山東省某醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)可行性研究報告(項目投資可行性研究報告)_第1頁
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文檔簡介

1、 第二章 項目投資環(huán)境與市場研究2.1 投資環(huán)境分析由于某 xx 醫(yī)院的服務(wù)覆蓋范圍為全某市,甚至可以達(dá)到全省,所以從大某 市的角度來加以分析。2.1.1 國家政治經(jīng)濟(jì)形勢及有關(guān)政策1、中國目前政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展,宏觀大環(huán)境長期向好。2、城市醫(yī)療市場發(fā)展越來越規(guī)范,市場增長迅猛。2.1.2 某市(含安寧市,下同)及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會情況1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r2004 年某市經(jīng)濟(jì)保持了較快的發(fā)展勢頭,是近 7 年來發(fā)展最快的一年。某 市國民經(jīng)濟(jì)增長快速, 經(jīng)濟(jì)實力進(jìn)一步增強(qiáng)。 全年實現(xiàn)生產(chǎn)總值 (GDP )942.14 億元,比上年增長 12.0% 。地方財政收入 85.6 億元,增長 36.1 ,人均

2、生產(chǎn)總 值 18744 元,比上年同期增長 2392 元,增長 10.9 。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二三 一特征。第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 66.31 億元,增長 4.3% ;第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 453.92 億元,增長 14.6% ;第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 421.91 億元,增長 10.5% 。一、 二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重為 7.0:48.2:44.8 。生產(chǎn)總值占全省的 32% 。2004 年,某市年末總?cè)丝陬A(yù)計 504 萬人(戶籍?dāng)?shù))。城鎮(zhèn)居民人均可支配收 入達(dá) 9046 元,扣除物價上漲因素,比上年增長 7.2% ,城鎮(zhèn)失業(yè)率控制在 2%以內(nèi)。2004 年完成生產(chǎn)總值 76.58 億元,增長 28.6%

3、 ,人均生產(chǎn)總值 28704 元。 實現(xiàn)財政總收入 12.95 億元,增長 27.0% ;其中,地方財政收入 5.66 億元,增 長 40.7% 。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9478 元,農(nóng)民人均純收入 3487 元,扣除 物價上漲因素,分別增長 7.6%和6.3% 。國民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)在 2000 年的基礎(chǔ)上 翻了一番,市域經(jīng)濟(jì)實力進(jìn)一步增強(qiáng)。2、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點分析 從某的定位體系來看,某最突出的城市優(yōu)勢的是氣候,最突出的城市功能是 面向省內(nèi)外、 國內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地, 最突出的城市魅力是 都市休閑,最突出的發(fā)展前景是集商務(wù)、 會展、休閑為一體的富于特色的高原生 態(tài)旅游城市。

4、從某市近年來的發(fā)展趨勢上也可以看出該定位切合了某市的特點。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究院中國城市發(fā)展報告評估, 2004 年,在中國 50 個重 點城市中,某城市綜合實力排第 28 位,在西部地區(qū)列第 4 位;城市發(fā)展?jié)摿α?第 25 位,西部地區(qū)列第 2 位。根據(jù)中國社科院中國城市競爭力報告顯示, 2004 年某投資環(huán)境名列全 國第九,西部第一。3、政策環(huán)境 保持招商引資的良好態(tài)勢。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項目;建立重點工 程和重點項目資源庫,做好項目儲備和包裝。安寧加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。已做好 XX 新 區(qū)規(guī)劃建設(shè), 引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)聚集, 形成產(chǎn)業(yè)和企業(yè)集群, 發(fā)揮規(guī)模和聚集效應(yīng)。 做大房地產(chǎn)業(yè)。抓住新某建

5、設(shè)機(jī)遇, 利用未來良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位特點, 以建 設(shè)某后花園為目標(biāo),大力發(fā)展 XX 新區(qū)房地產(chǎn)業(yè)。所有這些條件,都為某 xx 醫(yī) 院 XX 新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。2.2 市場分析2.2.1 我國醫(yī)療消費(fèi)市場宏觀背景目前,我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的 4% 。在發(fā)達(dá)國家,如 美國這一比例為 14% ,瑞典為 9%,英國為 5%,韓國、日本、香港等亞洲國家 和地區(qū)為6-8%。資料顯示,我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速度約為13%(健康 支出要高于收入增長的幅度) ,因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè),我國醫(yī)院大部分是全民 所有制醫(yī)

6、院,即國家所有制形式。國家在 1994 年頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 中,已經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,鼓勵多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從 2000 年2月的關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知 到8月共出臺的 13個配套文件, 包括:城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等, 為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展?fàn)I造了較 好的政策環(huán)境。2.2.2 某市醫(yī)療市場現(xiàn)狀1、某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)況某市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展提高很快,已成為全省的醫(yī)療中心。2004 年某地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計 2072 家,其中醫(yī)院 197 家,衛(wèi)生技術(shù)人員 31660 人,其中醫(yī)生 14

7、324 (執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12812 人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1512 人),衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 床位數(shù)合計 27104 張,其中醫(yī)院占 80.27 。目前某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,政府非盈利醫(yī)院占主導(dǎo)地位,它們的醫(yī)療水平代表了 某乃至某最高的醫(yī)療水平,它們除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外,有的醫(yī)院(如某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。民營??漆t(yī)院目前只是某醫(yī)療市場的一種補(bǔ)充,尚無條件較好的中外合資大 型綜合型醫(yī)院。某非國有醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療條件遠(yuǎn)比不上政府非盈利性醫(yī)院, 所占市場份額很小。雖然某醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來有了較大的發(fā)展, 但現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量仍 不能滿足社會的需求,高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一

