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文檔簡(jiǎn)介
1、海上醫(yī)療、職業(yè)安康治理手冊(cè)海上醫(yī)療、職業(yè)安康治理手冊(cè) 10海上醫(yī)療設(shè)備和人員配備治理規(guī)定試行作業(yè)設(shè)施的根本醫(yī)療條件,標(biāo)準(zhǔn)海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備的配置和醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì),依據(jù)深海石油 作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生治理規(guī)定 定。其次條 本規(guī)定適用于總公司及其所屬單位的海上作業(yè)設(shè)施,包括海上油氣生產(chǎn)平臺(tái)、鉆井船 /平臺(tái)、大型的鋪管船、起重船、浮式生產(chǎn)儲(chǔ)油裝置、生活支持設(shè)施,等。遠(yuǎn)離城區(qū)或周邊缺乏公共醫(yī)療資源的陸岸終端、施工/作業(yè)場(chǎng)所也可參照此規(guī)定。本規(guī)定不適用于航行類的船舶。第三條海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備的配備,依據(jù)設(shè)施上人員定員分為三類:A100B15-100C15ABC但應(yīng)供給相應(yīng)的備用急救室。第四條海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)
2、生的根本資質(zhì)要求:年齡 55 歲以下,身體安康,具有在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作三年以上的閱歷,持有中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn),取得有效的“全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證經(jīng)過急救培訓(xùn),取得有效的“高級(jí)急救員培訓(xùn)合格證用人單位要求的其他證書和資質(zhì)要求;1第五條 為了保障對(duì)海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療效勞的前方應(yīng)急支持,海上作業(yè)設(shè)施上聘用的專職醫(yī)生,應(yīng)來自于專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)效勞機(jī)構(gòu),包括綜合醫(yī)院、中心醫(yī)院、綜合門診部等。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù) 效勞機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下根本條件和資質(zhì)詳見附件:具有獨(dú)立的全責(zé)法人資格并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證生疏海上石油作業(yè)的特點(diǎn),具備海上醫(yī)療效勞5 年以上的實(shí)踐閱歷;
3、24 小時(shí)為海上專職醫(yī)生的日常診療和突發(fā)性醫(yī)療大事供給技術(shù)支持。有力量為海上作業(yè)設(shè)施供給醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材、藥品的采辦、檢查等效勞,并定期檢查海上醫(yī)療效勞質(zhì)量。有力量為海上作業(yè)設(shè)施的專職醫(yī)生供給全科培訓(xùn)和急救培訓(xùn)5 年安排一次標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)師培訓(xùn),預(yù)防職業(yè)病方面的學(xué)問培訓(xùn),等。第六條海上作業(yè)設(shè)施醫(yī)療設(shè)備和器材的配備應(yīng)滿足以下根本條件:一醫(yī)務(wù)室的設(shè)計(jì)和布局1、B10 平方米,A 類作業(yè)設(shè)施可依據(jù)平臺(tái)或鉆井船等狀況,可相應(yīng)增大醫(yī)務(wù)室面積。對(duì)于目前尚不能滿足面積要求的設(shè)施,為了應(yīng)對(duì)特別狀況下醫(yī)務(wù)室空間不 足的不利條件,作業(yè)設(shè)施可指定醫(yī)務(wù)室四周一個(gè)較大的房間作為病人轉(zhuǎn)運(yùn)或搶救的場(chǎng)所。2、應(yīng)有取暖及通風(fēng)
