰陽身體第十二頁，共八十三頁。（一）針刺療法針刺的重要作用是“調(diào)氣”。“氣”是體內(nèi)流動(dòng)的微小物質(zhì)及臟腑組織的功能表現(xiàn)，其發(fā)揮作用時(shí)通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。人體發(fā)生疾病就是因?yàn)闅獾倪\(yùn)行失常。針刺就是通過經(jīng)絡(luò)的作用，調(diào)整紊

5、亂的“氣”，使體內(nèi)真氣通暢，生理恢復(fù)正常，疾病自然痊愈。第十三頁，共八十三頁。適應(yīng)癥流行性感冒支氣管炎、支氣管哮喘胃炎、腹瀉、便秘高血壓、冠心病中風(fēng)尿失禁、尿潴留第十四頁，共八十三頁。操作方法 1：評(píng)估患者的情況。 2：物品準(zhǔn)備。 3：患者準(zhǔn)備。 4：遵醫(yī)囑選擇穴位。 5：消毒皮膚，取適當(dāng)毫針，檢查，進(jìn)針。 6：行針，注意觀察，詢問患者有無不適感。 7：起針。 8：整理用物并記錄。第十五頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)及禁忌癥 1、過度勞累、饑餓、精神緊張的患者，不宜立即針刺，需待其恢復(fù)后再治療。 2、體質(zhì)虛弱的患者，刺激不宜過強(qiáng)，并盡量采用臥位。 3、避開血管針刺，以防出血。有自發(fā)性出血傾向或因損傷

6、后出血不止的患者，不宜針刺。 4、皮膚之感染、潰瘍、瘢痕部位，不宜針刺。 5、進(jìn)針時(shí)有觸電感，疼痛明顯或針尖觸及堅(jiān)硬組織時(shí)，應(yīng)退針而不宜繼續(xù)進(jìn)針。第十六頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)及禁忌癥6、眼區(qū)、項(xiàng)部、胸背部、脅肋部等部位穴位，應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度。 7、孕婦3個(gè)月以內(nèi)者，小腹及腰骶部穴位禁針；3個(gè)月以上者，上腹部及某些針感強(qiáng)烈的穴位（如合谷、三陰交等）也應(yīng)禁針。有習(xí)慣性流產(chǎn)史者慎用針刺。月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng)，也不宜用針。 8、小兒囟門未閉合時(shí)，頭項(xiàng)部腧穴一般不宜用針刺。此外，因小兒不能合作，針刺時(shí)宜采用速針法，不宜留針第十七頁，共八十三頁。第十八頁，共八十三頁。（二）艾灸法灸的方法

7、可謂多種多樣，但有一點(diǎn)是相同的，即通過溫?zé)岽碳み_(dá)到溫經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、消腫散結(jié)、回陽救逆、防病保健的目的。第十九頁，共八十三頁。適應(yīng)癥胃炎、腹瀉風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩關(guān)節(jié)周圍炎第二十頁，共八十三頁。操作方法1：評(píng)估患者情況。2：物品準(zhǔn)備。3：患者準(zhǔn)備。4：選穴，施灸。5：觀察患者情況。6：告知注意事項(xiàng)，整理用物。7：記錄第二十一頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.用艾條施灸的過程中，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。2.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，灸后出現(xiàn)小水皰，無需處理，可自行吸收。第二十二頁，共八十三頁。禁忌癥 凡屬實(shí)熱癥或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。過饑過飽及醉酒者，不宜

8、施灸。外感、陰虛發(fā)熱者，孕婦腰骶部、臨近面部五官、動(dòng)脈的穴位，不宜施灸。第二十三頁，共八十三頁。第二十四頁，共八十三頁。（三）拔罐法拔罐治療時(shí)所造成的局部皮下和肌層的瘀血，可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，通過溫?zé)岷蜋C(jī)械負(fù)壓的刺激作用，引起機(jī)體局部和全身反應(yīng)，從而調(diào)整人體的功能。陰陽調(diào)，經(jīng)絡(luò)通，氣血和，則百病除。第二十五頁，共八十三頁。適應(yīng)癥風(fēng)濕痛、肌肉勞損腹痛、胃痛咳嗽、喘息第二十六頁，共八十三頁。操作方法1：評(píng)估患者情況。2：物品準(zhǔn)備。3：患者準(zhǔn)備。4：選穴，拔罐 5：觀察患者情況。6：起罐。7：告知注意事項(xiàng)， 整理用物。8：記錄 第二十七頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.拔罐時(shí)應(yīng)采取合適體位，選擇肌肉較厚的部

