2014年急診科工作計(jì)劃

1、2014年急診科工作計(jì)劃XX 年，我們?nèi)媛鋵?shí)科學(xué)發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀 念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì) 伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F(xiàn)計(jì)劃如下：一、指導(dǎo)思想在上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的xx大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居 民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成 為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。二、主要措施1醫(yī)療質(zhì)量要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、

2、 安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知 識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠 色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24 小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管 理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類 管理的程序。立足使急診留觀病人于24 小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師 急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到 98%以上。2質(zhì)量管理。很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫

3、、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn) 力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu) 先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期 檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討 論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。3設(shè)備管理要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完 好率達(dá)到 100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以 滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，

4、使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。4服務(wù)態(tài)度要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù) 行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類糾紛， 定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面 提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系5培訓(xùn)計(jì)劃要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。 加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、 業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。XX年在院部的支持下希望能派出

5、醫(yī)生護(hù) 士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科， icu 或 ccu 等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。 同時(shí)，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。2014年急診門診及病房護(hù)理管理目標(biāo)及工作計(jì)劃2013 年急診科全體護(hù)理人員在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行三級(jí)甲綜合醫(yī)院的復(fù)審標(biāo) 準(zhǔn)，堅(jiān)持“一切以患者為中心”服務(wù)理念，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化管理意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí) 和安全意識(shí)，不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理工作。現(xiàn)將2014 年工作目標(biāo)與計(jì)劃制 定如下：急診門診護(hù)理管理工作目標(biāo)及計(jì)劃 目標(biāo)一：提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 措施：建立和完善急診患者身份識(shí)別制度，在一般治療操作前應(yīng)

6、至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別 方法，如姓名、就診卡號(hào)等（禁止僅以姓名或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)），實(shí)施者應(yīng)讓患者（或 家屬）講述患者姓名，作為確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。在緊急搶救的特 殊情況下，應(yīng)由醫(yī)師、護(hù)士共同核對(duì)患者身份。院前急救患者身份識(shí)別，必須核對(duì)出車地點(diǎn)和聯(lián)系電話，確認(rèn)救治患者的身份。對(duì)“三無(wú)” 病人可使用“無(wú)名氏+年月日時(shí)”的方式進(jìn)行身份識(shí)別。急診觀察及所有進(jìn)入搶救間、輸液病人均需配帶腕帶?；颊咄髱ь伾c病情分級(jí)標(biāo)識(shí)的顏色必須一致。腕帶要清晰的注明患者的姓名及就診卡號(hào)等，項(xiàng)目必須填寫完整。目標(biāo)二：提高分診準(zhǔn)確 率，分診準(zhǔn)確率三95%措施：環(huán)境布局合理，有分診區(qū)、侯

7、診區(qū)、診室。進(jìn)一步完善預(yù)檢分診制度，有清晰明確的分診指引，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)預(yù)檢分診制度 并定期舉行急診分診培訓(xùn)，以提高急診護(hù)士的預(yù)檢診分診水平。分診護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得急診護(hù)士執(zhí)業(yè)資格；從事急診護(hù)理工作3 年以上，具 有急診護(hù)士核心能力N2級(jí)以上的護(hù)士擔(dān)任分診，確保分診有效。有開(kāi)放急救生命綠色通道的工作指引（所有急診綠色通道的檢查科室都配有完善的地標(biāo)及 其他標(biāo)識(shí)）及大批傷員的分流方案。培養(yǎng)急診護(hù)士良好的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)接診，使用標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)用語(yǔ)。對(duì)患者病情判斷不清時(shí)及時(shí)請(qǐng)求醫(yī)生協(xié)助分診以提高分診準(zhǔn)確率，合理安排就診次序（按 病情分級(jí)安排分區(qū)就診），安臵措施恰當(dāng)。通過(guò)培訓(xùn)、考核急診?？浦?/p>

8、識(shí)等措施，使急診護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及 患者生命的指征，可提高危重病人搶救成功率。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件、多發(fā)批量傷，及時(shí)通知科主任護(hù)士長(zhǎng)，由醫(yī)生共同進(jìn)行預(yù)檢分診， 同時(shí)組織協(xié)調(diào)各部門，保證大型搶救順利完成。及時(shí)化解、處理護(hù)理糾紛苗頭，按要求上報(bào)。 目標(biāo)三：構(gòu)筑院前、院內(nèi)急救綠色通道措施：進(jìn)一步完善院前急救的護(hù)理工作流程，完善急救的應(yīng)急預(yù)案。院前急救護(hù)士有：取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并從事臨床急救護(hù)理工作2年以上，經(jīng)過(guò)急診專業(yè)化 培訓(xùn)；或具備N2級(jí)急診專業(yè)護(hù)士核心能力的護(hù)士擔(dān)任。定期進(jìn)行院前急救及院內(nèi)急診六大病種搶救流程的演練，急診護(hù)士熟練掌握危重病人搶救 流程，并確保綠色通道的暢通。利用

