急診科室實(shí)習(xí)心得

1、 1作為一名急診護(hù)士，平日里的工作很多都是人命關(guān)天的事，時(shí)候，那種感覺(jué)，那種欣喜，溢于言表。一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救 8 名國(guó)家級(jí)急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)。三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作劃，要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電核。在實(shí)施培

2、訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼，每周實(shí)行小講課。四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒是急診科努力的方向，也是做好“急”字_的承諾。如_年11 月7 日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處理，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。五、做好急救藥品及急救儀器的管理這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。 28 月，我們來(lái)到急診。踏入大門，我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同：這里的患者、家屬、

3、醫(yī)生、護(hù)士，哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面，生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。開(kāi)科的第一課，總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們：雙手、目光如炬的雙眼才能無(wú)懼風(fēng)雨立足于此?！边@句話讓我們光發(fā)熱，成為一名救死扶傷的“大英雄”呢？中。面前的第一道天塹：分診。自己進(jìn)行分診時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，雖然生！首先排除胃腸道疾病，如果左下腹”不知不覺(jué)身邊竟圍起來(lái)一群同學(xué)，甚至還有幾個(gè)剛上班的新老師。聽(tīng)完后，大家都若有所思。這時(shí)我才感受到何為“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺(jué)新穎又興奮，仿佛打開(kāi)了新世界的大門。擦身天塹又是深溝，第二站來(lái)到搶救室。老師說(shuō)，躺在這里

4、下親手護(hù)理各種各樣的病人。急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?？吹轿Ｖ夭∪?，老師們并不慌亂。她們配合默契，分工合作?！拔邑?fù)責(zé)氣道管理，這個(gè)病人需要吸痰！”“我負(fù)責(zé)開(kāi)靜脈通路，采集血標(biāo)本，用藥！”“我負(fù)責(zé)評(píng)估記錄，與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通！”“”音：這個(gè)老師好厲害，這個(gè)老師也厲害，這個(gè)老師也超厲害我們只會(huì)往邊上躲不擋路。兩個(gè)星期后：“正杰，這個(gè)病人需要心電監(jiān)護(hù)！”“好的，老師！”“佳敏，我們一起給病人抽個(gè)血?dú)?！”“好嘞，老師！”“時(shí)尚，這個(gè)病人考慮心梗，咱們一起給他做個(gè)十八導(dǎo)心電圖！”“收到，老師。心電圖機(jī)就位！”作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多，每個(gè)人卻都很充實(shí)，精氣神滿滿。我們每天面對(duì)著形形色色的病人和家屬，急、忙、

5、雜是急診的工作特點(diǎn)，而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急，變化快，這要求我們必須分秒必爭(zhēng)，迅速反應(yīng)，為病人爭(zhēng)取時(shí)間，同生命賽跑。從分診臺(tái)到忙碌的身影。這就是我們的老師們，在忙碌工作之余，細(xì)心的指急診操作技能，獨(dú)立完成部分護(hù)理工作。轉(zhuǎn)眼就是十月了，雖然不舍可終要說(shuō)再見(jiàn)。在最后這天，各護(hù)士長(zhǎng)老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵(lì)、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的可愛(ài)我們很幸運(yùn)，的那一份護(hù)生的驕傲。要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識(shí)，人，真正把人文關(guān)懷落實(shí)到自身。害怕。這幾個(gè)月，我們每個(gè)人都收獲滿滿，從零到一，這一步我們跨得艱難

6、而踏實(shí)，我們對(duì)未來(lái)充滿自信。姑娘，又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥_與熟識(shí)強(qiáng)記沖刺備研的_你我自五湖四海來(lái)，齊聚九月，懷相似的夢(mèng)，踏浪而行。人，終身急診人！ 3的。的病人。見(jiàn)慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無(wú)比。護(hù)士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒(méi)有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒(méi)有病情惡化的問(wèn)題。這些都是小 case 了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。

7、大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護(hù)車一路呼嘯而來(lái)。每個(gè)人都是緊繃著臉，嚴(yán)肅以待。治刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無(wú)法做到的事情。都會(huì)默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對(duì)逝者的寬容，這是生者對(duì)逝者的哀悼。我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來(lái)的意義。 4以及甚至有點(diǎn)抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴(yán)格管教是真的讓我認(rèn)升自己，修正自己。在急診是一對(duì)一帶教的形式，以及由總帶教老師管理我們，導(dǎo)，在講課方面提出了建議，讓我認(rèn)識(shí)到自己的不足，我覺(jué)得實(shí)展現(xiàn)自己，更需