8、種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài),如某 xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病床使用率均在 100% 以上。同時, 1999 年 以來,某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例每年以35% 以上的比較增長,現(xiàn)在某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例已經(jīng)超過了10% 。2、某高等級醫(yī)院(三級甲等醫(yī)院)經(jīng)營情況(1)某 xx 醫(yī)院硬件設(shè)施: 占地面積 73 畝,醫(yī)療用房建筑面積 85668 平方米,主要有一號、 二號、三號住院樓、門急診大樓、醫(yī)技大樓。擁有影像、檢驗、診斷、治療儀器 2631 臺(件)。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 1200 張,臨床科室 35個,醫(yī)技科室 15 個。 省重點???12 個:呼吸內(nèi)科、心

9、內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、普外 科、肝膽外科、 胸外科、骨科、 眼科、耳鼻喉科、計劃生育科。 省屬科研中心有: 某省臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、 老年病研究中心、 圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中 心。還有肝膽外科研治協(xié)作體,中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量:醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 1919 人,其中專業(yè)技術(shù)人員 1552人,主任、教授級專家 62 人,副主任、副教授級專家 163 人,主治醫(yī)、講師共 524 人。醫(yī)院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會??茖W(xué)會委員 9 人,某省科協(xié)副主席 1 人,某省醫(yī) 學(xué)分會副會長 1 人,常務(wù)理事 4 人,??茖W(xué)會主任委員 6 人,副主任委員 33 人。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況: 現(xiàn)

10、有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 7 億元, 年門診量 80-90 萬人 次,年住院病人 1.2 萬余人次,病床使用率 100-105% ,每年純利潤回報 15% 左 右。(2)某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院硬件設(shè)施:占地面積 69214 平方米,總建筑面積 60654 平方米。門診大樓 面積為 14446.15 平方米。傳染科大樓面積為 3736 平方米。擁有各種醫(yī)療儀器 2347 臺(件),全院開放床位 1015 張。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量:醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 2533 人,其中高級技術(shù)職稱及處以 上干部 506 人(高職 109 人、副高 297 人),中級技術(shù)職稱 647 人,博士生導(dǎo) 師 1 名,碩士生導(dǎo)師 77

11、 人,有 71 名碩士研究生和從德國、法國、日本、中山、 上海、華西、同濟(jì)等醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的 13 名博士生。醫(yī)院有國家級突出貢獻(xiàn)者 2 人,省級突出貢獻(xiàn)者 9 人,全國中青年醫(yī)學(xué)科技之星 1 人,學(xué)科帶頭人 9 人, 骨干教師 26 人,享受國務(wù)院政府特殊津貼 11 人,醫(yī)院的衛(wèi)技人員占職工總數(shù) 的 85% 。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況:現(xiàn)有醫(yī)療儀器設(shè)備資產(chǎn)總值約 6 億元,年門診量 93-101 萬 人次,年住院病人 1.3 萬余人次,病床使用率 103110% 。3、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)病患分析在某就醫(yī)的人群主要由某本地病人(包括小部分的住在某的外地人)和某各地州縣區(qū)來昆就醫(yī)的病人組成由于整個某省技術(shù)力量較強(qiáng)

12、、規(guī)模較大的大型綜合性醫(yī)院均設(shè)于某市區(qū),而 某各地州縣區(qū)醫(yī)療水平及醫(yī)療配套較落后, 所以這些地區(qū)的病人重大疾病均到某 市區(qū)的大型綜合性醫(yī)院就醫(yī)。從對業(yè)內(nèi)人士訪談中得知,某類似昆華醫(yī)院、 云大 醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院至少有超過 50% 的病人是來自某各地州縣區(qū),幾年前 甚至達(dá)到 70% ,而相比規(guī)模小一些的市級醫(yī)院,某本地患者占絕大部分。4、某醫(yī)療消費(fèi)市場病人就醫(yī)較為關(guān)注的因素 據(jù)調(diào)查,目前某醫(yī)療消費(fèi)市場上病人在就醫(yī)時較為關(guān)注的因素依次是價 格、醫(yī)療條件(醫(yī)療技術(shù)、專家、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、牌子) 、區(qū)位、交通等。目前某的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還較低、大部分人收入不高,醫(yī)療消費(fèi)觀念也因此較 落后,醫(yī)療價格

13、仍是病患較關(guān)心的一個問題, 絕大部分人覺得目前醫(yī)療價格普遍 偏高。同時我們還了解到, 這種對價格偏高的抱怨的背后, 更多的是對性價比的 抱怨,他們認(rèn)為花了較多的醫(yī)療費(fèi)用卻沒能得到相應(yīng)的高水平的醫(yī)療服務(wù)。病人在選擇就醫(yī)時,醫(yī)術(shù)水平的高低顯然是一個關(guān)鍵性的決定因素,在某, 人們認(rèn)為規(guī)模較大的省級政府醫(yī)院是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表機(jī)構(gòu), 而各類資歷較深的醫(yī) 學(xué)專家教授是醫(yī)學(xué)權(quán)威的代表。關(guān)于醫(yī)術(shù)水平,一般老百姓認(rèn)為是醫(yī)生個人的醫(yī)療水平和技術(shù),但醫(yī)生個人 的醫(yī)療水平和技術(shù)與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)性有很大關(guān)系。 因此,一般老百姓認(rèn) 可醫(yī)生個人醫(yī)療水平的背后,還隱含了對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性認(rèn)可的成分。醫(yī)療服務(wù)不好、手續(xù)