9、醫(yī)院配備的急救通訊系統(tǒng)與患者（或家屬）、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門（120、110） 進(jìn)行有效溝通，為患者的下一步救治做好準(zhǔn)備，使院前急救與院內(nèi)急救無(wú)縫隙連接。完善院前急救相關(guān)文件書寫記錄，做到交清接清，妥善保存。做好綠色通道的管理，不斷完善綠色通道的使用標(biāo)準(zhǔn)，確保綠色通道暢通。目標(biāo)四：規(guī)范救護(hù)車管理 措施：有完善的救護(hù)車管理制度，嚴(yán)格按照“120”急救中心要求，配備救護(hù)車上物品及藥品。救護(hù)車物品及藥品管理做到四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放臵、固定數(shù)量、定期檢查及維 修保養(yǎng)；及時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)更換。檢查車載儀器的性能，保證搶救物品完好 率達(dá) 100%。根據(jù)需要配備防護(hù)用品，做好醫(yī)

10、務(wù)人員接收疑似傳染病或特殊患者的職業(yè)防護(hù)。除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)有使用流程標(biāo)示牌，操作者能掌握并熟練使用，熟知性能及保 養(yǎng)方法。做好當(dāng)班消毒隔離處理工作，并及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充用后的物品。床單、枕套、被套患者使用后及時(shí)更換。 目標(biāo)五：提高急救用藥安全性 措施：出車急救箱、搶救車急救藥品按要求專人管理、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。搶救車藥品必須標(biāo)識(shí)清楚，注明藥品名稱、劑量，每周有專人檢查搶救車藥品，確保急救 藥品無(wú)破損無(wú)過(guò)期。嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度及流程，用藥前嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，準(zhǔn)確核對(duì)病人資 料。使用呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張/收縮劑、鎮(zhèn)靜、止痛、催醒等藥物時(shí)嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命 體征及藥物的不良

11、反應(yīng)。目標(biāo)六：保證急診急救人員人人能熟練使用除顫儀措施：除顫儀定人管理、定位放臵、定期檢查維修保養(yǎng)，保證足夠電量，用后立即補(bǔ)充用物及進(jìn) 行清潔整理。科室定期進(jìn)行除顫儀操作的培訓(xùn)。除顫后及時(shí)觀察患者的情況，觀察電擊部位皮膚有無(wú)灼傷、疼痛等以及心律失常、急性肺 水腫等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)積極處理。目標(biāo)七：提高急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)水平措施：轉(zhuǎn)運(yùn)患者前應(yīng)進(jìn)行病情及傷情的評(píng)估，準(zhǔn)確分類，使用正確的運(yùn)輸工具。轉(zhuǎn)運(yùn)前值班護(hù)士充分做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備，包括轉(zhuǎn)運(yùn)器械及病人資料。進(jìn)一步完善急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度與流程。危重患者搬運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，要注意患者或傷者的呼吸及臉部表情，監(jiān)測(cè)生命體征及病情變 化。不明病情時(shí)，盡量不要移動(dòng)患者，各種

12、管道要妥善固定，以防管道滑脫，對(duì)躁動(dòng)患者適當(dāng)進(jìn) 行約束，保證患者的轉(zhuǎn)運(yùn)安全。對(duì)特殊患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)安裝?？苹颊叩淖o(hù)理常規(guī)給予指導(dǎo)，并有醫(yī)護(hù)人員陪同，保證 安全轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)病情正確使用危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單，危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)有專人護(hù)送，與相關(guān)科室做好溝通， 使急診病人能及時(shí)安臵。目標(biāo)八：提高院前心臟驟停搶救成功率4措施：建立和完善心臟驟停的急救配合流程，并對(duì)流程進(jìn)行演練。急救車內(nèi)生命支持設(shè)備完好率 100%，搶救藥物無(wú)過(guò)期及破損。3到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估患者情況，迅速擺好體位，判斷呼吸、循環(huán)情況，實(shí)施:PR、除顫術(shù)。準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行搶救的口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述后執(zhí)行。6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好病情的監(jiān) 護(hù)，并與院內(nèi)