9、位，骨骼凹凸不平和毛發(fā)多處不宜拔罐。2.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3.防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。4.使用過的火罐應(yīng)消毒后備用。5.起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡可不必處理，可自行吸收，如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器抽出液體，覆蓋消毒敷料。 第二十八頁，共八十三頁。禁忌癥1.有出血傾向的疾病禁用拔罐，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。2.新傷骨折、疤痕、惡性腫瘤局部、靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。3.婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。4.心、腎、肝嚴(yán)重疾病以及高熱抽搐者禁用。5.皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。6.大出

10、血、過飽、大汗、大渴、過饑、酒醉和過勞等禁用。第二十九頁，共八十三頁。（四）刮痧法刮痧過程可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血液及淋巴液流動(dòng)增快，吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增強(qiáng)全身抵抗力，可以減輕病勢(shì)，促進(jìn)康復(fù)。第三十頁，共八十三頁。適應(yīng)癥神經(jīng)衰弱、頭痛、感冒面癱、耳病等五官科疾病頸椎病、咽炎心肺疾患關(guān)節(jié)疾病第三十一頁，共八十三頁。操作方法 1：評(píng)估患者的情況。 2：物品準(zhǔn)備。刮痧板、刮痧油 3：患者準(zhǔn)備。 4：遵醫(yī)囑選擇穴位。 5：充分暴露待刮痧的皮膚，用75%酒精對(duì)患者刮拭的部位以及應(yīng)用的刮具進(jìn)行消毒，保持皮

11、膚和刮具的潔凈。 6：右手持瓷湯匙等刮痧工具，蘸取少許食油或清水或活血?jiǎng)陬A(yù)定部位進(jìn)行單向刮動(dòng)，干后再蘸再刮，以局部皮膚出現(xiàn)紅紫色條痕或斑塊為度。通常一個(gè)患者，選3-5個(gè)部位。 7：用干凈紙巾或毛巾將刮拭部位擦拭干凈，然后再用刮痧疏經(jīng)活血?jiǎng)┦酶杉纯伞?8：整理用物并記錄。第三十二頁，共八十三頁。刮痧的順序選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。第三十三頁，共八十三頁。刮痧的方向總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長(zhǎng)距離。胸部正中應(yīng)由上向下，肋間則應(yīng)由內(nèi)向外；背部、腰部、腹部則應(yīng)由上向下，逐步由內(nèi)向外擴(kuò)展第三十四頁，共八十三頁。刮痧的時(shí)間

12、刮痧時(shí)間包括每次治療時(shí)間、刮痧間隔和療程：1、每個(gè)部位一般刮拭2030次，通常一個(gè)患者選35個(gè)部位；局部刮痧一般刮拭1020分鐘，全身刮痧宜2030分鐘。2、兩次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上的痧退、手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其它相關(guān)部位進(jìn)行刮拭。第三十五頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.刮痧首先注意不能大面積刮拭，在沒有做過刮痧或身體虛弱只能局部針對(duì)性保健，如果有幾種疾病同時(shí)存在，也只能一次治療一種疾病。2.保健治療不能超過常規(guī)時(shí)間，以免造成不必要的傷害。3.對(duì)出痧問題應(yīng)該做到在正常步驟操作后，可能有痧癥痧象出現(xiàn)，或是腫脹或者陽性節(jié)結(jié)解除

