干擾素不良反應(yīng)的處理

1、干擾素不良反應(yīng)的處理干擾素有哪些不良反應(yīng)？ 乙肝患者無論接受哪種藥物治療都會遇到藥物帶來的不良反應(yīng)，干擾素的不良反應(yīng)通常會在治療進(jìn)行一段時間之后自行減弱或消失，一般不會影響治療。什么是注射干擾素后的流感樣癥狀？流感樣癥狀主要是指在干擾素注射后2-4小時內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛及乏力等癥狀。注射干擾素后的流感樣癥狀通常在治療2-3次后會逐漸減輕。如何處理流感樣癥狀？處理方法：睡覺前或者傍晚用藥保持體力，飲足夠的水注意飲食平衡和鍛煉服用對乙酰氨基酚（如泰諾等）或者其他解熱鎮(zhèn)痛藥血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括哪些？部分患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，如中性粒細(xì)胞、血小板計數(shù)輕到中度減少。應(yīng)密切監(jiān)測血常

2、規(guī)的變化，明顯異?；颊邞?yīng)及時處理。出現(xiàn)中性粒細(xì)胞異常，怎么辦？當(dāng)中性粒細(xì)胞減少到750/L時，應(yīng)及時減少干擾素劑量。當(dāng)中性粒細(xì)胞減少到500/L時，應(yīng)立即停藥，并適當(dāng)應(yīng)用有升高白細(xì)胞作用的藥物，如粒系集落刺激因子（G-CSF），有助于維持干擾素的有效劑量和療程。任何治療方案的調(diào)整必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行出現(xiàn)血小板減少，怎么辦？在使用粒系集落刺激因子的同時提高粒細(xì)胞和血小板的水平必要時調(diào)整干擾素的劑量嚴(yán)重血小板減少的患者可以輸注血小板懸液派羅欣的劑量調(diào)整原則血小板計數(shù)調(diào)整劑量為 75,000/L135 mg 50,000/L90 mg75,000/ul時，從90 mg開始任何治療方案的調(diào)

3、整必須在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行精神系統(tǒng)不良反應(yīng)有哪些表現(xiàn)？干擾素治療期間精神系統(tǒng)不良反應(yīng)多為輕度，不影響治療。常見的精神系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為：抑郁、妄想癥、重度焦慮等精神病癥狀如何處理精神系統(tǒng)不良反應(yīng)？ 抑郁癥是一種嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要高度關(guān)注干擾素治療期間可能出現(xiàn)的精神異常，只要出現(xiàn)抑郁征兆必須及時通知醫(yī)生。對于出現(xiàn)輕度抑郁患者，可適當(dāng)對癥處理對癥狀明顯患者應(yīng)請精神科醫(yī)生診治對嚴(yán)重精神異?；颊邞?yīng)及時中斷干擾素治療自身免疫系統(tǒng)不良反應(yīng)指的是什么？ 干擾素治療對某些患者會誘發(fā)自身免疫性疾病，最常見的就 是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低等。 甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為：怕熱、多汗、乏力體重減輕、神經(jīng)質(zhì)、

4、易激動等。 甲狀腺功能減低表現(xiàn)為：疲乏、行動遲緩、嗜睡、記憶力明顯減退、注意力不集中、淡漠等。如何處理自身免疫系統(tǒng)不良反應(yīng)？ 進(jìn)行干擾素治療的乙肝患者，僅1%6%出現(xiàn)甲狀腺功能異常，若藥物控制效果好，可以繼續(xù)干擾素治療。發(fā)生甲狀腺功能減低時，需接受甲狀腺替代治療，但不必停用干擾素。發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，需請內(nèi)分泌醫(yī)生會診共同制定治療方案。干擾素治療期間還會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)？ 進(jìn)行干擾素治療的乙肝患者，治 療期間可能會出現(xiàn)其他不良反應(yīng)發(fā)生視網(wǎng)膜病變，怎么辦？ 在接受干擾素治療的患者中，可能會出現(xiàn)結(jié)膜下出血、視網(wǎng)膜出血和脫脂棉斑，特別是合并糖尿病和高血壓時。正確的處理措施：治療前：尤其是高血壓和糖

5、尿病患者，應(yīng)當(dāng)接受仔細(xì)的眼底鏡檢查。治療期間：如果視網(wǎng)膜病變在治療期間出現(xiàn)加重，應(yīng)當(dāng)停用干擾素；對增生性視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)當(dāng)在眼科醫(yī)師的監(jiān)督下慎重處理。為什么會出現(xiàn)肝功能異常？ 慢性乙肝患者肝功能檢查結(jié)果異?；虿▌虞^為常見。在采用干擾素治療時，部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平升高，在治療有效的患者中通常出現(xiàn)這種現(xiàn)象。 原因：干擾素治療過程中ALT升高并伴有乙肝病毒水平降低，是干擾素調(diào)動機體免疫的結(jié)果,常常伴隨著病毒大量清除，大多數(shù)患者可通常在停藥后23個月逐漸恢復(fù)。 出現(xiàn)肝功能異常，怎么辦？ 定期檢查肝功能，如果肝功能有異常變化，一定要咨詢你的醫(yī)生。 即使ALT10ULN，只要沒有出現(xiàn)直接膽紅

6、素升高，可以在嚴(yán)密監(jiān)測下繼續(xù)治療（需短暫給予適當(dāng)?shù)慕得杆幬镏委煟?如果有超強反應(yīng)出現(xiàn)黃疸和全身疲乏，可以減量或停藥，同時加用保肝藥物治療。為什么會出現(xiàn)皮疹？ 皮疹可能是由于干擾素的免疫調(diào)節(jié)效應(yīng)所致，發(fā)生皮疹的乙肝患者一般具有干擾素用藥史。 皮疹的潛伏期為420天，通常發(fā)病急，且皮疹全身泛發(fā)、瘙癢較劇，但是停藥后好轉(zhuǎn)。如何正確處理皮疹？停用一切可疑的致病藥物 多飲水或靜脈輸液 抗組胺類藥：如內(nèi)服苯海拉明、撲爾敏 皮質(zhì)類固醇激素：重癥患者，可用氫化考的松200300mg 、維生素C 1000mg 靜滴，每日一次。 注射部位的不良反應(yīng)是什么？ 慢性乙肝患者注射干擾素治療時，注射部位可能會出現(xiàn)瘙癢，局部腫脹，或皮疹等癥狀。注射部位出現(xiàn)不適時要注意什么？在注射前應(yīng)用冰塊冷敷注射部位直至麻木對局部應(yīng)用酒精擦干在室溫下注射，注射器與皮膚呈