加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管實施方案

1、加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管實施方案基層中醫(yī)藥服務是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護人民群眾健康的基礎保障。“十三五”時期，各地區(qū)、各部門全面貫徹中華人民共和國中醫(yī)藥法，全面落實關于促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策要求，加大基層中醫(yī)藥工作力度，基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升，人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)綜合服務區(qū)，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡原則上每個縣辦

2、好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院，有效承擔縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉診任務。支持縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設，提升縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥服務設施配置，中醫(yī)臨床科室、中藥房、煎藥室設置達到醫(yī)院中藥房、醫(yī)療機構中藥煎藥室等國家標準，鼓勵縣級婦幼保健機構設置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務條件。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館建設，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（中醫(yī)館）綜合服務能力。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置符合標準中醫(yī)館的基礎上，對部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務內(nèi)涵建設，重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術服務提

3、供和中醫(yī)設備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務條件，在全部社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務條件的基礎上，探索在部分社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室設置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對獨立、中醫(yī)服務更加豐富的中醫(yī)藥服務場所。鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復醫(yī)院、護理院（站），支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構，保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療機構在準入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權利。提升基層中醫(yī)藥服務能力加強縣級醫(yī)療機構中醫(yī)醫(yī)療服務能

4、力建設。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹苯ㄔO，即每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?個縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱?？啤⑨t(yī)技科室建設，提高醫(yī)院綜合服務能力。加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。提升基層中醫(yī)醫(yī)療機構傳染病防治能力，縣級中醫(yī)醫(yī)院設置符合規(guī)范的發(fā)熱門診，具備規(guī)范的預檢分診能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導科建設，負責全縣中醫(yī)藥技術指導和業(yè)務培訓。推進中西醫(yī)協(xié)同診療服務，提升綜合醫(yī)院、婦幼保健機構中醫(yī)藥綜合服務能力和?？圃\療能力。到2025年，全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥診療能力。提升

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴大中醫(yī)藥服務規(guī)模。推動社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室應用中醫(yī)藥適宜技術開展醫(yī)療服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量在“十四五”期間穩(wěn)步提升。發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務和中醫(yī)康復服務。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設和科學管理，提高中醫(yī)治未病服務水平和能力，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)館中醫(yī)治未病服務。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復科建設，提高中醫(yī)康復和老年健康服務能力。到2025年，60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科，70%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科，鼓勵在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)康復診室和康復治療區(qū)。完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)

6、生服務能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務，加強中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范和技術規(guī)范培訓和指導，圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務能力，提高中醫(yī)藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務能力建設，制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務包，提高中醫(yī)藥簽約服務的數(shù)量與質量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合，優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容。到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。嚴格落實過渡期“四個不摘”要求，按照鄉(xiāng)村振興政策要求，三級中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)做好對口幫

7、扶工作，繼續(xù)采取駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫(yī)療、學科建設、合作管理等方式，加強脫貧地區(qū)舉辦的中醫(yī)醫(yī)院能力建設，提高受援單位中醫(yī)藥服務能力、綜合服務能力及管理水平并達到國家考核標準。推進基層中醫(yī)藥人才建設擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。根據(jù)需求合理確定本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉崗培訓等，鼓勵開展專科層次農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，為基層培養(yǎng)一批高素質中醫(yī)藥人才。開展基層西醫(yī)學習中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓，鼓勵西學中人員開展中醫(yī)藥服務。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高崗位技能和服務能力。鼓勵退

8、休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務。暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標準，優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制，在全科醫(yī)生特設崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師，吸引一批中醫(yī)藥人才服務基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑，推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目，為縣級及以下醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.6-0.8名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構醫(yī)師總數(shù)比例超過25%，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務的臨床類別醫(yī)師，80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)務人員。鼓勵中醫(yī)臨床人才到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學習等方面給予優(yōu)惠政策，提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”，建立有利于中醫(yī)藥服務供給提升的績效分配機制，激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務動力?？h級及以下醫(yī)療機構聘用衛(wèi)生技術人員應包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。加強基層中醫(yī)藥服務管理和質量監(jiān)管推進縣級中醫(yī)藥