8、要我多練習(xí)。過(guò)科室了，會(huì)的也挺多了，但是通過(guò)實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的，急診在操作時(shí)，更講究一個(gè)快、穩(wěn)、準(zhǔn)，但是大的原則是搶救，知道了應(yīng)該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。展現(xiàn)自己，不管是有沒(méi)有好的結(jié)果，至少奮斗過(guò)。雖然趙老師嚴(yán)匪淺的一個(gè)科室，每個(gè)老師的言行都深深的讓我體會(huì)到了溫暖。我也一定會(huì)在以后的時(shí)間里把握機(jī)會(huì)，提升自己 5胺、腎上腺素等，如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀，就得立即的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好變化迅速，若處

9、理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯(cuò)覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他

10、液體輸至什么地為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。助其用推車送至診室，為其測(cè)生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于位置，避免患者跑冤枉路；。而對(duì)不患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病身和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一展下面的護(hù)理工作。西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起打針、輸液這些也是有方法有技巧的，先說(shuō)說(shuō)打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免 5 度角 90 30 度40 度角進(jìn)針，還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要慢，稱之為兩快一慢這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好的血管、

11、 6Cm 針時(shí)與皮膚呈15 度30 度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘 2040滴，成人每分鐘4060 滴，又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作，安置臥位，意識(shí)清開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入 300ml500ml 后夾住，在放開(kāi)引流管，開(kāi)動(dòng)吸引器，吸出灌洗液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出昏迷病膠布固定，開(kāi)動(dòng)吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開(kāi)放輸液管，使洗胃液流入 300ml500ml 后夾住，在放 6制護(hù)理后，我的責(zé)任感及工作態(tài)度有了較大提高，“陽(yáng)光在心，患者，讓患者信任你，患者愿意告訴你他的一些感受，更好地幫工作中，我深刻地體會(huì)到：一、責(zé)任制護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)

12、任感掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，部護(hù)理過(guò)程，包括對(duì)病人的生活護(hù)理、精神護(hù)理，治療及搶救方要術(shù)病人及家屬配合。我對(duì)自己所分管的病人，從醫(yī)療、生活護(hù)是什么病，治療方案、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，治療的副作用，哪 線)和化驗(yàn)室撿查，用高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜間病情變化、性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房對(duì)發(fā)現(xiàn)他還沒(méi)起床，呈劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便，量少。據(jù)我了解病人有胃潰瘍病史，性格開(kāi)明，戰(zhàn)勝疾病信心強(qiáng)，好動(dòng)，每天起床很早，我便考禁食，絕對(duì)臥米休息，為他準(zhǔn)備好污盆，立即報(bào)告醫(yī)生。遵醫(yī)囑的嚴(yán)重后果。二、

13、責(zé)任制護(hù)理能提高護(hù)士自學(xué)的自覺(jué)性立思考和寫作能力，這就促使我?guī)е鴨?wèn)題學(xué)習(xí)，認(rèn)真翻閱資料，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。在實(shí)行責(zé)任制護(hù)理后，讓我體會(huì)到“陽(yáng)光在心，行動(dòng)在行”作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的信任，給病人以安全社會(huì)環(huán)境等，我們還自學(xué)了護(hù)理心理學(xué)，在工作中能掌握病創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的心理狀態(tài)。三、責(zé)任制護(hù)理加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)、護(hù)息關(guān)系為了掌握病人疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)為我主動(dòng)向醫(yī)生了解病情和與責(zé)任護(hù)士提出，共同研究護(hù)理措施，每當(dāng)給病人使用新藥時(shí)，如醫(yī)生給患高血壓病的病人服降壓藥時(shí)，護(hù)士隨時(shí)觀察血壓變護(hù)理工作中的協(xié)作關(guān)系。工作在病人之中，護(hù)理工作及時(shí)主動(dòng)使病人覺(jué)得責(zé)任護(hù)士對(duì)他如一例患敗血癥的女青年，當(dāng)她知道男朋友是一個(gè)有妻之夫后，思想負(fù)擔(dān)很重，精神欠佳，食欲減退，夜晚不能入眠，使病情加重，我及時(shí)查找