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文檔簡介

1、一、一、 DD 1135葡萄糖液維持機(jī)體需要,此患者最容易發(fā)生 C15、正常體液中酸(H+)的主要來源 而 而 C、AGD、AG 能22、 化物A、O2Hb C、HbCOA、O2Hb C、HbCOO2D、CO2,3-DPGE、COC D 30、DIC凝血功能 30、DIC凝血功能 C、C、AG 正常型代謝酸 D、AG增高型代謝性酸 C、AG 正常型代謝酸 D、AG增高型代謝性酸 一、1234【正】 【正】 損傷與抗損傷【正】 【正】 56789【正56789【正】低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)主要是細(xì)胞外液明顯減少,因細(xì)胞外液水分除直接喪失外,【正】【】當(dāng)發(fā)低容量低鈉血(低性脫時(shí)DH減少腎小管

2、皮細(xì)胞分重吸減而導(dǎo)致腎水增多可使細(xì)外液容減少。滲性脫水時(shí)細(xì)胞外呈低滲態(tài),則分可以細(xì)胞外液移向透壓相較高的胞內(nèi)液從而使胞液減少,容量進(jìn)步減少易發(fā)生克?!菊?【正】【正】【正】 低滲性脫水的特點(diǎn)是失鈉多于失水,【正】 因?yàn)镃O2 彌散能力很強(qiáng)(比氧氣約大20 倍),肺泡氣體彌散一般不會導(dǎo)致CO2潴留,只及通風(fēng)不良造成PaC026.0kPa(45mmHg)時(shí),才會產(chǎn)生呼吸性酸【正】糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化分解的最終產(chǎn)物是CO2,CO2與H2O結(jié)合生成H2CO3,是機(jī)體代謝【正】 高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉,Na+濃度高于150mmolL,血漿滲透壓高于 【正】【正】【正】 術(shù)后禁食患者,沒有鉀攝入

3、而腎仍排鉀,加上輸入大量葡萄糖,在【】 ?!菊尽??!菊俊菊炕菊?【正】由于組織血流量減少引起的組織供【正】本病例pH、HCO3 均在正常范圍內(nèi),似無明顯的酸失衡,但AG -(Cl+HCO3 性,AG升高應(yīng)有相等mmolL的HCO3 下降。但實(shí)測HCO3-其中HCO3 型代謝性【正】 因?yàn)镻aCO2 不可能過高和過低同時(shí)存在,即肺通氣不可能過度和【正【正】【正】 急性應(yīng)激時(shí),外周血白細(xì)胞增多、核左移,血小板增多,凝血因子增多,機(jī)體抗【正】急性期反應(yīng)蛋白主要由肝細(xì)【正】應(yīng)激時(shí),神終【正】【】 內(nèi)生熱原系在外致原作于內(nèi)的某些胞(如噬細(xì))后所成并的致最早認(rèn)識內(nèi)生致原是白胞致熱,近年相發(fā)現(xiàn)有

4、干素、腫壞死因和巨噬胞炎癥白-l等的內(nèi)生熱原。題中其他4物質(zhì)均于外生熱原?!菊?一氧化碳時(shí),血中HbCO大量形成,其不能攜帶O2是造成缺氧的主要原因。因此,CO使紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少,使氧離曲線左移,HbCO2解離速度減慢,亦加重組織缺氧,但不是主要原因。【正【正】【正】 熱休克蛋白是指熱應(yīng)激時(shí)細(xì)胞新【正】各種致休克【正確 】 【 -腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮,皮膚、內(nèi)臟 收縮明顯,上述微循環(huán)的變化對整體有一定的代償作用,可減輕血壓的下降(但嚴(yán) 可引起血壓明顯下降),心、腦血流量能維持【正】【正】凝血功能先高凝后低凝是DIC凝血功】應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,介導(dǎo)一系列的代謝和心【 。【正【 ?!菊咳毖M【正】休克期(微循環(huán)淤血性缺氧期) 【正】 休克時(shí),有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多,這些都是引起酸因,由于乳酸根屬負(fù)離子系(AG)的一部分,故休克時(shí)常出現(xiàn)AG 增高型代謝性酸

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