14、繁雜是目前就醫(yī)者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)較不滿意的兩項內(nèi)容。 對區(qū)位和交通的關(guān)注實際上是要求就醫(yī)的方便性,一方面方便的就醫(yī)條件可以使病情得到及時控制, 另一方面是為了降低就醫(yī)成本, 包括就醫(yī)的時間成本和 經(jīng)濟(jì)成本。2.2.3 某醫(yī)務(wù)人員的薪資調(diào)查情況及醫(yī)務(wù)人才的問題某現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)生的薪資根據(jù)醫(yī)院具體情況和醫(yī)生級別的不同而不同。醫(yī)務(wù)人 員級別依次為:醫(yī)士、醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師(教授)等。如 果類似某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(云大醫(yī)院) 這樣的醫(yī)院級別, 主治醫(yī)師月薪至少 2500 以上,副主任醫(yī)師以上級別月薪 4000-5000 以上。某大型綜合性醫(yī)院副主任醫(yī)師以上級別,到私營醫(yī)院年薪達(dá)十幾萬以上,還

15、 有相應(yīng)股份。私營或合資醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪資應(yīng)高于政府醫(yī)院 1/3 以上。對于醫(yī)療人員,政府規(guī)定在中國設(shè)立的合資醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要本地化;而從 市場的角度來看,本土醫(yī)療專家在病人中的權(quán)威性及信任度更高。2.2.4 關(guān)于醫(yī)保定點問題醫(yī)保定點對于大型醫(yī)院的經(jīng)營來說是關(guān)鍵問題,國家在對醫(yī)保定點單位進(jìn)行 審批的時候, 首要審批的是該醫(yī)院是否屬于非盈利性醫(yī)院, 這主要是因為非盈利 醫(yī)院的醫(yī)療價格是由國家制定, 國家能夠直接控制非盈利性醫(yī)院的醫(yī)療價格, 這 樣才能使醫(yī)保定點單位有效執(zhí)行國家有關(guān)的醫(yī)療定價。 民營或合資醫(yī)院在能夠執(zhí) 行國家制定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的前提下, 才有可能進(jìn)入醫(yī)保審批程序。 商業(yè)醫(yī)保靈 活些,

16、但醫(yī)療價格控制的原則也是一樣的。但市場調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示, 被調(diào)查者在選擇醫(yī)院時, 考慮醫(yī)保的比例是很小的。 一方面,目前國內(nèi)醫(yī)保涉及的醫(yī)療服務(wù)范圍和程度比較有限, 老百姓不大會期望醫(yī)保會給他們帶來多大的實惠; 另一方面, 目前某的醫(yī)保制度很大程度還只落實 到機(jī)關(guān)、國有企事業(yè)單位以及部分企業(yè)制度比較規(guī)范的非公有經(jīng)濟(jì)單位, 醫(yī)保制 度對于相當(dāng)大一部分老百姓來說還比較陌生。 基于以上原因, 某老百姓在選擇醫(yī) 院就醫(yī)時,對醫(yī)保的敏感性比較低。但隨著中國醫(yī)療保障體制的不斷完善和落實,老百姓對醫(yī)保的信任度和依賴 性會越來越強(qiáng),醫(yī)保條件也將成為消費(fèi)者選擇醫(yī)院的主要影響因素之一。2.2.5 醫(yī)院消費(fèi)新口味測試從

17、市場調(diào)查數(shù)據(jù)顯示, 所調(diào)查的大部份家庭及個人表示需要在某設(shè)置中外合 資醫(yī)院,他們認(rèn)為“一流的醫(yī)療技術(shù)”、“一流的環(huán)境、”及以“星級酒店式的服務(wù)”比較 能夠吸引他們。同時大多數(shù)被訪者認(rèn)為, 在這樣的醫(yī)院就醫(yī), 醫(yī)療費(fèi)用可以比普 通醫(yī)院高出 10%-20% 甚至更高。這也顯示出某一直存在著較大一群高端醫(yī)療消 費(fèi)市場的消費(fèi)者,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,這群消費(fèi)者的數(shù)量也會逐漸增加。通過數(shù)據(jù)報告交叉分析我們可以看出, 需要此醫(yī)院并愿意來此就醫(yī)的消費(fèi)者 的特征是:已婚,個人月收入在 800 元以上,家庭收入在 2000 元以上,交通工 具以摩托車或私人汽車,年齡從主要是 45 歲以下,學(xué)歷以高中 /技校 /和

