疾控死因培訓(xùn)

1、4月12日 如皋疾控慢病科死因監(jiān)測(cè)工作培訓(xùn)例會(huì)第1頁目錄人口死亡信息登記匯報(bào)流程死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)死亡原因部分填寫要求審核不經(jīng)過原因死因監(jiān)測(cè)工作主要內(nèi)容和要求第2頁人口死亡信息登記匯報(bào)流程1第3頁各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好院內(nèi)死亡證填寫、簽發(fā)、網(wǎng)報(bào)、查對(duì)、保留、漏報(bào)調(diào)查等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生所需負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)全部死亡信息查對(duì)和網(wǎng)報(bào)。衛(wèi)生所或鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)出具轄區(qū)內(nèi)全部死亡者（含新生兒死亡） 死亡證 ，必要時(shí)開展入戶調(diào)查。 全部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該按照填表說明準(zhǔn)確、完整、及時(shí)地填寫死亡證四聯(lián)（后三聯(lián)一致）及死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)。具備條件能夠直接使用江蘇省人口死亡信息登記管理系統(tǒng)打印死亡證。組織機(jī)

2、構(gòu)及職責(zé)第4頁A4紙打印第5頁死亡醫(yī)學(xué)證明書各聯(lián)流向第一聯(lián)出證單位保存,隨病案或永久保存用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告第二聯(lián)為戶籍管理 部門保存注銷戶口憑據(jù)第三聯(lián)家屬保存死者家屬保存第四聯(lián)為殯葬管理部門保存殯葬火化憑據(jù)第6頁1.簽發(fā)對(duì)象 發(fā)生在中國(guó)大陸死亡中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人 （含未登記戶籍死亡新生兒）。 在中國(guó)大陸死亡臺(tái)港澳居民和外國(guó)人不作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。2.責(zé)任單位及責(zé)任人死亡證簽發(fā)與信息匯報(bào)責(zé)任單位為負(fù)責(zé)救治或正常死亡調(diào)查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包含搶救中心和搶救站）。死亡證填寫責(zé)任人為負(fù)責(zé)救治執(zhí)業(yè)醫(yī)師或負(fù)責(zé)死亡調(diào)查執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專員負(fù)責(zé)死亡證管理和信息匯報(bào)等工作。死亡證簽發(fā)(一)第7頁 3

3、.簽發(fā)單位：經(jīng)救治：在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或來院途中死亡（含出診醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)已死亡）死亡證，由負(fù)責(zé)救治醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)；注意事項(xiàng)： 死亡原因不明者必須將死亡者生前癥狀、體征、主要輔助檢驗(yàn)結(jié)果及診治經(jīng)過 統(tǒng)計(jì)在死亡證第一聯(lián)后面調(diào)查統(tǒng)計(jì)欄里，并由家眷或知情人簽字。 新生兒死亡，包含活產(chǎn)隨即死亡應(yīng)由診治醫(yī)生或接生員（助產(chǎn)士）填寫死亡證未經(jīng)救治：在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其它場(chǎng)所等正常死亡者死亡證，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生所或本轄區(qū)村衛(wèi)生室簽發(fā)。負(fù)責(zé)醫(yī)師審核申報(bào)材料、調(diào)查問詢結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)（統(tǒng)計(jì)內(nèi)容包含致死疾病全稱、診療單位、時(shí)間、依據(jù)）及死亡證。死亡證調(diào)查統(tǒng)計(jì)須由家眷署名。死亡證簽發(fā)(二)第8

4、頁 3.簽發(fā)單位：未經(jīng)救治院外死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)：公安司法部門判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師簽發(fā)死亡證；非正常死亡由死者家眷向轄區(qū)公安部門報(bào)案后，公安部門依法處置非正常死亡案（事）件（經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治除外），需要開具證實(shí)，公安派出所應(yīng)該依據(jù)相關(guān)公安部門調(diào)查和檢驗(yàn)判定結(jié)果出具。非正常死亡是指由外部作用造成死亡，包含火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害等人為致死。死亡證簽發(fā)(二)第9頁申辦材料由死者家眷親自或委托人憑以下材料到居住地衛(wèi)生所或村衛(wèi)生室辦理死亡證：死者有效身份證實(shí)* 申報(bào)者

5、有效身份證實(shí)*死者生前居住地居委對(duì)該死者所出具證實(shí)*死者生前就診統(tǒng)計(jì)、病史資料等注：*項(xiàng)必須具備、缺一不可 第10頁 1.死亡多年，怎樣開具死亡證？ 需家眷攜帶死者身份證實(shí)（戶口簿、身份證）、既往病史統(tǒng)計(jì)、居委會(huì)死亡證實(shí)、其它相關(guān)證實(shí)（公安司法機(jī)關(guān)等證實(shí)），到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)出具死亡證。衛(wèi)生部門在審核資料屬實(shí)后，按工作規(guī)范要求開具，并要求家眷簽字確認(rèn)。 2.死因不明、在家死亡應(yīng)怎樣準(zhǔn)確開具死亡證？ 按要求詳細(xì)填寫死亡統(tǒng)計(jì)，做出死因推斷，同時(shí)要求家眷簽字確認(rèn)。 3.無法判斷是否正常死亡，家眷不愿報(bào)警且執(zhí)意要求出具死亡證時(shí)，衛(wèi)生部門怎樣開具？ 需要向家眷出具免責(zé)申明，并要求家眷簽字