13、，也可并未出痧而不強(qiáng)求出痧。4.關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痧時(shí)間相對(duì)較短5.刮痧應(yīng)醫(yī)患交流，使患者感到舒服或痛可忍受。6.刮痧時(shí)不可過饑空腹、飯后12小時(shí)后刮痧。第三十六頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)7.較大動(dòng)脈血管、淋巴部位不輕易刮痧。8.刮痧應(yīng)按照正確順序方向體位單方向刮拭。9.刮痧避開空調(diào)、風(fēng)扇、較冷的空間操作，刮痧后不可立即洗澡。刮痧后及時(shí)喝溫開水，糖鹽水補(bǔ)充水液能量。10.針對(duì)身體虛弱，年老、免疫力低下可采用輕手法。第三十七頁，共八十三頁。禁忌癥1、孕婦的腹部、腰骶部，婦女的乳頭禁刮。2、白血病，血小板減少、嚴(yán)重貧血慎刮。3、心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全

14、身重度浮腫者禁刮。4、下肢靜脈曲張，刮拭方向應(yīng)從下向上刮，用輕手法。5、身體有痣、瘡腫、傷口潰破部位禁刮。第三十八頁，共八十三頁。第三十九頁，共八十三頁。（五）中藥穴位貼敷將藥物貼于患者腧穴部位或患處，用以治療疾病的一種方法。此法可以彌補(bǔ)藥物內(nèi)治的不足。除極少有毒藥物外，穴位貼敷法一般無危險(xiǎn)性和毒副作用，是一種較安全、簡(jiǎn)便易行的療法。對(duì)于衰老稚弱者、病藥格拒、藥入即吐者尤宜。 藥物吸收作用避免肝臟及各種酶對(duì)藥物的破壞穴位刺激作用避免對(duì)胃腸道刺激穴位貼敷法第四十頁，共八十三頁。適應(yīng)癥 1、感冒、咳嗽、哮喘、自汗盜汗、 2、胸痹、不寐 3、胃脘痛、泄瀉、嘔吐、便秘、食積、黃疸、脅痛、 4、頭痛、眩

15、暈、口眼斜、消渴、5、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮脫垂、乳癰、乳核、 6、瘡瘍腫毒、喉痹、牙痛、口瘡、瘧疾、 7、關(guān)節(jié)腫痛、跌打損傷、 8、小兒夜啼、厭食、遺尿、流涎等。此外，還可用于防病保健。 第四十一頁，共八十三頁。操作方法1：評(píng)估患者情況。2：物品準(zhǔn)備。3：患者準(zhǔn)備。4：選穴，清潔皮膚 5：觀察患者情況。6：藥物準(zhǔn)備，貼藥。7：告知注意事項(xiàng)， 整理用物。8：記錄。 第四十二頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.對(duì)久病體弱消瘦以及有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等的患者，使用藥量不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。2.對(duì)于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。3.對(duì)于

16、殘留在皮膚的藥物，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗第四十三頁，共八十三頁。禁忌癥1.脾胃虛寒或腹瀉者。2.對(duì)藥物過敏者。3.局部皮膚有潰瘍，創(chuàng)傷者。 第四十四頁，共八十三頁。第四十五頁，共八十三頁。（六）中藥塌漬法中藥外治的一種方法，通過中藥加熱后透皮吸收以減輕或消除肢體麻木、酸脹、腰背酸痛等癥狀。第四十六頁，共八十三頁。適應(yīng)癥中風(fēng)患者偏癱肢體麻木、疼痛，腰背部疼痛用于肩周炎，關(guān)節(jié)痛等急慢性盆腔炎、附件炎等第四十七頁，共八十三頁。操作方法 1.評(píng)估患者的情況。 2.物品準(zhǔn)備。 3.藥物準(zhǔn)備（核對(duì)后將藥包放入鍋內(nèi)水沸后煮10分鐘）。 4.患者準(zhǔn)備。 5.定位，將藥包以毛巾包裹置于患處，根據(jù)藥溫及

17、患者感受逐漸減少毛巾厚度，直至敷于患者皮膚。 6.觀察患者反應(yīng)及局部皮膚情況。 7.注意觀察，詢問患者有無不適感。 8.治療20分鐘結(jié)束后清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位。 9.整理用物并記錄。第四十八頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.在為患者進(jìn)行治療前，首先要對(duì)患者局部皮膚進(jìn)行評(píng)估，若有破潰或皮膚過敏時(shí)禁用。2.感覺障礙者禁用。3.操作時(shí)要注意用毛巾將加熱的藥包與皮膚隔離，溫度要以患者能耐受為宜，在治療過程中要及時(shí)巡視病人，隨時(shí)調(diào)節(jié)毛巾的厚度及藥包的位置，防止出現(xiàn)燙傷等其他不適。第四十九頁，共八十三頁。（七）中藥熏洗以中藥理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機(jī)達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治療法

