降低眼科住院患者眼藥水漏滴率

1、，報 告 者：吳靖婧科 室：眼科活動期間：.01.07-.07.15湘潭市第一人民醫(yī)院眼科愛眼圈降低眼科住院患者眼藥水漏滴率第1頁，湘潭市第一人民醫(yī)院眼科。目錄圈介紹主題選定活動計劃確定現況調查調查結果分析目標設定對策制訂及實施效果評定總結和改進第2頁，一 圈介紹。（一） 圈組成愛眼圈成立日期：.01.07組員人數：12人平均年紀：29歲所屬單位：湘潭市第一人民醫(yī)院眼科圈長：徐紅艷 副圈長：吳靖婧 輔導員：劉樂其它：譚春明、劉娜、方明媚、黃怡秀、胡珊、馮佳麗、劉偲、謝依婷、王美琪第3頁，一 圈介紹。（一） 圈組成愛眼圈主要工作：針對住院患者，降低眼科住院患者眼藥水漏滴率活動時間：01月07日至

2、7月15日第4頁，二 主題選定。問題選項護士重視程度緊迫性可行性圈員能力總分排序選定呼叫鈴聲改進問題363524271223患者健康教育問題372738231252點眼藥水執(zhí)行問題424642461721患者安全防護問題412125181055護理統(tǒng)計改進問題321537311154計分方式：強烈-5分、較強-4分、普通-3分、較弱-2分、弱-1分。172第5頁集思廣益集思廣益第6頁，三 活動計劃確定。第7頁備注： 計劃線.實施線01月07-17日18日-04月1日2-3日04月4-8日9-15日04月15日-7月03日04-06日07-09日10-14日7月15責任人確立課題 . 劉樂現實狀

3、況調查. 馮佳麗原因分析. 吳靖婧設定目標. 徐紅艷制訂對策. 劉娜組織實施. 胡珊效果檢驗. 劉偲鞏固方法. 謝依婷總結資料. 方明媚結果發(fā)表. 劉樂22%66%11%三、活動計劃確定第8頁，四 現況調查。.01.18-.04.01執(zhí)行時間調查對象366名本院眼科住院患者調查方法調查結果問卷調查法，搜集患者滴眼藥水執(zhí)行情況366名患者共滴眼藥水4500次，漏滴眼藥水209次，漏滴率為4.6%，平均住院天數為9.5天第9頁，五 調查結果分析。護士原因其它病人原因事溝通不到位宣傳教育不到位未落實查對交班不完善思想不重視責任心不強上班、檢驗外出未歸眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析欠費表示能力方法欠佳

4、專業(yè)知識不足藥房缺藥回家住宿吃飯第10頁，五 調查結果分析。護士原因其它病人原因事宣傳教育不到位未落實查對交班不完善思想不重視責任心不強上班、檢驗外出未歸眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析欠費表示能力方法欠佳專業(yè)知識不足藥房缺藥回家住宿吃飯溝通不到位第11頁，五 調查結果分析。第12頁，六 目標設定。由柏拉圖可知，患者外出未歸、護患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴主要原因88%。所以，依據柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為此次愛眼圈主題重點改進內容。降低眼藥水漏滴，降低平均住院天數目標值=現況值-改進值 =現況值-(現況值累計百分比圈員能力） =4.6%-（4.6%88%77%) =1

5、.5%愛眼圈目標第13頁，六 目標設定。由柏拉圖可知，患者外出未歸、護患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴主要原因88%。所以，依據柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為此次愛眼圈主題重點改進內容。降低眼藥水漏滴，降低平均住院天數目標值=眼藥水漏滴率由原來4.6%降至1.5%。愛眼圈目標改進前目標值4.6%1.5%第14頁，七 對策制訂及實施。1 護患溝通不到位病人文化程度低，接收能力有限；老年病人記憶力欠佳；語言障礙，護士與病人溝通方法欠佳1、兒童、老年人、溝通障礙者留陪人。2、滴眼藥水醫(yī)囑開后，責任護士對病人及家眷進行宣傳教育，責任組長檢驗督促病人對宣傳教育知識掌握情況。3、使用各種

6、方式進行滴眼藥水宣傳教育，如宣傳手冊，公休會等。對策第15頁，七 對策制訂及實施。2 患者外出未歸護士宣傳教育不到位，患者及家眷對滴眼藥水主要性認識不足；病人依從性差1、提升護士責任心。2、向病人及家眷宣傳教育滴眼藥水主要性，最少重復兩遍以上。3、患者歸來及時補滴眼藥水對策第16頁，七 對策制訂及實施。3 交接班不完善護士對醫(yī)囑查對不認真，造成治療單或治療卡缺失，交班內容不全方面。1、轉抄醫(yī)囑需嚴格雙人查對。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，注意交接未滴眼藥水病人情況。對策第17頁，八 效果評定。.04.15-.07.03執(zhí)行時間調查對象300名本院眼科住院患者調查方法調查結果問卷調查法，搜集患者滴眼藥

7、水執(zhí)行情況300名患者共滴眼藥水5363次，漏滴眼藥水59次，漏滴率為1.1%，平均住院天數為8.1天第18頁，八 效果評定。第19頁，八 效果評定。目標達成率=（改進前-改進后) (改進前-目標值）100%=（4.6-1.1） （4.6-1.5）100%=112%進步率=（改進前-改進后) (改進前-目標值）100%=（4.6-1.1） 4.6100%=76%第20頁，八 效果評定。目標達成率=（改進前-改進后) (改進前-目標值）100%=（4.6-1.1） （4.6-1.5）100%=112%進步率=（改進前-改進后) (改進前-目標值）100%=（4.6-1.1） 4.6100%=76

8、%漏滴眼藥水已經到達預期目標值，并有效降低病人平均住院天數。第21頁，九 總結與改進滴眼藥水操作規(guī)章及流程嚴謹提升科室護理質量和組織能力增強護士責任感，促進團體凝聚力各項辦法落實確保改進效果護理。第22頁，九 總結與改進降低患者埋怨加強病人及家眷對滴眼藥水主要性認識提升病人依從性促進病人早日康復患者。第23頁，九 總結與改進提升護理服務質量促進友好醫(yī)患關系創(chuàng)造更大社會效益提升患者及公眾滿意度醫(yī)院。第24頁，九 總結與改進。1、繼續(xù)利用具管圈管理，提升護理質量，降低院感發(fā)生；2、加強計劃設計中詳細時間跨度合理性；3、搜集數據方法有待完善；4、加強對品管工具使用；5、深入開拓思緒，完善實施對策；6、鞏固現有效果，并維持；7、圈會形式單一，需多樣化。第25頁總結與改進 項目評價