腫瘤科出科考試題資料講解

1、腫瘤科出科考試題腫瘤科出科考試題（2010.10.24）1食管癌的最常見的好發(fā)部位是（C）頸段上段中段下段賁門下列各項中哪項是食管癌最典型的臨床癥狀（A）進行性吞咽困難食管反流咽下疼痛上消道出血消瘦、惡病質(zhì)下列哪項是最能確診食管癌的檢查方法（D）食管X線吞鋇檢查食管測壓檢查食管下段PH測定食管鏡+活檢食管脫落細胞涂片檢查食管癌最主要的轉移途徑（B）直接蔓延淋巴道轉移血道轉移腹腔內(nèi)轉移消化道轉移與幽門螺桿菌感染有關的腫瘤是（E）肝癌膠質(zhì)細胞瘤結腸癌D子宮頸癌E牛.冃癌關于胃癌的癌前病變，需除外的是（D）胃潰瘍殘胃胃息肉多發(fā)性十二指腸球部糜爛萎縮性胃炎診斷胃癌最可靠的檢查方法是（C）X線鋇餐檢查B

2、型超聲檢查胃鏡結合活組織檢查腹部結合活組織檢查癌胚抗原測定早期胃癌是指（A）黏膜內(nèi)癌及黏膜下癌原位癌黏膜內(nèi)癌黏膜下癌無淋巴結轉移的癌9胃癌血行擴散最常見的部位為（E）骨骼肺卵巢皮膚肝臟10進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是（A）上腹痛惡心、嘔吐黑便貧血吞咽困難Krukenberg瘤是指種植卵巢的（E）膽囊癌肝癌胰腺癌大腸癌E牛.冃癌關于大腸癌的描述，下列錯誤的是（B）直腸癌最多見克羅恩病可發(fā)生癌變大部分起源于腺瘤D 排便習慣和大便性狀的改變常是本病的最早期表現(xiàn)捫及腹部包塊提示已是中晚期結、直腸癌最常見的轉移臟器是（A）肝腹股溝骨肺E腦關于甲胎蛋白（AFP）哪項是不正確的（C）正常值v 20ng/ ml

3、生殖腺胚胎癌AFP增高AFP500 ng/L持續(xù)3周，可診斷為原發(fā)性肝癌AFP200 ng/L持續(xù)8周，可診斷為原發(fā)性肝癌AFP升高在臨床癥狀出現(xiàn)6個月或更早發(fā)現(xiàn)肝癌目前治療原發(fā)性肝癌首選的方法是（B）放射治療B 手術治療介入治療化學治療E 生物靶向治療某肝硬化患者，近2個月來右上腹持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，乏力。今日突然出現(xiàn)全腹疼1小時。檢查，T387C, BP 70/40mmHg P120次/分，鞏膜黃染，腹壁抵抗感，全腹壓痛（+），反跳痛（+），肝肋下4.0cm,凹凸不平，脾肋下2.0cm，移動濁音（+）,實驗性穿刺抽出血性不凝固液體，最可能的診斷是（C）肝硬化門靜脈高壓肝硬化并結核性腹膜炎肝硬

4、化并發(fā)原發(fā)性肝癌破裂消化性潰瘍穿孔肝硬化并自發(fā)性腹膜炎原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為（E）A.肝性腦病B.上消道出血C.肝癌結節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.以上各項都對18.胰腺癌最好發(fā)部位（A.胰腺頭部B.胰腺體部C.胰腺尾部D.全胰腺E.異位胰腺19.胰腺癌最常見的癥狀（D）A.黃疸B.肝腫大C.膽囊腫大D.腹痛E.腹部包塊20.診斷肺癌最可靠的手段是（A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部CTD.放射性核素肺掃描E.細胞學、組織學病理檢查21.男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個月，胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大，支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細胞癌。主 要的治療措施是（B）

5、支氣管鏡下電刀切割腫瘤手術治療化療D.放療E.介入治療22.容易形成空洞的腫瘤（A）A.鱗狀上皮細胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細胞癌E.小細胞癌23.支氣管鏡活檢證實小細胞未分化癌，最適宜的治療方案（C）A.手術+放療B.手術+化療C.化療+放療D.單純手術E.單純放療24.小細胞肺癌預防性全腦照射的理論依據(jù)是（B）A.腫瘤對放射線敏感B.腦轉移發(fā)生率咼且腫瘤對放射線敏感C.大腦神經(jīng)細胞對放射線不敏感D.預防性照射比治療性照射療效好E.照射40Gy以下，不良反應少男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血 2個月。無發(fā)熱及咳濃痰史，查 體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯，最可能的診斷（C）A.支氣管

6、擴張B.慢性肺膿腫C.支氣管肺癌D.浸潤性肺結核E.肺炎球菌肺炎位于肺尖部的肺癌壓迫頸交感神經(jīng)引起的臨床表現(xiàn)稱為（D）上腔靜脈壓迫綜合癥布-加綜合癥副癌綜合癥Horner 綜合癥類癌綜合癥EGFR受某患者，男性，70歲，診斷為非小細胞肺癌W期，不適宜放化療, 體陽性，考慮給予靶向治療，首選靶向藥物是（BEGFR受吉非替尼（易瑞沙）吉非替尼（易瑞沙）或厄羅替尼（特羅凱）厄羅替尼（特羅凱）索拉非尼（多吉美）伊馬替尼（格列衛(wèi)）臨床診斷乳腺癌的最佳方法是（A）鉬靶X照射B超近紅外線掃描液晶涂抹紅外線熱圖局部晚期乳腺癌治療失敗的主要原因是（C）局部復發(fā)遠處轉移局部復發(fā)和遠處轉移病人不能耐受治療區(qū)域淋巴結

