懷胎高血壓綜合征的中藥醫(yī)治

1、懷胎高血壓綜合征的中藥醫(yī)治【關(guān)鍵詞】懷胎高血壓綜合征中藥醫(yī)治懷胎高血壓綜合征 (Pregnancy induced hypertension,) 是嚴(yán)峻要挾母嬰平安與健康的懷胎特異性并發(fā)癥 , 是致使孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的要緊緣故之一 , 因此 , 預(yù)防和醫(yī)治超級重要。本病屬于中醫(yī)子腫、子煩、子暈、子癇范圍。醫(yī)治研究自仲景金匱要略始, 歷代醫(yī)家均有論述。作者參考有關(guān)文獻(xiàn)就的中藥醫(yī)治作一綜述。脈絡(luò)寧注射液脈絡(luò)寧注射液是由玄參、 牛膝、石斛等中藥經(jīng)提取精制而成的復(fù)方注射液 , 具有改善血液粘度、 擴張血管和增進(jìn)血液循環(huán)作用。 將脈絡(luò)寧注射液 20加入 10%葡萄糖 500中靜脈滴注 ,1 次/ ,

2、醫(yī)治 160 例, 并以硫酸鎂醫(yī)治的 140 例為對照組。結(jié)果脈絡(luò)寧組患者痊愈和總有效率均優(yōu)于對照組 ( 0 01) 。兩組醫(yī)治后病癥、 體征積分比醫(yī)治前均有顯著改善 , 但脈絡(luò)寧組改善情形優(yōu)于對照組。 觀看組陰道臨盆者多 , 剖宮產(chǎn)者少 , 產(chǎn)后出血量少 。川芎嗪注射液多有前列環(huán)素( 2) 和 2 平穩(wěn)失調(diào) , 血中2 占優(yōu)勢。川芎嗪是從傳統(tǒng)活血化瘀理氣中藥川芎中提取的有效成份, 具有抑制 2 的合成 , 又可增進(jìn) 2 的合成作用 , 因此 , 可用于針對病因的醫(yī)治藥物。大黃大黃具有調(diào)劑血脂代謝及免疫平穩(wěn), 愛惜腎功能 , 參與凝血、止血及纖溶等多種藥理學(xué)效應(yīng)。 醫(yī)治組口服制大黃免煎飲片和心

3、痛定, 對照組單服心痛定 ,結(jié)果醫(yī)治組血甘油三酯 ( ) 、低密度脂蛋白膽固醇( ) 明顯下降 , 高密度脂蛋白 膽固醇 ( ) 明顯升高、血漿纖維結(jié)合蛋白 ( ) 、纖溶酶原活性抑制因子 ( ) 明顯下降 , 抗凝血酶 ( ) 無明顯轉(zhuǎn)變 ; 血 2 微球蛋白 ( 2 ) 、尿 - 乙酰 - - 葡萄糖苷酶 ( ) 及白細(xì)胞介素 6( -6) 明顯下降 ; 外周血 8 明升高 , 4/ 八、循環(huán)免疫復(fù)合物 ( ) 明顯下降; 上述指標(biāo)與對照組比較不同均有顯著性。4 絞股藍(lán)皂甙絞股藍(lán)皂甙能調(diào)劑妊高征的血脂代謝, 減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,對腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及腎小管均有良好的愛惜作用, 絞股藍(lán)

4、皂甙抑制 -6 對淋巴細(xì)胞分泌免疫球蛋白的增進(jìn)作用, 減少免疫球蛋白的產(chǎn)生 , 增強機體清除的能力 , 絞股藍(lán)皂甙能減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 , 調(diào)劑免疫平穩(wěn)。據(jù)報導(dǎo) 2醫(yī)治組口服絞股藍(lán)皂甙和心痛定, 對照組單服心痛定。 醫(yī)治組 TG、LDL-C明顯下降 ,HDL-C 明顯升高。2-MG,尿- 乙酰 - - 葡萄苷酶及 IL-6 明顯下降。外周血 8 明顯升高 , 4/ 八、循環(huán)免疫復(fù)合物明顯下降。 上述指標(biāo)與對照組比較不同均有顯著性。七葉皂甙鈉七葉皂甙鈉由中藥羅漢果中提取 , 它通過增進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增加皮質(zhì)醇化合物及機體和靜脈組織中 2的分泌 , 從而產(chǎn)生抗炎、抗?jié)B出作用。丹參屬“血瘀”的范圍，中

5、醫(yī)臨床上常采納丹參活血化瘀醫(yī)治。用丹參醫(yī)治中度妊高征患者 75 例, 醫(yī)治后患者血中、二、 A較前均有顯著改善 ( ; 但醫(yī)治后母體平均動脈壓轉(zhuǎn)變及尿蛋白無顯著下降 。銀杏葉總黃酮該化合物對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶( ) 有明顯抑制作用。早在60 年代就有研究證明銀杏葉總黃酮有擴血管作用, 并應(yīng)用于臨床。發(fā)覺能降低懷胎高血壓患者體內(nèi)含量及活性 , 對懷胎高血壓有必然的療效。消粘逐瘀湯魏賽紅等 4用消粘逐瘀湯配合常規(guī)西藥醫(yī)治懷胎高血壓綜合征對照組 100 例，并與用硫酸鎂加西藥常規(guī)醫(yī)治的 100 例作對照。醫(yī)治組：川牛膝、菊花、茯苓、女貞子、當(dāng)歸、川芎、丹參連用7， 1劑/d ，早、晚服用。如有預(yù)兆子癇