18、。第五十頁，共八十三頁。適應(yīng)癥中風(fēng)偏癱、麻木、疼痛及各種風(fēng)濕痹癥。小兒紫癜等第五十一頁，共八十三頁。操作方法1：評(píng)估患者的情況。2：物品準(zhǔn)備。3：患者準(zhǔn)備。4：根據(jù)患者病情將適當(dāng)中藥包放入中藥煮蒸器內(nèi)。5：待艙內(nèi)溫度達(dá)到設(shè)定溫度后，協(xié)助患者進(jìn)入艙體，取舒適臥位，封閉艙體。6：注意觀察，詢問患者有無不適感。7：治療結(jié)束協(xié)助患者出艙洗浴，衣著，觀察詢問患者治療后情況，安排舒適體位休息。8：消毒艙體，整理用物并記錄。第五十二頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)（1）掌握好熏蒸溫度，以3842度為宜，避免燙傷，年老體弱者防止虛脫。（2）某些患者在熏蒸過程中可能發(fā)生頭暈、惡心、胸悶、氣促、心跳加快等不適，應(yīng)立即停止

19、熏蒸，臥床休息。（3）熏蒸后注意保暖，避免著涼受風(fēng)。治療期間注意休息，切忌過勞。（4）空腹與飽食后皆不宜熏蒸。（5）治療過程中患者適當(dāng)飲水。（6）治療時(shí)間不宜超過一小時(shí)。（7）老人和兒童要有專人陪護(hù)。第五十三頁，共八十三頁。禁忌癥（1）嚴(yán)重高血壓，心臟病，腰椎結(jié)核，骨質(zhì)疏松，高齡者，急、慢性心功能不全，重度貧血，青光眼。（2）飯前飯后半小時(shí)內(nèi)，饑餓，過度疲勞。（3）婦女妊娠及月經(jīng)期。（4）急性傳染病。（5）有開放性創(chuàng)口，感染性病灶或體質(zhì)特別虛弱的人。第五十四頁，共八十三頁。（八）、耳穴壓豆在耳廓穴位上給予針刺或壓籽等刺激防治疾病的一種方法。通過對(duì)耳穴的望診、壓診、電測(cè)等還可用于診斷疾病。對(duì)于各

20、種疼痛性病癥、炎癥性病癥、功能紊亂性疾病、過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、各種慢性病等有很好的治療效果。第五十五頁，共八十三頁。適應(yīng)癥各種痛性疾病，外傷性疾病、手術(shù)后疼痛、神經(jīng)性疼痛，各類晚期癌腫所致的疼痛各種炎性疾病功能紊亂性疾病過敏性與變態(tài)反應(yīng)性疾病內(nèi)分泌代謝性疾病。其它：耳穴埋豆尚有催產(chǎn)、催乳功能第五十六頁，共八十三頁。操作方法1：評(píng)估患者情況。2：物品準(zhǔn)備。3：患者準(zhǔn)備。4：選穴，消毒皮膚，將耳針貼固定于耳穴位置。5：觀察患者情況。6：告知注意事項(xiàng)，整理用物。7：記錄第五十七頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1：以耳豆刺激耳穴期間，患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”

21、，密切觀察有無暈針等不適情況。2：使用耳穴埋豆治療扭傷及肢體活動(dòng)障礙者，埋豆后待耳廓充血具有發(fā)熱感覺時(shí)，囑患者適當(dāng)活動(dòng)患部，并配合患部按摩，艾灸等，以提高療效。第五十八頁，共八十三頁。禁忌癥皮膚感染，皮膚過敏、耳廓有炎癥、潰瘍或皮損者，不宜采用貼壓法第五十九頁，共八十三頁。第六十頁，共八十三頁。（九）、穴位按摩法按摩法是用手或肢體其他部分，按各種特定的技巧，作用于人體的“穴位”、“經(jīng)絡(luò)”，使之產(chǎn)生“熱氣”類物質(zhì)，這些“熱氣”類物質(zhì)通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，有規(guī)律的對(duì)內(nèi)臟造成有效的刺激，并轉(zhuǎn)變成防病治病的因素，從而達(dá)到平衡陰陽、調(diào)和氣血、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、消腫止痛的目的。第六十一頁，共八十三頁。