18、大學(xué)本 科級以上的消費(fèi)者。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),某市醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千 人口 3.6 4 - 4.9 7張。以此測算,今后3 5年內(nèi),某 xx醫(yī)院新院區(qū)病 床設(shè)置最低限為 760 張,不論其輻射范圍,僅此才能適應(yīng)當(dāng)?shù)厝丝诘尼t(yī)療服務(wù) 需求。醫(yī)院的假設(shè)(定位)建議根據(jù)前面的市場分析及消費(fèi)者調(diào)查結(jié)果, 我們認(rèn)為某 xx 醫(yī)院 XX 新院區(qū)的定 位應(yīng)該是:立足于 XX 新區(qū)、服務(wù)安寧、某全市乃至某全省,面向中高收入人群的 綜合性現(xiàn)代醫(yī)院,具有較高的科技性、學(xué)術(shù)性、前瞻性和生態(tài)康復(fù)性的 高層次醫(yī)院。擁有一流的學(xué)術(shù)培育條件和人才培養(yǎng)環(huán)境。 擁有一流醫(yī)療專家網(wǎng)絡(luò),擁有國內(nèi)及本土一流的醫(yī)

19、療專家及隊伍,一流 的醫(yī)療設(shè)備, 先進(jìn)的管理及經(jīng)營模式, 較高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務(wù)。盡可能將幾個高端特色科室做到全國一流,最好填補(bǔ)某醫(yī)療市場上的空 白。第 3 章 建設(shè)規(guī)模與項目開發(fā)條件3.1 建設(shè)方案2006 至 2009 年在 XX 鎮(zhèn)用 1300 畝左右土地,分三期完成門診,住院,醫(yī) 學(xué)研究,教學(xué)培訓(xùn),后勤輔助,專家公寓,康復(fù)公寓,生活配套,綠化建設(shè)為一 體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上,形成以本院為核心,輻射周邊新城區(qū) 20 萬以 上消費(fèi)者,重點學(xué)科服務(wù)全省,以醫(yī)、學(xué)、研一體化提升某 xx 醫(yī)院科技含量, 以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。3.1.1 方案描述項目逐步建成

20、后,可形成如下規(guī)模:一期建成滿足日 1000 人次的門診部(二、三期根據(jù)實際情況另制定實施方 案,初步預(yù)計一、二、三期合計為 2500 人次的門診部)。一期建成 100 床左右的住院部(二、三期根據(jù)實際情況另制定實施方案,初 步預(yù)計一、二、三期合計為 760 床)。建成研發(fā)中心(附屬 40 床)。建成各類手術(shù)室 65 間。建成康復(fù)中心及康復(fù)公寓建成培訓(xùn)中心及相應(yīng)配套設(shè)施。建成后勤輔助設(shè)施。 建成滿足新院區(qū)及院本部使用要求的生活設(shè)施及配套設(shè)施。項目實施相關(guān)問題1、院區(qū)交通情況 建設(shè)過程中考慮院區(qū)主干道與各建筑間的位置和需要, 整體規(guī)劃,整體實施, 規(guī)劃中道路與停車場一起約占用地面積的 25% 。

21、2、院區(qū)內(nèi)的綠化 為了使新院區(qū)的環(huán)境成為理想的診療、康復(fù)、保健、科研場所,在規(guī)劃中要 考慮較高的綠化率,項目實施后,院區(qū)內(nèi)綠化覆蓋率考慮在 40%3、電力設(shè)施新院區(qū)建蓋 200 平方米的配電室,并敷設(shè)高壓、低壓電纜供應(yīng)臨床、生活用 的不同需要。臨床線路為銅芯塑料線穿難燃 PVC 塑料管。新院安裝弱電系統(tǒng),滿足數(shù)據(jù)交換,上網(wǎng),遠(yuǎn)程會診等需要。 防雷按規(guī)范要求設(shè)置,有特殊要求的設(shè)備、設(shè)施作單獨(dú)接地保護(hù)。4、消防系統(tǒng) 醫(yī)院是一級消防單位,新院區(qū)的內(nèi)外都嚴(yán)格按國家要求敷設(shè)消防系統(tǒng)。項目實施步驟第一步: 2006 2008 年首先建成日 1000 人次的門診部、 100 床住院部,研 發(fā)中心、 培訓(xùn)中心

22、方案完成, 完成大部分后勤輔助設(shè)施建設(shè), 完成大部分生活設(shè) 施及配套設(shè)施;第二步: 2008 2009 年根據(jù)確定的實施方案進(jìn)行門診部、住院部的繼續(xù)建設(shè),研發(fā)中心、培訓(xùn)中心工程開始建設(shè),繼續(xù)完善后勤輔助設(shè)施,繼續(xù)完成生活設(shè)施及配套設(shè)施;第三步:2009 2010年全面完成新院區(qū)建設(shè)及綠化工作866658平方米303330.3平方米216664.5平方米346663.2866658平方米303330.3平方米216664.5平方米346663.2平方米35%40%229269平方米總占地面積其中:建筑占地面積(含待建、擴(kuò)建用地)道路及停車場占地面積綠化覆蓋占地面積建筑利用系數(shù)綠化覆蓋率總建筑面積

23、項目指標(biāo)估計項目建筑面積(平米)估計依據(jù)門診部30000日門診人數(shù)2500人,每人使用12平米住院部76000760張床位,每床位占用100平米(含公攤)醫(yī)技樓19302.28常規(guī)為接近住院部三分之一方能滿足需要手術(shù)室8666.6765間手術(shù)室,每間凈使用面積約80平米,醫(yī)院公攤約為40 %科研中心980025間實驗室,每間約占用200平米(含公攤),40張觀察床位,每張約占用120平米(含公攤)康復(fù)中心5000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)公寓30000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)生活中心18000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)專家公寓25000現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)后勤輔助系統(tǒng)750

