《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》緒論

1、 緒論 西醫(yī)內(nèi)科學(xué)緒論 內(nèi)科學(xué)是以用非手術(shù)方法治療疾病而與外科學(xué)分開的，內(nèi)科學(xué)按系統(tǒng)不同進(jìn)一步分為；呼吸、心血管、消化、腎臟、血液、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、風(fēng)濕病學(xué)等，另外又衍生出傳染病、精神病、神經(jīng)病學(xué) 內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的綜合學(xué)科，它涉及面廣，整體性強(qiáng)，研究人體各系統(tǒng)器官疾病的病因、診斷與防治，它是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好內(nèi)科學(xué)，對(duì)于今后無(wú)論做哪一科的醫(yī)生都是十分重要的。如何學(xué)好內(nèi)科學(xué)聯(lián)系基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)重視臨床技能的訓(xùn)練理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合勤于思考、善于總結(jié)2022/9/134 內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展 近年來(lái)，由于分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)的快速發(fā)展，內(nèi)科學(xué)也

2、相應(yīng)地發(fā)展很快 病因和發(fā)病機(jī)制診斷技術(shù)防治 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變生物醫(yī)學(xué)模式 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 增強(qiáng)法律意識(shí) 循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine） 中西醫(yī)結(jié)合病因方面：隨著遺傳學(xué)、免疫學(xué)的快速發(fā)展，使得許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制得以明確，如支氣管哮喘、白血病、代謝性疾病等。2022/9/137診斷方面：隨著診斷技術(shù)的飛躍發(fā)展，內(nèi)科疾病診斷水平得到不斷提高，如高精密螺旋電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影不僅提高支氣管擴(kuò)張的診斷率而且大大地減輕患者痛苦2022/9/138 治療方面： 新的有效藥物不斷增加、先進(jìn)的心肺復(fù)蘇技術(shù)、介入療法不斷發(fā)展、器官移植普遍開展、基因治療應(yīng)用于臨床，不僅縮短內(nèi)

3、科疾病的病程及提高治愈率，而且使以往不能治療的疾病變得可治可防。2022/9/139如何做好臨床診療決策一、診斷思維應(yīng)掌握以下原則：1、先用一元論解釋2、先考慮常見(jiàn)病3、先考慮器質(zhì)性疾病4、排除法作鑒別診斷2022/9/1311二、選擇實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查要遵循的原則應(yīng)了解所選試驗(yàn)的有效性、安全性和價(jià)格在排除診斷時(shí)應(yīng)選擇敏感性高的診斷試驗(yàn)在明確診斷時(shí)應(yīng)選擇特意性高的診斷試驗(yàn)診斷試驗(yàn)先后排序上無(wú)創(chuàng)傷的檢查應(yīng)首選切忌無(wú)目的地開一大堆化驗(yàn)單和特殊檢查2022/9/1312三、治療思維上應(yīng)掌握的原則：1、一般是先明確診斷、在作治療計(jì)劃2、一時(shí)難以診斷的病例、應(yīng)抓住良性 和可治性疾病的治療機(jī)會(huì)。3、危重病例應(yīng)緊急治療、需搶救在先4、治療時(shí)需重視藥物的毒