13、及時(shí)溝通，做到無(wú)縫隙連接。目標(biāo)九：建立與完善突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案措施：完善突發(fā)事件各種應(yīng)急預(yù)案并對(duì)預(yù)案進(jìn)行演練，做到人人熟練掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群 體多發(fā)傷的處理與上報(bào)流程。根據(jù)突發(fā)事件的分級(jí)合理調(diào)配人力、物力、搶救物品、藥品，保證搶救工作的順利完成。定期查看應(yīng)急護(hù)理人員的通訊情況，確保通訊24 小時(shí)暢通。當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告科主任、護(hù)長(zhǎng)及科護(hù)長(zhǎng)，與有關(guān)部門 協(xié)調(diào),完善急救綠色生命通道,建立院前急救-院內(nèi)急診-重癥監(jiān)護(hù)及與院內(nèi)各部門的協(xié)調(diào)等一條龍 服務(wù)體系。大型突發(fā)事件時(shí)，根據(jù)三區(qū)四級(jí)病情分級(jí)要求及時(shí)有效地分流患者，以便得到及時(shí)救治。事后及時(shí)組織科室相關(guān)人員進(jìn)行討論，

14、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并形成書面材料。 目標(biāo)十：建立節(jié)約型科室措施：急診病房工作目標(biāo)及工作計(jì)劃一、繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措目標(biāo)一：護(hù)理服務(wù)零投訴，每月患者滿意度三95%措施：1、急診收治的患者大多是老年患者，我們著重做好患者家人的溝通工作，取得患者家屬的 信任與支持，營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病區(qū)環(huán)境。2、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，開(kāi)展“假如我是患者”活動(dòng)， 樹立護(hù)理人員“以人為本”的服務(wù)理念，倡導(dǎo)親情服務(wù)。3 在改革排班模式的基礎(chǔ)上，廣泛征求科室護(hù)理人員及醫(yī)療人員的意見(jiàn)，優(yōu)化工 作流程，提 高工作效率。4、為能及時(shí)了解患者及家屬對(duì)護(hù)理的工作滿意情況，每月召開(kāi)工休座談會(huì)并發(fā)放患

15、者滿意 度調(diào)查表，及時(shí)征求患者及家屬意見(jiàn)及建議，不斷改進(jìn)急診護(hù)理工作質(zhì)量。5、科室實(shí)行包病人制，按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者舒適度。6、為患者提供便利的就醫(yī)條件，如： 24 小時(shí)提供熱水，為患者提供單獨(dú)的儲(chǔ)物間，方便患 者物品存放。目標(biāo)二：健康教育覆蓋率 100%措施：1、對(duì)急診住院患者及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病健康宣教。2、制定健康宣教手冊(cè)，并及時(shí)對(duì)相關(guān)疾病內(nèi)容進(jìn)行更新。3、護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)對(duì)患者健康教育知曉情況進(jìn)行抽查。二、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。 目標(biāo)一：患者出現(xiàn)再次自殺例數(shù)為0措施：1、嚴(yán)密觀察自殺患者的心理變化，做好心理護(hù)理，幫助患者樹立正確的人生觀

16、。2、與家屬做好溝通，取得患者及家屬的支持。3、對(duì)于有自殺傾向患者，做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、重點(diǎn)交接，并及時(shí)通知家屬。 目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，患者身份識(shí)別正確率達(dá)到100% 措施：1、所有急診住院患者，必須佩帶腕帶，應(yīng)逐一認(rèn)真的填寫腕帶上的各項(xiàng)內(nèi)容。2、嚴(yán)格執(zhí)行患者腕帶識(shí)別制度及查對(duì)制度，特別是“三無(wú)”、昏迷及聾啞患者的身 份識(shí)別。3、護(hù)士長(zhǎng)將定期抽查患者身份識(shí)別制度的掌握與執(zhí)行情況，并與績(jī)效掛鉤。 目標(biāo)三：非預(yù)期壓瘡發(fā)生率為0 做到高危患者入院壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%，難免壓瘡發(fā)生 率1.5%，非預(yù)期壓瘡發(fā)生率為0措施：1、嚴(yán)格按照風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度的要求，按時(shí)做好對(duì)患者的壓瘡評(píng)估及預(yù)防。護(hù)士長(zhǎng)