6、者需加天麻、山羊角、黃苓。對照組： 25硫酸鎂 10，加 10葡萄糖注射液 20，緩慢靜推，以后再用 25硫酸鎂 30，加右旋糖苷 500 靜滴， 60 /d左右，兩組都可用鎮(zhèn)定、降壓藥物為輔藥。結(jié)果說明消粘逐瘀湯用于預(yù)防妊高征、醫(yī)治胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩療效確實， 而且可改善臨床病癥，減輕西藥的副作用，對西藥降壓不睬想的患者尤其適用。當(dāng)歸芍藥散本方由當(dāng)歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白術(shù)六味組成。本方中當(dāng)歸、白芍、川芎具有必然減緩小動脈痙攣、改善微循環(huán)的作用，白術(shù)、澤瀉、茯苓那么可利尿、消腫。10 補中益氣湯補中益氣湯加味醫(yī)治懷胎浮腫5。主方 : 黨參、黃芪、柴胡、炙甘草、當(dāng)歸、炒白術(shù)、升麻、陳皮、茯

7、苓、天仙藤、漢防已、腰痛明顯加菟絲子、杜仲 ; 心煩口苦加苧麻根 ; 失眠加生牡蠣、 炒棗仁 ; 頭暈?zāi)垦＜影纵疝?、天麻、杭? 煩躁不安加蓮子心、合歡皮; 便秘加火麻仁。 1 劑/d, 分 2 次煎服。六味地黃湯六味地黃湯 : 地黃、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、山藥、茯苓、枸杞子、菟絲子、杜仲、川續(xù)斷、桑寄生、黨參。頭暈頭脹 , 血壓 160/110mmHg, 加天麻、鉤藤、菊花、牛膝 ; 尿頻盜汗加五味子、覆盆子、蓮子 ; 腹痛、腹脹加砂仁、當(dāng)歸、白芍、川芎。六味地黃湯腎肝脾三陰并補而重在補腎陰為主 , 川斷、寄生、枸杞、杜仲補腎固胎 , 黨參、白術(shù)、蓮子補脾養(yǎng)血安胎 , 諸藥共成補腎治本之功。

8、 腎精足、沖任固 , 胎氣自然無憂。補腎增進(jìn)腎血流量 , 減緩全身小動脈痙攣利于降血壓。寄仲湯馬錫金 6等自擬寄仲湯醫(yī)治懷胎高血壓綜合征 112 例，治愈 83 例%)，好轉(zhuǎn) 26 例%)，無效 3 例，總有效率 %。寄仲湯組成： 桑寄生、炒棗仁、杜仲、丹參、天麻、白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮、大腹皮、茯苓、桂枝、砂仁、甘草。天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲大體方 : 天麻、鉤藤 ( 后下 ) 、石決明 ( 先煎 ) 、龍膽草、丹皮、黃芩、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯苓、白芍、生地。面浮肢腫、腹脹納差加白術(shù)、橘皮、砂仁, 去生地、黃芩 , 頭暈?zāi)垦?、夜寐易驚加龜板、何首烏。天麻鉤藤飲加減醫(yī)治懷胎高血壓綜合征36 例, 全

9、數(shù)治愈。一貫煎一貫煎加味醫(yī)治懷胎高血壓綜合征， 對改善病癥，降低血壓，消退水腫，療效較為顯著。一貫煎大體方 : 生地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、桑寄生、白芍、石決明、丹參。白術(shù)散采納全生指迷方的白術(shù)散加減, 并將散劑改作湯劑醫(yī)治懷胎高血壓綜合征 30 例。大體方 : 白術(shù)、茯苓、丹參、益母草、澤瀉、豬苓、地龍、大腹皮、陳皮、黃芪 ; 假設(shè)脾虛明顯者加黨參12, 山藥 30; 腎虛明顯者加續(xù)斷、淫羊藿; 氣滯者加蘇葉、香附 ; 眩暈者加鉤藤、石決明。 1 劑/d, 水煎分 2 次服，總有效率833%6。茯苓導(dǎo)水湯有報導(dǎo)運用證治準(zhǔn)繩茯苓導(dǎo)水湯醫(yī)治 27 例懷胎高血壓綜合征。總有效率 85%9。醫(yī)

10、治中單純水腫服用此方多可奏效，尤以減輕水腫為佳。藥物組成：茯苓、豬苓、砂仁、木香、陳皮、澤瀉、白術(shù)、木瓜、桑白皮、蘇梗、大腹皮。其它另外，還見益氣祛瘀法， 自擬平肝安胎湯， 紫草決明湯， 鮮冬瓜皮等醫(yī)治懷胎高血壓綜合征的報導(dǎo)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 楊子琦 , 焦自珍 , 鈕紅麗，等. 脈絡(luò)寧注射液配合西藥醫(yī)治懷胎高血壓綜合征臨床觀看.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,21(7):536.吳繼海 , 呂恒翠 , 劉翠云 . 絞股藍(lán)皂甙醫(yī)治懷胎高血壓綜合征的臨床觀看 . 菏澤醫(yī)專學(xué)報 ,2000,12(2):49 50.3 陳敦金 , 趙 楊, 佘假設(shè)菁，等 . 中藥丹參醫(yī)治妊高征機制探討與臨床成效的初步觀 . 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 ,2003,13(18):114 115.4 魏賽紅 , 胡淑瑞 , 田 娜. 消粘逐瘀湯醫(yī)治懷胎高血壓綜合征臨床觀看 . 中國中醫(yī)藥信息雜志 ,2002,9(7):56.5 嚴(yán)宇仙 .補中益氣湯加味醫(yī)治懷胎浮腫雜志 ,2005,15(11):709710.浙江中西醫(yī)結(jié)合6 馬錫金 ,馬金澤 ,龐守舜 . 寄仲湯醫(yī)治懷胎高血壓綜合征112 例. 有效中醫(yī)藥雜志 ,2000,16