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文檔簡介

1、檢查部門：導管護理質(zhì)量評價標準檢查日期：受檢科室：病歷號及檢查結(jié)果：項目質(zhì)量標準分值科 1234說明及異常處理措施結(jié)構(gòu) (3分)有導管護理常規(guī)1NANANANA科室打“勾”病人打”NA“有導管脫落的應(yīng)急預(yù)案與處理流程1NANANANA選有導管的4個病人，各種管道，此標準不 查留置針。有導管脫落風險評估工具1NANANANA過程 (39分)遵醫(yī)囑為患者置管1NANANANA查醫(yī)囑告知PICC置管目的及注意事項3NANANANANAPICC置管患者履行書面同意手續(xù)3NANANANANA如PICC置管的病人，其余管道均為NA告知深靜脈置管目的及相關(guān)注意事項3NANA深靜脈置管患者履行書面同意手續(xù)3N

2、ANA置管患者有導管脫落風險評估并記錄3NANA導管脫落高風險患者有預(yù)防措施3NANA見風險評估表根據(jù)護理常規(guī)落實導管護理5NANA告知患者置管及導管護理注意事項3NANA抽問病人各種導管標識清楚 (導管名稱、置管時間等) 、固定牢固3NANA查病人現(xiàn)場觀察引流液的顏色、性質(zhì)、氣味及引流量并記錄3NANA查看患者及護理記錄是否匹配按相關(guān)規(guī)范要求更換導管及引流袋并嚴格無菌技術(shù)操作3NANA看導管、引流袋更換日期 ( 一般尿袋一周2次；密閉 式尿袋每周一次；腹腔引流袋每天換；硅膠尿管28天 換；)對非預(yù)期拔管事件有統(tǒng)計分析與改進3NANA半年為周期結(jié)果無非預(yù)期拔管事件3院級層面： 以檢查當日計算，涵蓋上一次至今；沒有 導管的科室為NA項目質(zhì)量標準分值科 1234說明及異常處理措施(8分)無導管相關(guān)并發(fā)癥5總分 (50分)應(yīng)得總分：實得總分：得分百分比：接受檢查者簽名：注：1、能正確執(zhí)行者在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“ ”表示；不符合要求在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“ ”表示；不涉及該項目，在檢查結(jié)果欄內(nèi)用“NA”表示。2、應(yīng)得總分=總分-未涉及項目分

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