7、轉移女性，65歲，7年前曾因左側乳腺癌伴左腋淋巴結1 / 8陽性行根治術，ER及PR均為陽性，Her-2為陰性，術后行6周期輔助化療，6月前常規(guī)復查發(fā) 現(xiàn)胸、腰有兩處轉移病灶，自覺癥狀不明顯，首選治療方案（A）A .以三苯氧胺為主的內(nèi)分泌治療B.以阿霉素、泰素為主的聯(lián)合化療C.干細胞支持下的大劑量化療D.針對骨轉移病灶的伽馬刀治療E.可暫不治療，定期觀察31.腎癌中最常見的病理類型（E）A.移行細胞癌B.顆粒細胞癌C.鱗癌D.乳頭狀腺癌E.透明細胞癌男性，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及包塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（D）A.腎積水B.腎囊腫

8、C.腎盂癌D.腎癌E.腎結石腎透明細胞癌術后，目前臨床常用的免疫治療是（B）吉西他濱白介素-2或干擾素-a貝伐單抗特羅凱索拉非尼（多吉美）34.鼻咽癌早期出現(xiàn)的癥狀是（D）A.鼻堵,鼻衄,面觀部腫脹B.咳嗽,音啞，痰血C.鼻堵,面腫，復視D.血涕，耳鳴，頭痛E.頭痛，頭暈，一側肢體麻木鼻咽癌低分化鱗癌約占各種病理類型的百分比為（C）50%60%85% 90%70%100% TOC o 1-5 h z 鼻腔低分化鱗癌通過淋巴道轉移，最常見的轉移部位是（B）.腦頜下和頜上頸區(qū)肺肝骨確診霍奇金淋巴瘤的特征性細胞是（E）幼稚淋巴細胞多核巨細胞免疫母細胞多形性組織細胞RS細胞 非霍奇金淋巴瘤中預后最好的

9、細胞來源是（B）T細胞B細胞非T、非B細胞T細胞和B細胞混合NK細胞下列哪項使用美羅華（Malthera）治療淋巴瘤時效果最好（A）CD20細胞表面標記強陽性的淋巴瘤CD19表面陽性的淋巴瘤T細胞淋巴瘤小淋巴細胞淋巴瘤免疫母細胞型淋巴瘤霍奇金淋巴瘤最常見的轉移方式是（E）血行轉移周圍浸潤C “跳躍式”不規(guī)則淋巴結轉移種植沿淋巴路徑臨近淋巴結轉移慢性粒細胞白血病慢性期的治療應首選（B）高三尖杉脂堿羥基尿靛玉紅D聯(lián)合化療別嘌呤醇急、慢性白血病的根本區(qū)別是（E）病程長短貧血程度出血程度白血病細胞的數(shù)量白血病細胞的分化程度43多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的（D）母細胞干細胞骨細胞漿細胞成纖維細胞44確診前

10、列腺癌最可靠的方法是（C）直腸指檢B超活體組織檢查PSA測定血清堿性磷酸酶測定 在前列腺癌的診斷中，最有診斷價值的血清學指標是（D）酸性磷酸酶堿性磷酸酶前列腺特異性抗原酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原前列腺特異性抗原和堿性磷酸酶骨轉移腫瘤常見于（E）肺癌乳腺癌前列腺癌腎癌以上都是新輔助化療是指（C）A .在手術后用新藥進行輔助治療在手術后用新的化療方案進行輔助化療在手術前給予輔助化療在手術后用造血因子支持進行輔助化療在手術后用介入進行輔助治療腫瘤的分子靶向治療是指（A）A 以腫瘤細胞的特異性改變?yōu)樽饔冒悬c的治療B.腫瘤的免疫治療C 細胞毒藥物治療疫苗治療細胞因子治療腫瘤的三級預防指（D）A 病因預

11、防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對已確診的癌癥患者采取合理的綜合治療病因預防；早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；對已確診的癌癥患者采取合理的綜 合治療病因預防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療癌痛治療的常見誤區(qū)（E）A.用阿片類藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應，應立即停藥長期用阿片類鎮(zhèn)痛藥不可避免會成癮對阿片劑量的增加應有所保留阿片類藥物必然會出現(xiàn)呼吸抑制以上都是二問答題（6題中任選5題）1腫瘤患者的診療流程？首先是病理學診斷-其次是分期檢查一治療的選擇。目前腫瘤的治療手段有哪些？手術，放療，化療，介入，分子靶向治療，放射性粒子植入，光動力學治療，干細胞移植，免疫治療，基因治療等?？鼓[瘤藥物按化療結構和作用原理分為哪幾類？并且

12、簡述其作用機理。1）烷化劑：為細胞周期非特異性藥物，妨礙 DNA的復制和轉錄，從而阻 擾癌細胞的代謝和復制過程。2）抗代謝藥物：為細胞周期特異性藥物，主要作用于細胞增殖周期中DNA合成期（S 期）。3）植物堿類藥物：為細胞周期特異性藥物，抑制細胞的有絲分裂。4）抗生素類藥物：為細胞周期的特異性藥物，抑制核酸或核酸合成。5）激素類抗癌藥物：為配體或受體抑制劑，阻礙腫瘤細胞增殖、生長。6）雜類：為細胞周期非特異性藥物，抑制 DNA的合成及復制。4抗腫瘤藥物常見的不良反應有哪些？骨髓抑制，胃腸道反應，肝功損傷，腎功損傷，心臟毒性，肺毒性，神經(jīng)毒 性，脫發(fā)，出血性膀胱炎，色素沉著等。根據(jù)組織病理學肺癌分為哪幾類？按照肺癌的生物