冠心病介入診療是怎么回事

1、冠心病介入診療是怎么回事？冠心病診療知識冠心病介入診療的內(nèi)容冠狀動脈造影術(shù)冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)冠狀動脈支架植入術(shù)冠狀動脈其他介入治療術(shù)（激光、超聲、熱球囊、藥物導(dǎo)入和基因治療）冠狀動脈造影術(shù)診斷技術(shù)普及和成熟的檢查技術(shù)冠狀動脈的解剖 冠脈造影的設(shè)備 冠脈造影的導(dǎo)管 左冠脈造影結(jié)果 右冠脈造影結(jié)果 冠脈造影的適應(yīng)癥冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。懷疑患者有冠心病時，應(yīng)該行冠脈造影明確診斷: （1）胸痛，臨床難以明確診斷；（2）心絞痛或心肌梗死；（3）不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全；（4）心電圖束支傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變；（5）無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40

2、歲。冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)PTCA治療性的措施冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù) 冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù) 冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù) 冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)擴張后可以損傷內(nèi)膜，近期內(nèi)可因血栓形成致血管阻塞。擴張后可因動脈管壁彈性回縮致再狹窄。長期再狹窄率高，單純PTCA已經(jīng)很少。冠狀動脈支架植入術(shù)PTCA后植入支架可以明顯減低血管彈性回縮，減少再狹窄的發(fā)生。藥物洗脫支架的應(yīng)用使長期療效非常優(yōu)越。急診PCI降低了急性心梗的病死率。支架植入和支架的改良使PCI技術(shù)逐漸成熟普及。冠狀動脈支架植入術(shù) 冠狀動脈支架植入術(shù) 冠狀動脈支架植入術(shù) 冠狀動脈支架植入術(shù)適用于2.5mm以上的冠狀動脈。主要血管，近中段的病變，70以

3、上的狹窄效果佳。微創(chuàng)手術(shù)，仍有一定的并發(fā)癥，術(shù)前醫(yī)生會綜合評價后決定能否實施。不能完全取代冠脈搭橋術(shù)。冠脈PCI術(shù)后注意事項注重生活方式的改善。長期服用治療冠心病的藥物。堅持有規(guī)律的運動。改善精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，避免焦慮。常見問題與解答支架能管幾年呢？藥物支架時代再狹窄發(fā)生率下降到49左右。如果術(shù)后半年時復(fù)查冠脈造影，未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，一般說來以后就很少會出現(xiàn)再狹窄了。是不是永遠都不會出現(xiàn)再狹窄了呢？未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產(chǎn)生新的病變，支架部位出現(xiàn)再狹窄也就不難理解了。 支架能/需要拿出來嗎？支架一旦釋放，與血管貼合緊密

4、，不能發(fā)生移動。一年內(nèi)可以發(fā)生再內(nèi)皮化，與血管緊密結(jié)合。不能取出、無法取出。支架術(shù)后為何服用1年波力維？波力維是拮抗血小板活化、聚集的藥物部分患者可以發(fā)生阿司匹林抵抗金屬支架可以觸發(fā)血小板活化致血栓形成，大部分支架在半年后被血管內(nèi)皮覆蓋，個別患者一年后再內(nèi)皮化，在此期間可致亞急性、晚期血栓形成。指南推薦PCI術(shù)后至少服用一年。國產(chǎn)與進口的支架哪個更好？支架技術(shù)各有自己的特點：順應(yīng)性、再狹窄、幾何結(jié)構(gòu)的不同、藥物涂層的差異、材料的不同。我院應(yīng)用的藥物支架，臨床研究結(jié)果再狹窄4以下。術(shù)后要進行哪些檢查？在術(shù)后1、3、12個月進行化驗，監(jiān)測血液中各種生化因素的變化情況，判斷服藥的效果，避免副作用發(fā)生

5、，及時調(diào)整藥物?；灲Y(jié)果不僅可提示術(shù)后的支架情況，更主要的是控制血脂、血糖、等代謝指標(biāo)，延緩動脈硬化的進程，預(yù)防病情繼續(xù)進展。術(shù)后是否可以運動？檢測支架通暢與否的簡單方法是運動。做力所能及的運動，如果活動后沒有胸痛，證明血管是通暢的。堅持有規(guī)律的有氧運動可以改善血糖、血脂代謝，延緩和逆轉(zhuǎn)動脈硬化的進展。心臟支架術(shù)后為什么需要復(fù)查造影？介入治療僅處理直徑狹窄超過70%的血管，沒有處理輕中度的病變，患者仍然有再次發(fā)生心絞痛、心肌梗死的可能。成功介入治療存在一定的復(fù)發(fā)率，已經(jīng)疏通的血管仍然有再次狹窄的可能。因此，介入治療術(shù)后適時冠脈造影復(fù)查還是十分必要的，尤其是那些合并糖尿病、多支冠脈病變和存在臨界

6、病變患者，可以評估療效并指導(dǎo)今后的治療策略。 心臟支架術(shù)后何時復(fù)查造影？再狹窄的高峰是3個月，建議術(shù)后6個月內(nèi)復(fù)查造影。如依從性良好，無臨床癥狀可以滿1年后復(fù)查。具體與您的手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系決定。心臟支架術(shù)后如何選擇食物？可以隨意進食的食物：各種谷類，尤其是粗糧。豆制品。蔬菜，如洋蔥，大蒜，金花菜，綠豆芽，扁豆等。菌藻類，如香菇，木耳，海帶，紫菜等。各種瓜類，水果及茶葉。經(jīng)常進食黑木耳有助于防治血栓形成。心臟支架術(shù)后如何選擇食物？適當(dāng)進食的食物瘦肉魚類植物油，包括豆油，玉米油，香油，花生油。奶類，包括去脂乳及其制品雞蛋，包括蛋清，全蛋（每周23個）。冠脈介入診療醫(yī)保支付情況所有進口材料70比例醫(yī)保支付。所有國產(chǎn)材料80比例醫(yī)保支付。手術(shù)費用與其他手術(shù)支