24、0現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)合計2292693.2項目現(xiàn)狀概況321地點與地理位置某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)安寧XX鎮(zhèn)核心區(qū)(具體位置見附圖)。3.2.2占地面積本項目占地1300畝。項目建設(shè)用地將由項目開發(fā)建設(shè)單位按國家和地方有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。現(xiàn)有土地狀況規(guī)劃市政配套條件完善。水、電、氣、熱、通訊、道路等市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已完成規(guī)劃方案并正在實施,隨著項目的開發(fā)建設(shè),各種市政條件將同步落實。本項目用地范圍內(nèi)的市政基礎(chǔ)設(shè)施可滿足使用要求。完備的市政基礎(chǔ)設(shè)施為本項目的市政配套及項目建設(shè)創(chuàng)造了良好的先天條件3.3 項目建設(shè)條件3.3.1 地形、地貌開發(fā)區(qū)核心,地形為緩坡。3.3.2 工程地質(zhì)、水文條件根據(jù)有

25、關(guān)資料,擬建項目占用位置的氣象條件、地質(zhì)狀況、消防條件均符合國家有關(guān)規(guī)范3.3.3 環(huán)境條件位于 XX 鎮(zhèn)核心位置,優(yōu)美宜人,綠色、生態(tài)、環(huán)保。3.3.4 區(qū)域性規(guī)劃工業(yè)園區(qū) XX 片區(qū)位于某市西郊、 XX 鎮(zhèn)腹地及連然鎮(zhèn)東部, 距某市 18 公里、 規(guī)劃面積 30 平方公里,是城市總體規(guī)劃 (20012020)城市總體布局中的五大 分區(qū)之一,是安寧市重點培育的重要經(jīng)濟(jì)區(qū)域。片區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)田少地多, 人口稀少, 生態(tài)環(huán)境良好, 外圍交通便捷, 供水、 供電條件較好,經(jīng)專家論證是建設(shè)園林山水型生態(tài)工業(yè)園和城市新區(qū)的理想?yún)^(qū) 域。第一階級段: 2003 年至2005 年,重點做好園區(qū)的總體發(fā)展規(guī)劃和

26、園區(qū)外的 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)第二階段: 2006 年至 2010 年,有計劃、有重點的做好園區(qū)的二期開發(fā),重 點引進(jìn)與省、 市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和園區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相符合的、 有市場潛力的高新技術(shù)企業(yè) 和項目。努力爭取國內(nèi)外、省、市以及各大專院校、科研院所、科研項目進(jìn)入園 區(qū)。項目開發(fā)規(guī)劃環(huán)境評價XX 規(guī)劃和建設(shè)條件良好,地方政府對于片區(qū)和諧發(fā)展和項目建設(shè)的支持顯 得尤為重要,如此,可以切合地區(qū)發(fā)展的需要,使得區(qū)域成為某“醫(yī)療、康復(fù)的 后花園”整體提升該片區(qū)的核心競爭力3.3.5 交通條件新院區(qū) 3 公里范圍內(nèi)有三條高速公路, 5 公里范圍內(nèi)有兩個火車站,交通十 分便利。新院區(qū)所處的開發(fā)區(qū)主干道為雙向 8車道,現(xiàn)已

27、部分建成。 新院區(qū)內(nèi)道 路全部新建,不足之處是距離某市和安寧市核心都有一定距離。社會環(huán)境地處 XX 開發(fā)區(qū)中心,社會秩序優(yōu)良。3.3.7 法律環(huán)境安寧市和 XX 的招商引資政策有利于項目開展。3.3.8 公共設(shè)施,給排水、煤氣、道路等、工交通本項目的擬建地點在 XX 鎮(zhèn)核心位置, 地塊為緩坡, 開發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙向8 車道(現(xiàn)已部分建成) ,高速公路距離新院區(qū)僅幾分鐘路程,交通方便。供電項目建成后需用電量為 千伏,距 XX 鎮(zhèn)五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附近 有一個較大規(guī)模的變電站,用電可滿足要求。供水XX 鎮(zhèn)內(nèi)有 200 萬立方的新來水庫和 2000 立方的明朗水庫,自來水供應(yīng)量 可達(dá)到 100

28、000 立方米 /日,地下水資源也很豐富(開井后可達(dá)到 1000 立方米 / 日的出水量),從發(fā)展來看,用水可滿足要求。基礎(chǔ)設(shè)施項目地位于 XX 新區(qū)核心,水、電、通訊等設(shè)施齊全,交通為雙向 8 車 道(現(xiàn)已部分建成)。3.3.9 施工條件地處開發(fā)區(qū)主干道旁,施工便利第 4 章 機(jī)構(gòu)設(shè)置4.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù) 1994 年 9 月 2 日衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行) 的有關(guān) 規(guī)定,結(jié)合XX新區(qū)2030萬居住人口的城規(guī),按每千人口 3.64-4.9 7張的比列,規(guī)劃XX新院區(qū)病床數(shù)760張,門診量為2500人/日。另外,根 據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要設(shè)置科研中心、 教學(xué)培訓(xùn)中心; 依托有利的地理

