演示文稿持續(xù)負壓吸引護理

1、演示文稿持續(xù)負壓吸引護理第一頁，共二十頁。持續(xù)負壓吸引護理第二頁，共二十頁。提綱定義裝置組成適應癥與禁忌癥VSD技術臨床意義VSD使用方法術前護理術后護理注意事項第三頁，共二十頁。定義負壓封閉引流技術（VSD）是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，來覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法 第四頁，共二十頁。VSD裝置VSD敷料VSD敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強，不易殘留于創(chuàng)面多孔而富有彈性的VSD敷料，引流液更易通過VSD敷料的廣泛吸收性可用做藥物

2、載體VSD敷料屬于親水性材質，是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料VSD敷料可在自然界1-2年內降解成水和CO2等無害物第五頁，共二十頁。VSD裝置半透膜潮氣通透率（815g/24hrs/37不會造成皮膚浸漬保留時間可長達15天防水防菌，減少感染機會第六頁，共二十頁。適應癥 嚴重的軟組織挫傷 骨筋膜室綜合征 慢性骨髓炎難治性感染性傷口經久不愈的潰瘍：如壓瘡，氣性壞疽皮膚缺損慢性感染性創(chuàng)面車禍傷創(chuàng)面燒傷創(chuàng)口各種手術后傷口感染 第七頁，共二十頁。禁忌癥1.凝血功能異常者或有血液疾病史者：2.嚴重的低蛋白血癥：3.嚴重的休克未糾正或者并有其他嚴重的致命性損傷者：4.惡性腫瘤性創(chuàng)面：5.結

3、核性竇道或潰瘍：6.嚴重出血不止者：7.血管炎、血管栓塞：8.大血管損傷、或有活動性出血者：9.顱內、胸腔和腹腔內后禁止使用：10.患者皮膚對丙烯酸酯類粘膠劑過敏者：第八頁，共二十頁。VSD技術的臨床意義減少了機體組織對毒性產物的重吸收，降低了創(chuàng)傷的致死率。促進創(chuàng)面愈合，減少致殘率大大減少了醫(yī)護人員的工作量，在病人監(jiān)護和管理方面，只需檢查負壓是否有效。大大減少了患者的痛苦，VSD治療期間病人無需換藥。避免了開放換藥時院內感染的可能。大大縮短了患者的創(chuàng)面愈合時間，提高了病床周轉率。大大減少了患者的綜合醫(yī)療費用。第九頁，共二十頁。第十頁，共二十頁。VSD操作步驟第十一頁，共二十頁。VSD操作步驟第

4、十二頁，共二十頁。VSD操作步驟第十三頁，共二十頁。第十四頁，共二十頁。術后護理密切監(jiān)測生命體征變化觀察患肢末梢血液循環(huán)，保持患肢功能位，用軟枕將患肢墊高30合理選用抗生素治療，抗厭氧菌治療不應忽視 心理護理鼓勵患者深呼吸，多飲水，定時翻身、拍背，保持床鋪平整、干燥、清潔，經常按摩受壓部位，防止呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥第十五頁，共二十頁。第十六頁，共二十頁。創(chuàng)面的觀察和護理 以創(chuàng)面敷料塌陷、收縮變硬，管形存在，薄膜下無夜里積聚，有液體引流出說明負壓引流通暢持續(xù)有效 。嚴密觀察引流液的量、質，并正確記錄,如有大量新鮮血液被吸出，應考慮創(chuàng)面是否有活動性出血，及時報告醫(yī)生，做好相應正確的處理。 第十七頁，共二十頁。第十八頁，共二十頁。營養(yǎng)支持 在引流液中含有大量的蛋白質以及創(chuàng)傷狀態(tài)下的高代謝反應，應給予營養(yǎng)支持治療，必要時使用生長激素進行代謝調理,，促進正氮平衡；鼓勵患者進食高蛋白，高熱量以及富含維生素、礦物質、微量元素等易消化的食物,同時注意監(jiān)測水、電解質的變化，及時予以補充和調整 。第十九頁，共二十頁。疼痛的護理 由于骨折合并嚴重污染、組織缺損、壞死，患者疼痛明顯。在護理觀察中要評估其