4、換氣設(shè)備,保證最低溫度 20;醫(yī)務(wù)室應(yīng)有應(yīng)急照明設(shè)施,保證急救時(shí)照明;應(yīng)有足夠的電源插座,保證急救設(shè)備的使用。3、應(yīng)有洗手盆和下水,供給冷熱水,醫(yī)務(wù)室內(nèi)或接近醫(yī)務(wù)室處至少有一個(gè)通風(fēng)良好的沖水廁所;醫(yī)務(wù)室門口應(yīng)寬闊,其寬度應(yīng)能保證擔(dān)架順當(dāng)出入。4、醫(yī)務(wù)室不能作為醫(yī)生的常設(shè)住宅,但醫(yī)生的住處必需靠近醫(yī)務(wù)室。51。二備用急救室的根本要求1、備用急救室面積不小于6 平方米,有良好的照明和通風(fēng),進(jìn)出便利,靠近運(yùn)輸工具的??康攸c(diǎn)如直升飛機(jī)甲板。2、設(shè)有能與陸地或與四周海疆其它設(shè)施的聯(lián)系 或其他通訊方式;3、配有一個(gè)非醫(yī)生急救箱,非醫(yī)生急救箱配置單見附表2。三海上作業(yè)設(shè)施必需配備常用的診療設(shè)備、急救設(shè)備、醫(yī)
5、療器材和耗材,以滿足日常診療和急救的需要。醫(yī)療設(shè)備及器材根本配備見附表23緊急心肺復(fù)蘇機(jī)配置單見附表456非醫(yī)生急救箱配置單見附表 7,箱內(nèi)藥品應(yīng)為非處方藥。四 AB依據(jù)人員數(shù)量、年齡構(gòu)造、工作性質(zhì)和季節(jié)進(jìn)展調(diào)整;必備的急救藥品為強(qiáng)制性規(guī)定,必備的急救 藥品根本配置單見附表 8。定期對(duì)藥品進(jìn)展檢查,按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品,準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充,以保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量。第七條 對(duì)于海上配備的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備,必需定期維護(hù)和保養(yǎng),并做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。對(duì)于需要定期檢定的設(shè)備、壓力容器、計(jì)量設(shè)備等,必需嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)展檢定,檢定期間,醫(yī)院必 須為海上供給備用設(shè)備。第八條第九條本規(guī)定由中國(guó)海洋石油總公司安康安全
6、環(huán)保部負(fù)責(zé)解釋。2022511海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)生的職責(zé)海上作業(yè)設(shè)施專職醫(yī)生擔(dān)當(dāng)在海上作業(yè)設(shè)施上全部人員的一般醫(yī)療診治、急救,同時(shí)具有安康保健、職業(yè)病預(yù)防的職能。其主要工作職責(zé):一醫(yī)療診治負(fù)責(zé)海上作業(yè)設(shè)施全部人員疾病的一般醫(yī)療診斷、治療,并具體記錄診斷、治療結(jié)果和用藥狀況。診斷、治療記錄和用藥記錄應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)保存至少三年;依據(jù)病情向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人建議病人休息或返回陸地做進(jìn)一步診斷治療;按月統(tǒng)計(jì)、分析作業(yè)設(shè)施上人員疾病的狀況、藥品消耗狀況、藥品/耗材的存量,等,并將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果報(bào)作業(yè)設(shè)施負(fù)責(zé)人和安全監(jiān)視。二急救1、負(fù)責(zé)海上工作人員意外損害/疾病的急救,指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn),準(zhǔn)時(shí)向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部門照實(shí)