29、環(huán)境開辦保健 康復(fù)中心和康復(fù)公寓;由于 XX 新區(qū)是新建社區(qū),各項生活基礎(chǔ)設(shè)施都不具備, 為了使醫(yī)護(hù)人員和前來就診的廣大 xx 群眾能有一個良好的診治、康復(fù)環(huán)境,本 著“配套先行,生活先行,筑巢引鳳”的觀念,配套了專家公寓、生活服務(wù)中心和 相關(guān)后勤保障系統(tǒng)。4.2 機(jī)構(gòu)設(shè)置4.2.1 總體介紹新院區(qū)設(shè)置門診部、急診中心、住院部、手術(shù)中心、科研中心、教學(xué)培訓(xùn) 中心、保健康復(fù)中心、康復(fù)公寓、專家公寓、生活服務(wù)中心、行政管理中心以及 后勤保障系統(tǒng)。4.2.1 重要科室新院區(qū)臨床科室設(shè)置:急診科、婦科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、 血液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、

30、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔 科、眼科、皮膚科、麻醉科、計劃生育科、預(yù)防保健科、康復(fù)科。醫(yī)技科室設(shè)有 藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科、消毒供應(yīng)科、 病案室、營養(yǎng)部、臨床功能檢查室,臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、圍產(chǎn)醫(yī) 學(xué)遺傳診斷中心,肝膽外科研治協(xié)作體、中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。住院部設(shè)病床 760 張,包括:婦科、產(chǎn)科、兒科、呼吸內(nèi)科、心血管科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi) 科、血液科、血液凈化中心、普外科、肝腎移植中心、胸外科、骨科、眼耳鼻喉 科、泌尿外科、 ICU 、術(shù)后恢復(fù)中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心、特需病區(qū)等。手術(shù)中心設(shè):百級凈化手術(shù)室 6 間;千級凈化手術(shù)室

31、15 間、萬級凈化手術(shù)室 20 間。 30萬級凈化手術(shù)室 20 間,潔凈走道按 10 萬級設(shè)計,污物走道按 30 萬級設(shè)計??蒲兄行模褐饕獮槭≈攸c???12 個:呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液 內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計劃生育科;省屬 科研中心:某省臨床檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、老年病研究中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 遺傳診斷中心 , 還有肝膽外科研治協(xié)作體,中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地;以及 其他優(yōu)勢學(xué)科提供研究場所和臨床試驗基地。教學(xué)培訓(xùn)中心:具備為醫(yī)院 35 個臨床科室及醫(yī)技、后勤輔助部門提供培訓(xùn)、再教育、學(xué)術(shù) 交流、模擬操作的功能??祻?fù)中心及康復(fù)公寓: 為病

32、患提供手術(shù)及治療后恢復(fù)、養(yǎng)生、保健的康復(fù)功能,是現(xiàn)代醫(yī)療的大 趨勢,也是全省首家推出生態(tài)康復(fù)醫(yī)療的嶄新服務(wù)形式。專家公寓、生活服務(wù)中心以及后勤保障系統(tǒng): 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色,為醫(yī)患提供現(xiàn)代化健康、全面生活配套服務(wù)設(shè) 施,力爭建成某醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的大后勤基地第5章投資估算與資金籌措5.1、項目總開發(fā)成本5.1.1、項目總體經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)本項目由某XX醫(yī)院建設(shè),項目總用地面積1300畝。根據(jù)目前建設(shè)和規(guī)劃,該地塊通路、通電、通水,滿足三通。項目建設(shè)現(xiàn)代化綜合醫(yī)療服務(wù)體,總建筑面積229269平方米。主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)如下:項目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬項目建筑面積(平米)備注門診部30000日門診人數(shù)25

33、00人住院部76000760張床位醫(yī)技樓19302.28手術(shù)室8666.6765間各類手術(shù)室科研中心980025間實驗室,40張觀察床位康復(fù)中心5000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色康復(fù)公寓30000醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色現(xiàn)代醫(yī)療綜合配套體,包括全面生活配套服務(wù)設(shè)施,某醫(yī)療衛(wèi)生活中心18000生系統(tǒng)的大后勤基地專家公寓25000后勤輔助系統(tǒng)7500合計2292695.1.2、項目工程進(jìn)度估計2006至2010年在XX鎮(zhèn)用1300畝左右土地,分三期完成門診,住院,醫(yī)學(xué)研究,教學(xué)培訓(xùn),后勤輔助,專家公寓,康復(fù)公寓,生活配套,綠化建設(shè)為一 體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。5.1.3、項目投資構(gòu)成項目的總投資主要包括以

34、下幾項:(1) 土地使用權(quán)出讓金及使土地達(dá)到三通一平可使用狀態(tài)的所有費(fèi)用;(2 )建造費(fèi)用(含前期、土建、基礎(chǔ)設(shè)施、裝修、綠化、監(jiān)理建設(shè)期、開發(fā)期間費(fèi)、管理費(fèi)用等建設(shè)期內(nèi)所發(fā)生相關(guān)費(fèi)用);(3)不可預(yù)見費(fèi),由于建設(shè)周期較長,為建造費(fèi)用的 5 %;(4)手術(shù)室建造(由于潔凈手術(shù)室建造費(fèi)用很咼,故單獨(dú)列出土建外費(fèi)用);(5)設(shè)備購置費(fèi)用、項目投資估算5.1.4.1 、土地成本土地使用權(quán)出讓金及使土地達(dá)到三通一平可使用狀態(tài)的所有費(fèi)用。本項目開發(fā)商獲取土地單位成本約為 7 萬元 /畝,1300 畝合計為 9100 萬元。5.1.4.2 、建造費(fèi)用這里的建造費(fèi)用采用概算指標(biāo)法與類似工程經(jīng)驗估算法相結(jié)合,

