鼻導(dǎo)管給氧法

1、鼻導(dǎo)管給氧法第1頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 內(nèi) 容概念及目的評估與準(zhǔn)備操作流程評價(jià)注意事項(xiàng)第2頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 概 念鼻導(dǎo)管吸氧是一項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織新陳代謝，維持機(jī)體生命活動。第3頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 目 的 1.通過吸氧，提高肺泡內(nèi)氧分壓。2.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。3.促進(jìn)代謝，維持生命活力。第4頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 評 估 1 患者評估： （1）全身情況：目前

2、病情，生命體征，意識與精神狀態(tài)，缺氧的表現(xiàn)與程度、原因等。.（2）局部情況：口唇、甲床等處皮膚的顏色、發(fā)紺程度；呼吸困難的程度：有無張口抬肩、鼻翼煽動、三凹征等以及呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度變化；病人鼻腔狀況，有無鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。第5頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 評 估1.患者評估：（3）心理情況：心理狀態(tài)、合作程度。（4）健康知識：患者對自身疾病導(dǎo)致缺氧所擁有的知識，對氧氣吸入療法的認(rèn)識程度。 第6頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 評 估2.環(huán)境評估：病室內(nèi)有無煙火、易燃品、火爐、暖氣等 第7頁，共27頁，2022年，5月20

3、日，1點(diǎn)54分，星期五 評 估3.用物評估： （ 1）氧氣表是否有合格標(biāo)示，濕化瓶是否完好無裂痕。 （2）氧氣桶內(nèi)是否有氧氣，是否懸掛“有氧“標(biāo)志。 （3）一次性吸氧管是否在有效期內(nèi)，包裝有無破損。第8頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五準(zhǔn) 備 1. 操作者準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴 口罩，熟悉患者病情。2. 患者準(zhǔn)備：緩解緊張情緒，積極配合治療。第9頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 準(zhǔn) 備1. 用物準(zhǔn)備：治療車上備：1.氧氣表裝置：氧氣表、濕化瓶、蒸餾水。2.治療盤：棉簽、膠布、小藥杯（內(nèi)盛溫水）、一次性吸氧管、治療碗。3.扳手 4.治療單 5.健之

4、素第10頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五 準(zhǔn) 備治療車下備：1. 污物碗 2.黃色垃圾袋 第11頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程吸氧1. 評估病人，2. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備用物：檢查氧氣管的有效期，氧氣表是否有合格標(biāo)示，濕 化瓶完好無損壞，蒸餾水是否在有效期內(nèi)以及有無混濁等。3.攜用物至床旁：注意三查七對，并做好解釋工作，再次取得病人合作 第12頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程4. 正確安裝氧氣表、倒水、清潔鼻腔。a 先打開氧氣桶的大開關(guān)，當(dāng)聽到“呲”的一聲時(shí)，立即關(guān)上（吹塵）。b 利用扳手正確安裝氧氣表.C 濕化

5、瓶內(nèi)倒入1/22/3蒸餾水并正確安裝。D 打開一次性吸氧管的外包裝，正確連接后用膠布固定在氧氣桶壁上。 E為患者清潔鼻腔，注意水溫要適宜，動作要輕柔。 第13頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程5. 打開總開關(guān)，遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量，試流量大小（睫毛），并注意檢查氧氣流出是否漏氣，（注意：在打開大開關(guān)之前，先檢查小開關(guān)是否關(guān)閉，必須在小開關(guān)關(guān)閉的情況下，才可以打開大開關(guān)，否則易損壞氧氣表。）第14頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程6. 正確配戴。（注意再次核對醫(yī)囑單）7. 恢復(fù)體位并向患者及家屬交待用氧注意事項(xiàng)。8. 洗手，按醫(yī)囑在醫(yī)囑

6、單上記錄用氧日期、時(shí)間、簽全名。9. 攜用物回治療室，處理用物。經(jīng)常巡視患者，觀察缺氧情況是否改善。注意交班。第15頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程停氧 1. 停氧時(shí)間到，攜用物至床旁（車下帶浸泡桶，也可用黃色垃圾袋代替）2. 先摘掉病人的鼻氧管，擦凈鼻部。3.先 關(guān)上小開關(guān)，再關(guān)上大開關(guān)，再打開小開關(guān)放掉余氣。第16頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程1. 鼻氧管放入車下黃色垃圾袋，濕化瓶浸入浸泡桶（黃色垃圾袋）利用扳手卸下氧氣表放于車下。2. 協(xié)助病人躺臥舒適，并注意詢問用氧效果。根據(jù)患者的情況進(jìn)行健康教育。第17頁，共27頁，2

7、022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五操作流程3，記錄停氧日期、時(shí)間、簽全名。4 攜用物回治療室，處理用物并交班 第18頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五評 價(jià) 1.病人缺氧癥狀改善（皮服顏色改善、呼吸改善），精神狀態(tài)改善，感覺舒適，表現(xiàn)安靜。2.操作順利，病人了解給氧的目的，能配合操作。第19頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。第20頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分

8、，星期五注意事項(xiàng)2.正確安裝氧氣表（使用墻壁正確安裝氧氣表式氧氣管道勿將氧氣表插入負(fù)壓吸引接口）3.用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)流量后配戴，停氧時(shí)應(yīng)先摘掉吸氧管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。第21頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五注意事項(xiàng)4.詳細(xì)記錄用氧、停氧時(shí)間。5及時(shí)巡視病房，觀察有無用氧故障，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢，及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管堵塞而失去用氧作用。6.隨時(shí)詢問病人的感受，關(guān)心病人，及時(shí)滿足病人的需要。第22頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五注意事項(xiàng)7.觀察用氧效果，在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏、血

9、壓、呼吸方式、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度等有無改善來衡量氧療效果，同時(shí)還可測定動脈血?dú)夥治雠袛喁熜?，從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?.停止吸氧時(shí)應(yīng)先取下吸氧管，在關(guān)閉開關(guān)。第23頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五注意事項(xiàng)9.停止用氧后，所用導(dǎo)管、濕化瓶等經(jīng)清洗、消毒后干燥保存?zhèn)溆谩?0.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至0.5mPa即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，與再次沖氣時(shí)引起爆炸。第24頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五注意事項(xiàng)對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯而影響搶救速度。第25頁，共27頁，2022年，5月20日，1點(diǎn)54分，星期五氧濃度的計(jì)算輕度缺氧：氧流量2L/min， 氧濃度為21+42=2