7、報(bào)告?zhèn)麊T的病情;2、對(duì)需轉(zhuǎn)回陸地的危重患者或傷員,要與海上設(shè)施負(fù)責(zé)人及醫(yī)院有關(guān)部門協(xié)商打算轉(zhuǎn)運(yùn)方式及轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn),并具體記錄傷病員的診斷和處理、用藥狀況;3、如需要,向海上設(shè)施負(fù)責(zé)人和陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議派醫(yī)護(hù)人員到海上設(shè)施監(jiān)護(hù)傷病員返回陸地;4、應(yīng)負(fù)責(zé)跟蹤傷病員的治療結(jié)果并向海上負(fù)責(zé)人匯報(bào)。三職業(yè)病預(yù)防1、協(xié)作海上設(shè)施安全治理人員,對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素進(jìn)展識(shí)別,對(duì)可能接觸職業(yè)病危害因素的人員進(jìn)展培訓(xùn)。2、依據(jù)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的檢測(cè)記錄,建立健全海上作業(yè)設(shè)施員工接觸職業(yè)病危害因素的檔案。(四) 衛(wèi)生保健1、負(fù)責(zé)海上設(shè)施人員的安康詢問、保健指導(dǎo),以不同形式做好多發(fā)性疾病的宣傳防治工作;2
8、、負(fù)責(zé)海上設(shè)施在編人員安康檔案的建立;3、協(xié)作海上設(shè)施安全治理人員做好職業(yè)病的防護(hù)、衛(wèi)生科普教育、宣傳工作;4 提出建議和改進(jìn)意見,防止食物中毒和傳染病的傳播;五設(shè)備和藥品治理負(fù)責(zé)藥品的分類、分裝、保管,保證藥品的有效性;依據(jù)特別藥品治理方法加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、急救藥品的治理;負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放和記錄。藥品發(fā)放必需與診療記錄對(duì)應(yīng),每次藥品發(fā)放量為三天或一個(gè)療程用藥,有責(zé)任保證藥品的庫存量滿足海上工作人員的根本用藥;定期對(duì)藥品進(jìn)展檢查,按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品,準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充,以保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量。制定海上設(shè)施醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)打算,按打算維護(hù)、保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備并做好記錄;六醫(yī)療垃圾處理按國(guó)家有
9、關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)海上作業(yè)設(shè)施的醫(yī)療垃圾進(jìn)展初步處理并用特地的容器存放。醫(yī)療垃圾 不得與任何其它生活垃圾和工業(yè)垃圾混放。存放醫(yī)療垃圾的容器上必需明確標(biāo)識(shí)“醫(yī)療廢物”的字樣。當(dāng)有醫(yī)療垃圾需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),醫(yī)生應(yīng)與海上設(shè)施負(fù)責(zé)人聯(lián)系將垃圾交給指定人員由船帶回陸地,同時(shí)記錄交運(yùn)的時(shí)間和重量。醫(yī)療廢物必需交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)處理。七其它職責(zé)負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生消毒方法的指導(dǎo);保持醫(yī)務(wù)室清潔,定期進(jìn)展紫外線消毒,并有記錄。2海上醫(yī)療效勞的前方支持鑒于醫(yī)療效勞的簡(jiǎn)單性、高風(fēng)險(xiǎn)性和海上作業(yè)設(shè)施遠(yuǎn)離陸地的特點(diǎn),海上醫(yī)療效勞必需依托強(qiáng)有力的前方支持系統(tǒng)。海上醫(yī)療效勞前方支持系統(tǒng)的主要功能:一是為海上專職醫(yī)生的日常醫(yī)療
