醫(yī)院臨床護(hù)理工作考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、省醫(yī)院臨床護(hù)理工作考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)評價(jià)內(nèi)容項(xiàng)目結(jié)合臨床實(shí)際，落實(shí)省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范（2011 年版）的各項(xiàng)內(nèi)容與要求：病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全、有序，落實(shí)探視、陪護(hù)制度。.有兩種及兩種以上的方法識別患者身份；無住院患者外宿現(xiàn)象?；痉?wù)設(shè)施（護(hù)欄、扶手、平車、輪椅等）齊全，各項(xiàng)設(shè)施完好。實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工，白班班）每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過 8 臨床和尊重護(hù)士意愿，減少交接班次數(shù)，保證中、晚夜班及節(jié)假日的護(hù)理人力。護(hù)理6.護(hù)士著裝整潔，儀表規(guī)范，佩戴胸牌，使用文明用語；工作時間不帶戒指、手鐲等飾物管理保護(hù)患者隱私，多人病房設(shè)置私密性保

2、護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。病區(qū)儀器設(shè)備設(shè)施清潔，功能完好，定期檢查保養(yǎng)，有損壞及時維修。有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等，防范措施到位。不良)()事件有原因分析，定期對護(hù)士進(jìn)行安全警示教育。關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。評價(jià)方法合格陪護(hù)、 護(hù)士、醫(yī)師了解病本服務(wù)設(shè)班等是否符合要求； 了解護(hù)患了解護(hù)理管理工作是否貼近評價(jià)情況 基本合格合格備注（合格與不合格情況112.床頭藥物過敏標(biāo)記醒目，滴注式鼻飼、膀胱沖洗和傷口沖洗等時掛有警示標(biāo)識。臨床、貼近評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容評價(jià)方法格評價(jià)情況 基本合格合備注（描述基本合格與不合格情況患者外出檢查、治療時護(hù)理措施恰當(dāng)；危重患者有護(hù)士陪

3、檢。護(hù)士長每天有重點(diǎn)、有針對性的參與臨床護(hù)理工作，在參與的過程中傳幫帶，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)；臨床對病區(qū)工作全面了解，做到九知道，把好護(hù)理環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量關(guān)。護(hù)理15.護(hù)理部主任經(jīng)常有針對性的深入病房（科室），盯現(xiàn)象、盯流程，將發(fā)現(xiàn)的問題上升到全院護(hù)理管理體系中加以改進(jìn)；對危重患者和疑難患者護(hù)理予以技術(shù)指導(dǎo)。管理16.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參與危重、疑難、死亡、大手術(shù)等病例討論，有針對性的參與醫(yī)師查房。知識宣教；做好入院評估；及時通知管床醫(yī)生查看患者。晨晚間護(hù)理：（1）按照相關(guān)要求，并結(jié)合臨床實(shí)際，認(rèn)真規(guī)范做好患者，特別是特級、一級護(hù)理患者 晨晚間護(hù)理，患者皮膚、毛發(fā)、口腔等清潔無異味。將病

4、情觀察（評估）、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、 溝通交流等融入晨、晚間護(hù)理之中。序，盡量減少床下用物，食品、便器分區(qū)放置等。臨床3.交接班護(hù)理：交接班流程規(guī)范，重點(diǎn)交接危重、手術(shù)、新入院或轉(zhuǎn)入、外出診療、情緒不穩(wěn)定及需要殊護(hù)理的患者；嚴(yán)格落實(shí)十不交接制度。護(hù)理診療護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時提供各種治療和護(hù)理服務(wù)，如注射、給藥、圍手術(shù)期護(hù)理等（1）嚴(yán)格遵守質(zhì)量操作規(guī)程與給藥原則；進(jìn)行各種治療時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（2）觀察、發(fā)現(xiàn)和處置患者用藥與治療反應(yīng)，有效防治相關(guān)并發(fā)癥及應(yīng)急處置意外情況導(dǎo)；患者了解、掌握藥物、檢查、治療的注意事項(xiàng)及飲食、活動等相關(guān)知識。環(huán)節(jié)。燙傷、凍傷、墜床、壓瘡、足下垂、窒息等?；颊叩取，F(xiàn)場查

5、看， 訪談患者、陪護(hù)、 護(hù)士、醫(yī)師， 重點(diǎn)檢查危重患者： 了解護(hù)理措施落實(shí)情況及效果等。2評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容評價(jià)方法格評價(jià)情況 基本合格合備注（描述基本合格與不合格情況切實(shí)做好危重患者護(hù)理：承擔(dān)醫(yī)學(xué)照顧職責(zé)、落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施嚴(yán)防并發(fā)癥；嚴(yán)密觀察病情，在危急情落實(shí)危重患者上報(bào)制度，護(hù)理部主任了解全院病危患者相關(guān)情況。心理護(hù)理與人文關(guān)懷：及時了解患者心理動態(tài)，給予患者個性化的心理護(hù)理；滿足患者合理訴求。現(xiàn)場查看， 訪談患者、責(zé)任護(hù)士掌握、熟悉、了解所負(fù)責(zé)患者的診療護(hù)理信息，包括一般資料、診斷、主要病情、治療措施、 陪護(hù)、 護(hù)臨床用藥、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)陽性值、護(hù)理措施、觀察重點(diǎn)、心理狀況等。士、醫(yī)師，護(hù)

6、理9.護(hù)理文書：書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時，簡明扼要，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，貫徹落實(shí)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理文書 重點(diǎn)檢查危重患者：質(zhì)量書寫規(guī)范（5 年版；每名責(zé)任護(hù)士每班書寫護(hù)理文書時間不超過0 分鐘。了解護(hù)理出院護(hù)理：及時協(xié)助患者或其家屬辦理出院事宜；有針對性的做好患者出院相關(guān)知識宣教指導(dǎo)；患者措施落實(shí)或其家屬掌握、了解服藥、飲食、活動等有關(guān)注意事項(xiàng)以及復(fù)查時間。情況及效果等。新護(hù)士規(guī)培：結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生“新護(hù)士培訓(xùn)大綱（試行有計(jì)劃、有實(shí)施，有效訪談詢果。護(hù)士醫(yī)各臨床?？聘鶕?jù)本?？萍膊∽V、診療手段的改進(jìn)、新技術(shù)新項(xiàng)目的不斷引進(jìn)、新藥物的不斷應(yīng)用于臨床 以及患者、護(hù)士等，開展以崗位需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)。陪護(hù)現(xiàn)場在職培訓(xùn)（1）護(hù)士掌握、熟悉本?？瞥Ｒ娂膊〉呐R床表現(xiàn)，護(hù)理措施。與專（2）護(hù)士熟悉本科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)相關(guān)知識及注意事項(xiàng)科能力護(hù)士熟悉、掌握本科室各種藥物的作用、副作用與藥物之間的配伍禁忌及注意事項(xiàng)。護(hù)士掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作（包括急救技術(shù)）及相關(guān)知識點(diǎn)。護(hù)士掌握本專科患者可能發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)及處置方法。3 滿意1.門診患者、住院患者護(hù)理工作滿意度不低于。隨機(jī)抽查（）士在職培訓(xùn)實(shí)施情況及效果等?，F(xiàn)場調(diào)查評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容評價(jià)方法合評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容評價(jià)方法合格評價(jià)情況基合