17、做好對(duì)高風(fēng) 險(xiǎn)人群的管理及上報(bào)工作。每日護(hù)士長(zhǎng)四查房時(shí)將新入及住院患者的高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)填寫在“壓瘡、 跌倒墜床高?；颊咴u(píng)估護(hù)士長(zhǎng)檢查記錄”上避免漏評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)不上班時(shí)由副護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù) 士填寫。2、對(duì)所有住院符合條件的患者均進(jìn)行壓瘡評(píng)估，高?；颊呒皶r(shí)填寫難免壓瘡上報(bào)表，對(duì)壓 瘡評(píng)估監(jiān)控表中評(píng)分三5分者及時(shí)放臵“防壓瘡”標(biāo)識(shí)，并做好相應(yīng)指導(dǎo)。3、對(duì)有發(fā)生壓瘡隱患的患者及時(shí)采取預(yù)防措施。對(duì)不能自理的患者，嚴(yán)格按照壓瘡護(hù)理規(guī) 范的要求，做好皮膚護(hù)理。4、帶入壓瘡及難免壓瘡發(fā)生者及時(shí)上報(bào)，科室及時(shí)處理，并做好護(hù)理記錄。5、當(dāng)壓瘡患者出現(xiàn)護(hù)理疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織專科護(hù)理會(huì)診，利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，發(fā) 揮?？?/p>

18、護(hù)士和臨床護(hù)理專家的作用，采取有效的護(hù)理措施。目標(biāo)四：跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為 0措施：1、對(duì)新入院及住院患者做好跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。尤其對(duì)不能下床活動(dòng)，治療后可以下床活動(dòng)的 人員作為重點(diǎn)防范對(duì)象，并將“防跌倒十知”列入健康宣教手冊(cè)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群做好相應(yīng)防范措 施。2、對(duì)跌倒/墜床評(píng)估監(jiān)控表評(píng)分三5分者，及時(shí)放臵“防跌倒/墜床”標(biāo)識(shí)，并做好相應(yīng)安全 防范指導(dǎo)，提醒注意。3、患者首次下床活動(dòng)時(shí)必須在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行。4、保持地面清潔、干燥、平整，無(wú)障礙物，病區(qū)環(huán)境光源明亮，廁所安裝緊急呼叫裝臵，5、對(duì)有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者非操作時(shí)均需提起床檔，做好病床的固定。6、對(duì)煩躁患者及意識(shí)模糊患者予以適當(dāng)約束，及

19、時(shí)向患者家屬說(shuō)明原因。做好記錄，并嚴(yán) 格交接班。目標(biāo)五：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性三90%措施：1、科內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，尤其是加大對(duì)保潔員、實(shí)習(xí)同學(xué)院感知識(shí)培訓(xùn)及考 核的力度，并嚴(yán)格按照感染控制的要求做好落實(shí)。2、配備洗手設(shè)施及手消毒液，規(guī)范落實(shí)手衛(wèi)生。3、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查手衛(wèi)生依從性。嚴(yán)格按照感染管理科要求做好手衛(wèi)生依從性自查及記錄 表填寫工作。目標(biāo)六：減少不良事件發(fā)生，不良事件上報(bào)率100%，無(wú)護(hù)理事故發(fā)生,紫外線意外損傷數(shù) 為0 措施：1、強(qiáng)化安全意識(shí)教育，組織學(xué)習(xí)科室安全管理目標(biāo)，落實(shí)相應(yīng)措施，對(duì)潛在安全隱患的患 者及時(shí)評(píng)估，積極采取措施，質(zhì)控成員負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)管。2、

20、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，完善護(hù)理安全管理措施，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日上下班四查房制 度，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施。3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。繼續(xù)發(fā)揮質(zhì)控成員的作用，全員參與管理，充分調(diào) 動(dòng)全科護(hù)理人員的積極性及主觀能動(dòng)性，形成科室良性循環(huán)質(zhì)控體系。4、強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識(shí)的學(xué)習(xí)及考核，將考核成 績(jī)與年終考核掛鉤。5、改革排班模式，仍采取雙人包夜班，責(zé)任護(hù)士包病人。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。加強(qiáng)午間 及夜間的人員配備，實(shí)行彈性排班及護(hù)理聽(tīng)班制度，確保護(hù)理人力資源合理使用。6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士 長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。7、加強(qiáng)患者宣教，告知患者紫外線燈使用及紫外線損傷的相關(guān)知識(shí)，病區(qū)內(nèi)紫外線開(kāi)關(guān)加 防護(hù)罩，并標(biāo)識(shí)清晰，各班加強(qiáng)巡視。三、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量管理，體現(xiàn)護(hù)理