10、診治和應(yīng)急反響供給強(qiáng)有力的技術(shù)支持;二是為海上專職醫(yī)生供給必要的培訓(xùn),保持海上醫(yī)生資質(zhì)的有效性;三是有力量為海上醫(yī)療設(shè)備和器材供給必要的維護(hù)保養(yǎng)和更換。一、為海上作業(yè)設(shè)施供給醫(yī)療效勞的機(jī)構(gòu),必需建立完善的海上應(yīng)急支持系統(tǒng),為海上醫(yī)療效勞24突發(fā)性醫(yī)療大事應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括以下主要內(nèi)容:1、成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織突發(fā)性大事的應(yīng)急處理;2、建立應(yīng)急值班體系,確??梢?43、建立應(yīng)急組織機(jī)構(gòu),分工明確,責(zé)任清楚,形成一個(gè)有機(jī)的整體,確保為海上突發(fā)性醫(yī)療大事、各種急危重病人供給快速而有效的急救醫(yī)療效勞;4、建立工作流程建立海上較嚴(yán)峻疾病、意外損害、流行性傳染病、食物中毒的急救流程、報(bào)告流程、轉(zhuǎn)
11、運(yùn)流程,準(zhǔn)時(shí)救治病人,必要時(shí)準(zhǔn)時(shí)與前方支持醫(yī)院聯(lián)系,準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn);建立海上發(fā)生流行性傳染病、食物中毒后海上現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離處理流程;建立陸地院前急救工作流程,使病人快速、安全到達(dá)醫(yī)院;建立院內(nèi)急診科急救程序,快速搶救轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科的病人。5、鎖定應(yīng)急資源人力和物力應(yīng)急醫(yī)療支持系統(tǒng)主要包括急診科內(nèi)科、外科、五官科、眼科、口腔科、搶救室、手24命,為海上醫(yī)療效勞供給技術(shù)支持;維護(hù)好全部應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備,特別是搶救設(shè)備,使之處于良好的工作狀態(tài);供給海上醫(yī)療效勞的機(jī)構(gòu)應(yīng)與周邊大型綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系,以滿足嚴(yán)峻突發(fā)性大事的急救。6、構(gòu)建海上醫(yī)療應(yīng)急反響網(wǎng)為海上作業(yè)設(shè)施供給醫(yī)療效勞的機(jī)構(gòu)除了建
12、立本機(jī)構(gòu)的應(yīng)急支持系統(tǒng)外,還必需依據(jù)所效勞的海疆,與就近的陸地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系,構(gòu)建海上醫(yī)療應(yīng)急反響網(wǎng)。二、為海上專職醫(yī)生制定培訓(xùn)打算,包括上崗培訓(xùn)打算和在崗輪訓(xùn)打算,內(nèi)容應(yīng)包括一般常見 /器材的維護(hù)保養(yǎng)、作業(yè)設(shè)施上職業(yè)病危害因素的識(shí)別、各類文檔/記錄的治理、培訓(xùn)/講課技巧,等等。三、依據(jù)合同或甲方的要求,檢查效勞點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備、器材的狀態(tài),制定維護(hù)保養(yǎng)、更換打算, 并將結(jié)果與設(shè)施負(fù)責(zé)人溝通。1醫(yī)務(wù)室的設(shè)施序號(hào)名稱數(shù)量序號(hào)名稱數(shù)量1帶抽屜可鎖的桌子18身高體重測(cè)量?jī)x12可鎖文件柜19鐘表帶秒針13藥品冰箱帶溫度計(jì)110電腦帶打印機(jī)14藥品貯存柜可鎖111輸液架15檢查床112一般垃圾箱16
13、椅子213通訊設(shè)備17扶手椅子114醫(yī)用消毒柜12 醫(yī)療設(shè)備和器材配備數(shù)量序號(hào)設(shè)備及器材名稱ABC1自動(dòng)體外除顫器AED112便攜式心肺復(fù)蘇機(jī)113心電圖機(jī)114儀器車3層115內(nèi)科急救箱116外科急救包117非醫(yī)生急救箱18縫合包649籃式擔(dān)架11110鏟式擔(dān)架11111脊柱固定板1112一般擔(dān)架1113負(fù)壓式骨折固定氣墊21114理療儀2115氧氣瓶2升2116氧氣瓶4升2117氧氣瓶7升1118移動(dòng)式紫外線消毒車2119地?zé)?120血壓計(jì)1121聽診器1122體溫計(jì)4223洗眼壺1124耳鏡1125額鏡1126鼻鏡1127槍狀鑷1128膝狀鑷1129敷料剪1130帶蓋方盤113醫(yī)療耗材根