35、 以類似工程 經(jīng)驗估算法得出項目各項費(fèi)用的大致標(biāo)準(zhǔn), 作為概算指標(biāo),結(jié)合不同的建筑面積, 進(jìn)行計算。項目建造費(fèi)用約為 57256.27 萬元,以 229269 平方米的建筑面積計 算,約合 2497.34 元/平米,詳見下表。建造費(fèi)用估算表項目建筑面積(平米)預(yù)計建造單價(元)總價(萬元)門診3000026507950住院部76000265020140醫(yī)技19302.2826505115.10手術(shù)室8666.6726502296.668科研中心980026502597康復(fù)中心500026501325康復(fù)公寓3000026507950生活中心1800026504770專家公寓2500012503

36、125后勤輔助系統(tǒng)750026501987.5合計229269265057256.275.143、不可預(yù)見費(fèi)由于建設(shè)周期較長,為建造費(fèi)用的 5%,合計為2862.81萬元5.144、潔凈手術(shù)室造價(不含土建)65間不同潔凈級別的手術(shù)室,根據(jù)常規(guī)估計,除土建外建造費(fèi)用為2600萬元。5.145、設(shè)備購置費(fèi)用根據(jù)三級甲等醫(yī)院常規(guī)設(shè)備購置標(biāo)準(zhǔn), 平均每床位為58.33萬元,本項目床 位760張,項目設(shè)備購置費(fèi)用合計為 44330.80萬元。5.146、項目投資與籌資計劃本項目開發(fā)投資的資金來源有二個渠道:一是企業(yè)自有資金,二是銀行貸款。土地相關(guān)費(fèi)用和部分建設(shè)費(fèi)由自身支付,剩余部分由銀行貸款補(bǔ)足。同時

37、,由于醫(yī)院建設(shè)的特殊性,不產(chǎn)生財務(wù)費(fèi)用。5.1.5、項目投資成本匯總項目總成本匯總表序號項目金額(萬元)1土地購置成本91002建造費(fèi)用57256.273手術(shù)室建造費(fèi)用(不含土建)26004不可預(yù)見費(fèi)2862.815設(shè)備購置費(fèi)44330.80(三)合計116149.895.2、項目收益部分預(yù)期921、收入預(yù)期建成后,項目收入隨時間增長而增長,根據(jù) XX新區(qū)的規(guī)劃進(jìn)度,按開發(fā)和地塊成熟度來估計,10年后,即2017年,項目取得滿額年收入。項目建成后年收入估算表項目年收入(萬元)估算依據(jù)門診收入17625每日門診病人數(shù)2500人,扣除急診日,年門診時間為 300天,根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù),門診病人日支出 2

38、35元。住院收入20374.84760床,根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù),病床周轉(zhuǎn)率為 32.3,故病床使用次數(shù)為24548,常規(guī)經(jīng)驗住院人均支出8300元康復(fù)中心和康復(fù)公寓8640600床,常規(guī)經(jīng)驗人均支出10000元,周轉(zhuǎn)率14.4,故病床使用次數(shù)為8640其它收入1200食堂、小賣部、停車、住宿等合計47839.849.2.2、項目經(jīng)營稅費(fèi)估算本項目為醫(yī)院,具有特殊性,不考慮經(jīng)營稅費(fèi)923、完全建成后年支出預(yù)期項目建成后年支出估算表項目年支出(萬元)估算依據(jù)工資、獎金及福利等一切人員開支60001500人,人均40000元每年。藥費(fèi)20896.44經(jīng)驗數(shù)據(jù)表明,藥費(fèi)一般占收入43.68 %耗材(高低值耗材

39、)及管理費(fèi)用及其它(水、電氣、燃料等)5500經(jīng)驗數(shù)據(jù)合計32396.445.3、項目財務(wù)評價531、靜態(tài)評價對于本項目的財務(wù)靜態(tài)評價,由于投資期較長,并且利潤的獲得會隨時間增 加而增加,所以采用投資回收期法較為合理 (由于醫(yī)院經(jīng)營的特殊性,不涉及稅 收)。經(jīng)過測算,本項目的投資回收期為 15.77年。項目建成后年收入、支出增長變化估算表年份2006 20102011201220132014201520162017使用率0.00%60.00%66.00%72.60%79.86%87.85%96.63%100.00%年收入028703.931574.2934731.7238204.942025.

40、3946227.9247839.84累計年收入028703.960278.295009.92133214.8175240.2221468.1269308累計支出116149.89148546.3180942.8213339.2245735.7278132.1310528.5342925累計盈余-116150-119842-120665-118329-112521-102892-89060.4-73617年份20182019202020212022使用率100.00%100.00%100.00%100.00%100.00%年收入47839.8447839.8447839.8447839.8447

41、839.84累計年收入317147.8364987.6412827.5460667.3508507.2累計支出375321.4407717.9440114.3472510.8504907.2累計盈余-58173.6-42730.2-27286.8-11843.43599.973投資回收期計算表(按累計收益額計算法)年份投資額回收投資額累計未回收投資額經(jīng)營收入經(jīng)營成本凈收入1116149.890116149.89234528703.932396.44-3692.54-119842.43631574.2932396.44-822.15-120664.58734731.7232396.442335.

