綜改推動(dòng)會(huì)講話

1、可編輯綜改推動(dòng)會(huì)講話綜改推動(dòng)會(huì)講話 市委、市政府召開全市基層醫(yī)改工作推動(dòng)會(huì)，目的就是傳達(dá)貫徹全省會(huì)議精神，進(jìn)一步明確基層醫(yī)改改（什么）、何時(shí)改、誰來改，從而確保省委、省政府（關(guān)于）醫(yī)改工作的部署要求得到真正落實(shí)。會(huì)上，高書記還要作重要講話。希望大家認(rèn)真（學(xué)習(xí)）領(lǐng)悟，抓好會(huì)議精神的貫徹落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)看法。 一、已有試點(diǎn)閱歷，務(wù)必增加全面推動(dòng)醫(yī)改的信念 去年11月，全省32個(gè)縣市區(qū)開展基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn)工作，我市 區(qū)、 縣的33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、59個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)行了醫(yī)改試點(diǎn)工作。8個(gè)多月來，改革工作進(jìn)展順當(dāng)，試點(diǎn)任務(wù)基本完成，積累了成功閱歷，取得

2、了階段性成效。 一是政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)公益性質(zhì)穩(wěn)步確定。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定人員編制1082個(gè)，全部納入政府編制管理和財(cái)政保障。從改革后的狀況看，總體運(yùn)轉(zhuǎn)良好，公益作用得到充分體現(xiàn)，從源頭上遏制了超范圍執(zhí)業(yè)、超服務(wù)力氣接診和大處方、亂檢查等現(xiàn)象。 二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。建立了“因事設(shè)崗、競聘上崗、全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出”的用人機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任進(jìn)行公開選拔、擇優(yōu)聘用，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制管理。改革后，（專業(yè)）技術(shù)崗位上崗人數(shù)提高12.2個(gè)百分點(diǎn)，具有初級(jí)以上職稱人員提高近11個(gè)百分點(diǎn);403名有資質(zhì)、有專長的編外人員和

3、公開招募的醫(yī)科類高校生通過競爭上崗進(jìn)入編制管理，優(yōu)化了隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升了隊(duì)伍素養(yǎng)。 三是新型績效考核機(jī)制逐步建立。制定了以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為主要指標(biāo)的考核細(xì)則，建立了按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬杉?jí)考核制度。 區(qū)在強(qiáng)化績效考核、建立激勵(lì)機(jī)制方面進(jìn)行了先行探究。兩個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)的績效工資正間續(xù)兌現(xiàn)。 四是藥品價(jià)格大步下降。試點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品從今年 月 日起，全部實(shí)現(xiàn)零差率銷售，藥品供應(yīng)基本得到保證。與去年同期相比，今年 月藥品價(jià)格平均降幅在50%左右，在確定程度上緩解了“看病貴”問題。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)和門診藥品費(fèi)分別下降22.3%、47.95%;次均住院費(fèi)和住院藥品

4、費(fèi)分別下降11.2%、28.5%。 五是公共財(cái)政保障機(jī)制初步建立?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)費(fèi)全部納入財(cái)政保障。 月份，共計(jì)撥付財(cái)政補(bǔ)助資金2086萬元，較上年同期凈增1591萬元。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)收支核定工作，取消了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銀行賬戶，收支全部納入國庫支付中心集中管理。 同時(shí)，我們必需糊涂地看到，試點(diǎn)工作也遇到一些困難和問題：在建立激勵(lì)機(jī)制、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)骨干人員樂觀性方面需要進(jìn)一步探究，經(jīng)費(fèi)保障長效機(jī)制需要進(jìn)一步健全，任務(wù)核定的.合理性需要進(jìn)一步增加，藥品配送的準(zhǔn)時(shí)性還需要進(jìn)一步提高，等等。隨著改革的全面推開，很可能消逝新狀況和新問題。所以

5、，確定要把省政府66號(hào)文件精神領(lǐng)悟好，把試點(diǎn)單位閱歷借鑒好，把本地難點(diǎn)問題把握好，以改革創(chuàng)新的精神狀態(tài)，以開拓創(chuàng)新的工作方法，以扎實(shí)有效的具體措施，全力推動(dòng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷取得新進(jìn)展。 二、已有明確目標(biāo)，務(wù)必下定全面推動(dòng)醫(yī)改的決心 依據(jù)省委、省政府的部署，我們一方面要對(duì)兩個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣醫(yī)改工作進(jìn)行補(bǔ)缺補(bǔ)差、鞏固提高;另一方面要把基層醫(yī)改工作在（其他）5個(gè)縣市全面推開。目前，5個(gè)非試點(diǎn)縣市改革前的編制核定、人員基本狀況摸底、資產(chǎn)債務(wù)、庫存藥物清理登記、藥物配送企業(yè)招標(biāo)等基礎(chǔ)性工作已經(jīng)基本完成，醫(yī)改工作進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。在推動(dòng)改革的過程中，要緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以建立“體現(xiàn)公益性、