22、適應(yīng)癥適應(yīng)癥感冒、咳喘胃疼、頭痛慢性勞損第六十二頁，共八十三頁。操作方法 1.評(píng)估患者情況。 2.物品準(zhǔn)備 3.患者準(zhǔn)備。 4.選擇部位或穴位。 5. 根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度進(jìn)行按摩。 6、操作過程中觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)若有不適應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作以防發(fā)生意外。 7.操作后協(xié)助患者衣著安排舒適臥位 8.記錄。第六十三頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1.操作前應(yīng)修剪指甲以防損傷患者皮膚。2、操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久禁用暴力。第六十四頁，共八十三頁。禁忌癥各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。第六十五頁，共八十三頁。開天門是按

23、摩頭部穴位的技術(shù)操作，主要是刺激末梢神經(jīng)，使使機(jī)體產(chǎn)生感應(yīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體代謝功能，從而達(dá)到陰陽平衡，解除頭暈頭痛，偏頭痛，神經(jīng)衰弱，失眠等，也可起到增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防保健的作用第六十六頁，共八十三頁。第六十七頁，共八十三頁。（十）直腸滴入法中藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療疾病目的一種操作方法。常用方法有肛門注入法和直腸滴注法兩種。第六十八頁，共八十三頁。適應(yīng)癥 慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾，高熱等。 婦科疾?。郝耘枨谎?、盆腔包塊、帶下病等。第六十九頁，共八十三頁。操作方法直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，接上輸液管，拔去頭皮針，接上

24、一次性導(dǎo)尿管（PVC管），通過直腸滴入給藥來達(dá)到治療疾病的目的：將藥物加入輸液瓶用熱水適當(dāng)加溫（控制藥液溫度在3540度之間）接上導(dǎo)尿管，在導(dǎo)尿管前端涂上石蠟油或其他潤(rùn)滑劑，插入患者肛門，松開輸液器開關(guān)，藥液緩慢地進(jìn)入直腸內(nèi)，待藥液滴過莫菲氏管后，操作者用右手將莫菲氏管上端折疊并擠壓莫菲氏管，將藥液全部擠入直腸內(nèi)。 第七十頁，共八十三頁。直腸滴入或直腸注入藥液的體位成人一般取左側(cè)臥位 兒童一般取臥位或俯臥位直腸滴入或直腸注入時(shí)導(dǎo)尿管插入的深度:成人一般插入10-20厘米 兒童一般插入5-10厘米 第七十一頁，共八十三頁。直腸滴入或直腸注入藥液的用量成人: 100ml-300ml/次兒童: 6個(gè)

25、月-1歲-10ml/次 1歲- -2歲-15ml/次 2歲-3歲- -20ml/次 3歲- -4歲-25ml/次4歲-5歲-30ml/次 5歲-15歲-35ml/次 成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.第七十二頁，共八十三頁。注意事項(xiàng)1. 直腸滴入或直腸注入藥物前，需囑咐患者先行排便。 2.在操作時(shí)，藥液流而不暢時(shí)，可將導(dǎo)尿管向外抽動(dòng)或向里輕輕插入即可。 3 控制藥液溫度在3540度之間，溫度過高或過低，患者均可出現(xiàn)便意 4藥液中加入2%利多卡因針1ml，可以減緩腸道蠕動(dòng)。 5 根據(jù)資料報(bào)道，直腸給藥20分鐘后，藥物的有效成份已吸收2/3，一般情況下，直腸給藥超過20分鐘而排出藥物者，可以不用重復(fù)給藥。6 藥物要過濾，防止堵塞導(dǎo)尿管第七十三頁，共八十三頁。禁忌癥凡肛門,直