骨骺損傷分型PPT

1、關于骨骺損傷分型第一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的形成膜內(nèi)化骨：鎖骨、顱骨和面部諸骨，由間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化為纖維組織細胞直接進行骨化，形成膜狀物并演變成骨；軟骨內(nèi)化骨：絕大多數(shù)骨，如軀干和四肢骨，嬰兒時期形成初級骨化中心，隨之形成骨干和干骺端，二級骨化中心在骨的末端形成。第二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的形成骨骺epiphysis骺板epiphyseal plate干骺端metaphysis第三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骺生長二級骨化中心在兒童期后階段和青春期與初級骨化中心愈合臨床標志：骺板消失、骨長度停止增加第四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于202

2、2年6月骨骺生長骺線消失第五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月骨骺生長股骨上端占30%，下端占70%脛骨上端占60%，下端占40%腓骨上端占75%，下端占25%肱骨上端占25%，下端占75%橈骨上端占25%，下端占75%尺骨上端占20%，下端占80%第六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)p傷分型Salter-Harris分型（1963）Poland分型（1898）Peterson分型Weber 和Brunner分型Ogden分型第七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH型 單純骺分離嬰幼兒骺板軟骨層較寬，容易發(fā)生骨骺分離，也可見于壞血病、

3、佝僂病、骨髓炎和內(nèi)分泌疾病所致的病理性損傷。第八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH型 骨骺分離伴干骺端骨折最多見，占骨骺損傷的482，好發(fā)部位在橈骨遠端、肱骨近端及脛骨遠端。第九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型第十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型第十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH型 骨骺骨折屬于關節(jié)內(nèi)骨折，發(fā)生在脛骨遠端內(nèi)側或外側和肱骨遠端外側。第十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris

4、 分型第十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH型 骨骺和干骺端骨折多見于10歲以下小兒的肱骨外髁及年齡較大兒童的脛骨遠端第十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型第十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH V型 骺板擠壓性損傷少見，占骨骺損傷的1，由于嚴重暴力損傷造成，相當于骺板軟骨的壓縮骨折，偶見于膝關節(jié)和踝關節(jié)第十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型SH 型 骺板軟骨膜損傷（Rang 型）常見于踝部刈草機傷和股骨遠端側副韌帶撕脫

5、傷，多合并皮膚軟組織損傷。第十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型左膝外側撕脫傷 傷后1月 傷后5月第十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Salter-Harris 分型傷后2年X線示膝外翻，股骨髁外側骺板生長抑制第十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ogden分型Ogden分型在SH分型的基礎上增加了3種非涉及骺板的生長機構損傷.第二十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ogden分型型：化骨核骨折及化骨核周緣骺軟骨骨折。第二十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ogden分型型：干骺端橫斷骨折。第二十二張，PPT共四

6、十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ogden分型型：骨膜較大范圍破壞或缺損。第二十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ogden分型具體分為21型參考骨與關節(jié)損傷（第四版）P157第二十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型型 干骺端壓縮骨折第二十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型第二十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型型 骨骺分離伴干骺端骨折第二十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型型 骨骺分離有可能使骺板生長功能提前停止，因發(fā)病年齡較大，對肢長度影響小，不會出現(xiàn)關節(jié)畸形第二十

7、八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型型 關節(jié)內(nèi)骨骺骨折同SH型第二十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型V型 骨折經(jīng)干骺端、骺板和骨骺同SH型 第三十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Peterson分型型 骺板骨折合并部分骺板清除或缺損常伴有部分干骺端或骨骺缺損，較少見，多為開放性骨折，需手術治療第三十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Poland分型（1898）1.單側完全性分離；2.有骨干骨折的部分分離；3.有骨骺骨折的部分分離；4.有骨骺骨折的完全分離；Weber 和Brunner分型A型：相當于Salter-H

8、arris分型1型和2型；B型：相當于Salter-Harris分型3型和4型；其他分型第三十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷兒童關節(jié)部位損傷首先應考慮骺板損傷X線掌握四肢長骨骨骺發(fā)育與損傷特點第三十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月處理原則S-H、S-H型 手法復位，移位輕者，無需解剖復位，不穩(wěn)定、手法復位失敗則手術治療。第三十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月處理原則S-H、S-H型 關節(jié)內(nèi)骨折，要求骺板和關節(jié)面皆解剖復位，移位明顯，閉合復位也不容易保持者，切開復位內(nèi)固定第三十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月處理原則第三十六張，PPT共四十七

9、頁，創(chuàng)作于2022年6月處理原則S-H V型 較少見，早期診斷困難，可拍雙側關節(jié)正位片參考，觀察骺線形狀和厚度是否對稱，局部癥狀明顯應避免或減輕患肢負重，隨診觀察。第三十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H型 普通型復位容易，預后良好；而股骨頭骨骺分離由于骨骺動脈多被破壞，預后不佳。第三十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H型 骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸側有骨膜撕裂，而凹側骨膜完整、復位容易，預后良好第三十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H型 骨折片呈三角形，在骨折端成角之凸側有骨膜撕裂，而凹側骨膜完整、復位容易，預后良好第四十張，

10、PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后第四十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H型 無移位關節(jié)面平整者預后良好，有移位者需切開復位內(nèi)固定，一般移位超過2mm者既是切開復位內(nèi)固定的適應證。第四十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H型 由于骨折線通過骺板全層，所以容易引起生長發(fā)育障礙和關節(jié)畸形，多見者為魚尾狀畸形，必須切開復位及內(nèi)固定。第四十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預后S-H V型 由于軟骨細胞嚴重損傷破壞或來自骨骺營養(yǎng)血管廣泛損傷，導致骺板早閉和生長停止，逐漸出現(xiàn)骨骼變形和關節(jié)畸形 ，早期診斷困難，多在晚期發(fā)生生長障礙時才能作出診斷。 第四十四張，