42、28-118329.3838204.932396.445808.46-112520.84942025.3932396.449628.95-102891.891046227.9232396.4413831.48-89060.411147839.8432396.4415443.4-73617.011247839.8432396.4415443.4-58173.611347839.8432396.4415443.4-42730.211447839.8432396.4415443.4-27286.811547839.8432396.4415443.4-11843.411647839.8432396.4

43、415443.43599.995.3.2 、動態(tài)盈利能力分析動態(tài)評價分析法是考慮資金的時間價值的分析方法。 主要評價指標(biāo)有: 財務(wù) 內(nèi)部收益率 (FIRR) 指標(biāo)和財務(wù)凈現(xiàn)值 (FNPV) 指標(biāo)。根據(jù)前述數(shù)據(jù),由于本項目側(cè)重于長期的社會效益,故取 50 年測算結(jié)果如 下:財務(wù)凈現(xiàn)值(萬元) (I=8% )為: 1817.41 萬元 財務(wù)內(nèi)部收益率為: 8.11 財務(wù)凈現(xiàn)值 (FNPV )是指按事先規(guī)定的基準(zhǔn)貼現(xiàn)率 I0 將項目計算期內(nèi)各年 凈現(xiàn)金流量折現(xiàn)到建設(shè)期的現(xiàn)值之和。 是考察項目在計算期內(nèi)盈利能力的動態(tài)評 價指標(biāo),凈現(xiàn)值大于或等零的項目是可以考慮接受的。 建議選取一般醫(yī)療企業(yè)常 規(guī)收益率

44、作為基準(zhǔn)收益率,故基準(zhǔn)收益率 I0 取為 8%。財務(wù)內(nèi)部收益率( FIRR )是指項目在整個計算期內(nèi)各年凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值累 計等于零時的折現(xiàn)率。 反映出項目所占用資金的盈利率, 即反映出項目的盈利能 力。當(dāng) FIRR 大于基準(zhǔn)收益率時,則認(rèn)為其盈利能力已滿足最低要求。5.4 、財務(wù)評價結(jié)論從各財務(wù)指標(biāo)看,本項目有可以接受的靜態(tài)與動態(tài)盈利能力。從本項目的財務(wù)凈現(xiàn)值( FNPV )評價和財務(wù)內(nèi)部收益率( FIRR )評價及投 資回收期評價證明, 本項目一次性高額投入, 能夠并側(cè)重于獲取長期經(jīng)濟(jì)效益和 社會效益。市場調(diào)查數(shù)據(jù)資料某市居民醫(yī)療消費(fèi)調(diào)查新口味測試摘要選擇醫(yī)院就醫(yī)時,考慮的主要因素:選擇因素

45、第一重要因素第二重要因素第三重要因素綜合評分醫(yī)術(shù)知名醫(yī)師38.4015.908.6051.87品牌名氣9.9013.204.6020.23服務(wù)4.6015.2015.2019.80價格4.6013.9012.6018.07醫(yī)保定點12.602.005.3015.70父通7.904.603.3012.07規(guī)模6.605.302.0010.80區(qū)位6.002.602.608.60專特長4.004.002.607.53其他0.700.700.001.17商業(yè)保險定點0.001.300.701.10醫(yī)療條件0.000.700.000.47醫(yī)院看病最讓消費(fèi)者不滿意的因素:麻煩因素第一麻煩第二麻第三綜合煩

46、麻煩評分排隊等待41.705.300.7045.47手續(xù)復(fù)雜15.907.301.3021.20服務(wù)態(tài)度不好7.304.000.7010.20醫(yī)生不負(fù)責(zé)5.304.000.708.20路標(biāo)不明3.301.300.704.40醫(yī)療費(fèi)高0.704.000.703.60醫(yī)術(shù)不精2.001.300.002.87藥價貴0.702.600.002.43價格不公開2.000.000.002.00交通不方便1.300.700.001.77醫(yī)生夸大病情1.300.000.001.30做不必要的檢查0.700.700.001.17診斷慢0.000.700.700.70環(huán)境不好0.000.700.700.70假藥0

47、.000.700.000.47老人和小孩就醫(yī)看病問題的不滿意因素:老人小孩看病的麻煩麻煩一麻煩綜合評分手續(xù)不簡便15.201.3015.85服務(wù)態(tài)度不好4.600.704.95收費(fèi)高4.001.304.65不負(fù)責(zé)2.600.702.95醫(yī)生亂開藥2.000.702.35醫(yī)術(shù)不好1.300.701.65不人性化1.300.001.30看病時間段方便0.700.000.70老人的護(hù)理0.700.000.70床位不夠0.700.000.70希望通過醫(yī)院幫助自己解決的問題:希望醫(yī)院幫助您解決的問題第一需第二需要綜合評分公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10.900.7011.25手續(xù)簡便7.301.307.95診治快捷7.300.007.30日常保健咨詢4.000.704.35服務(wù)態(tài)度要好4.000.004.00尋醫(yī)問藥咨詢處2.600.002.60出診2.000.002.00多開方便門診2.000.002.00提咼效率1.300.001.30護(hù)理1.300.001.30醫(yī)生實際告訴病情1.300.001.30病后注意事項1.300.001.30不要誤診1.300.001.30細(xì)心聽病人敘述0.700.000.70預(yù)約看病0.700.000.70輕重病人分開0.700.000.70對小孩和老人的看病就醫(yī)的希望:對小孩老人就醫(yī)現(xiàn)狀的看法看法看法二綜合評分價格要適中15.202.6016.50簡化

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