14、本配備序號(hào)名稱AB1一次性換藥包20102一次性輸液器30203一次性注射器1ml1054一次性注射器2ml15105一次性注射器5ml40306一次性注射器20ml327一次性注射器50ml328一次性口腔診療盒539一次性壓舌板201010一次性口罩、帽子302011檢查手套503012無菌手套151013給氧鼻導(dǎo)管151014消毒棉簽151015一般繃帶(1*4)105167.5*7.51051710*1010518醫(yī)療廢物箱4419一次性物品消毒盒1120碩康消毒片5321安而碘322275%酒精2123雙氧水114 緊急心肺復(fù)蘇機(jī)配置單序號(hào)名稱單位數(shù)量序號(hào)名稱單位數(shù)量1多功能喉鏡套1
15、12膠布卷12微電腦供氧把握器臺(tái)113使用說明書本13大流量氧氣瓶套114特別留意事項(xiàng)本14氣動(dòng)吸痰器個(gè)115小皮箱個(gè)15簡(jiǎn)易呼吸器含面罩套116喉鏡專用燈泡個(gè)16喉罩套117燈泡拆裝專用工具個(gè)17氣管內(nèi)導(dǎo)管7、7.5、8套1185#電池節(jié)28氣管插管導(dǎo)絲個(gè)119氧氣延長(zhǎng)管根19口咽導(dǎo)管套120氧橋及扳手套110牙墊個(gè)121專用充電器個(gè)1115ml個(gè)1海上醫(yī)療、職業(yè)安康治理手冊(cè)海上醫(yī)療、職業(yè)安康治理手冊(cè) 135內(nèi)科急救箱配置單序號(hào)名稱單位數(shù)量藥品名稱單位數(shù)量11.42L、雙表氧氣瓶個(gè)1鹽酸腎上腺素支22氧氣鼻導(dǎo)管個(gè)2尼可剎米可拉明支23表式血壓計(jì)個(gè)1洛貝林支24聽診器個(gè)1利多卡因支25體溫計(jì)支
16、1多巴胺支26開口器個(gè)1呋塞米速尿支27壓舌板個(gè)1西地蘭支28手電筒個(gè)1地西泮安定支29舌鉗把1異丙嗪非那根支21014CM把1氨茶堿支21114CM把1硝酸甘油支212針灸針套1阿托品支213叩診錘把1立止血巴曲亭支1144X6根1地塞米松支215碘伏消毒貼片20心律平支516酒精消毒貼片40亞甲蘭支21720mL支250%葡萄糖溶液支2185mL支45%碳酸氫鈉支2192mL支410%葡萄糖酸鈣支220輸液器個(gè)25%葡萄糖瓶121起瓶器個(gè)120%甘露醇瓶122砂輪個(gè)1硝酸甘油盒123繃帶卷1京萬紅支1241X5盒1云南白藥瓶1哌替啶度冷丁支2布桂嗪強(qiáng)痛定支26袋別外科急救包配置單序號(hào)名稱規(guī)
17、格數(shù)量單位1剪刀1把2體溫表1支3急救手電1個(gè)4安全別針5個(gè)15鉛筆1支6記錄本1個(gè)7急救保溫毯1個(gè)8服藥杯1個(gè)9輸液膠布1卷10創(chuàng)可貼1盒40211碘伏消毒貼1袋2012醫(yī)用消毒貼1盒40313CPR1個(gè)414脫脂棉2包25/包15織邊紗布繃帶6*500cm1包616自粘彈性繃帶3“*5yds1盒17彈力繃帶 5.5#小胸、頭部1包18彈力繃帶 3#手臂、肘、足、腳1包19全棉彈力繃帶7.5*400cm1個(gè)520全棉彈力繃帶10*400cm1個(gè)21膚色高彈性繃帶10*450cm1個(gè)22三角巾1包23敷貼6*75代24無菌敷料7.5*7.510袋25四合一頸托1個(gè)26組合骨折固定夾板3付27縫
18、合包1個(gè)28無菌手套2付29止血帶1個(gè)30說明書1份建議:急救包有專人急救員負(fù)責(zé)治理,承受培訓(xùn),能正確使用包內(nèi)全部物品;急救包內(nèi)物品、藥品用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充;急救包每月或每季度帶到醫(yī)生處檢查一次。其他7 非醫(yī)生急救箱配置單建議:急救包有專人急救員負(fù)責(zé)治理,承受培訓(xùn),能正確使用包內(nèi)全部物品;急救包內(nèi)物品、藥品用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充;急救包每月或每季度帶到醫(yī)生處檢查一次。其他器械名稱數(shù)量藥品名稱數(shù)量急救箱鋁合金1碘伏消毒貼20手電筒1酒精消毒貼40醫(yī)用剪刀1膚貼5體溫表1硝酸甘油片1盒止血鉗1抗感染藥物2-3種止血帶1消化系統(tǒng)用藥2-3種三角巾2呼吸系統(tǒng)用藥2-3種夾板3解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥2-3種繃帶4外傷用藥2-3種彈力繃帶28 醫(yī)務(wù)室急救藥品配置單序號(hào)藥品名稱規(guī)格配備總量?jī)?nèi)科急救箱內(nèi)醫(yī)務(wù)室內(nèi)1鹽酸腎上腺素1mg/支10282尼可剎米可拉明0.375mg/支2203洛貝林3mg/支2204利多卡因0.1g/支7255多巴胺20mg/支5236呋塞米速尿20mg/支10287西地蘭0.4mg/支2208地西泮安定10mg/支2209異丙嗪非那根25mg/支22010氨茶堿0.25g/支22011
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