6、確認(rèn)后，方可開具。 死亡證簽發(fā)特殊情況第11頁死者家眷遺失死亡證，可由死亡證簽字家眷或委托人持有效身份證件向簽發(fā)單位申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)一次。其它親屬辦理補(bǔ)開時(shí)，需提交第一次領(lǐng)取死亡證親屬委托書。補(bǔ)發(fā)方法以下：已辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)，僅補(bǔ)發(fā)第三聯(lián)；未辦理戶籍注銷及殯葬手續(xù)，補(bǔ)發(fā)第二至第四聯(lián)。補(bǔ)發(fā)死亡證時(shí)，需在第一聯(lián)及補(bǔ)發(fā)聯(lián)“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章”欄注明“補(bǔ)發(fā)”及補(bǔ)發(fā)時(shí)間。死亡證補(bǔ)發(fā)第12頁在補(bǔ)開死亡證時(shí)，死亡多年家眷才申報(bào)開具，無任何相關(guān)證實(shí)材料，怎么辦？ 標(biāo)準(zhǔn)上，申報(bào)材料不符合要求，衛(wèi)生部門有權(quán)利不開具。 個(gè)別情況下，家眷未得到任何官方死亡證實(shí)資料，家眷又迫切需要死亡證，則需要家眷出具免責(zé)申明，并要求家眷

7、簽字確認(rèn)后，方可開具。死亡證補(bǔ)發(fā)特殊情況第13頁醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任人在簽發(fā)死亡證15日內(nèi)經(jīng)過江蘇省人口死亡信息登記管理系統(tǒng)死亡證第一聯(lián)（含死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)），錄入根本死因和ICD編碼。死亡信息匯報(bào)程序、時(shí)限第14頁1、數(shù)據(jù)訂正對(duì)已審核確認(rèn)匯報(bào)信息，填報(bào)單位如發(fā)覺死因診療變更或填卡及編碼錯(cuò)誤，訂正后應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、數(shù)據(jù)補(bǔ)報(bào)正常死亡：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定時(shí)與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健、鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對(duì)校核死亡名單（兒童死亡含死亡新生兒、孕產(chǎn)婦死亡），及時(shí)發(fā)覺漏報(bào)開展入戶調(diào)查并補(bǔ)報(bào)信息。非正常死亡：公安部門提供給縣區(qū)疾控中心，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查后補(bǔ)報(bào)（與死

8、亡證第一聯(lián)信息一致）。死亡信息匯報(bào)質(zhì)量控制第15頁死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo)2第16頁漏報(bào)率(%)：網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)登記死亡數(shù)與調(diào)查發(fā)覺全部死亡數(shù)比對(duì)。完整性：數(shù)據(jù)項(xiàng)目完整，沒有空項(xiàng)、漏項(xiàng)（以死亡證實(shí)書及上報(bào)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。準(zhǔn)確性：以數(shù)據(jù)庫和死亡證為準(zhǔn)，基本信息和死因鏈無邏輯錯(cuò)誤，根本死因判斷和死因編碼準(zhǔn)確。一致性：網(wǎng)上匯報(bào)信息應(yīng)與紙質(zhì)匯報(bào)一致。質(zhì)量評(píng)價(jià)匯報(bào)總體情況第17頁質(zhì)量評(píng)價(jià)匯報(bào)情況匯報(bào)及時(shí)百分比 = 在簽發(fā)死亡證15日內(nèi)匯報(bào)個(gè)案數(shù) / 匯報(bào)個(gè)案總數(shù) 100%遲審率 = 網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)后7日內(nèi)未審核個(gè)案數(shù) / 匯報(bào)個(gè)案總數(shù) 100% 注：一審未經(jīng)過者，不計(jì)入遲審質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)匯報(bào)及時(shí)性第18頁質(zhì)量評(píng)價(jià)匯報(bào)情況

9、匯報(bào)死亡率：年匯報(bào)死亡率 = 年匯報(bào)個(gè)案數(shù)/戶籍（常?。┤丝跀?shù) 100000/10萬要求同一地域每年粗死亡率和嬰兒死亡率基本上趨于穩(wěn)定，且粗死亡率普通到達(dá)6以上，能夠認(rèn)為死亡匯報(bào)完整性很好。身份證號(hào)碼填寫準(zhǔn)確率 =身份證填寫準(zhǔn)確數(shù)/ 上報(bào)數(shù) 100% 注：1歲以下能夠不填寫身份證號(hào)碼，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)多死因鏈填寫率 = 填寫1個(gè)以上死因鏈個(gè)案數(shù) / 已審核匯報(bào)個(gè)案總數(shù) 100% 注：原發(fā)無轉(zhuǎn)移惡性腫瘤可單死因，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)重卡率 = 疑似重復(fù)個(gè)案數(shù) / 匯報(bào)個(gè)案總數(shù) 100% 質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)匯報(bào)完整性第19頁質(zhì)量評(píng)價(jià)匯報(bào)情況數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)：質(zhì)量控制指標(biāo)要求名稱要求及時(shí)率100%一致性95%死因編碼準(zhǔn)確率9

10、5%死因不明百分比 5%死因不明調(diào)查統(tǒng)計(jì)填寫 100%邏輯錯(cuò)誤0身份證填寫（完整、準(zhǔn)確）率、除1歲以內(nèi)嬰兒100%第20頁不明原因死亡百分比 = 已審核個(gè)案中編碼不明原因個(gè)案數(shù) / 已審核個(gè)案總數(shù) 100%。“姓名+性別+出生日期+死亡日期”編碼不準(zhǔn)確： “癥狀或體征”類型編碼首字為R者（除外R95）“傷害無外部原因或其意圖不明”Y10-Y34、Y87.2以及編碼首字為S和T類“心血管病缺乏診療意義”I46（心臟停搏）、I47.2(室性心動(dòng)過速)、I49.0（心室纖顫和撲動(dòng)）、I50（心力衰竭）、I51.4（心肌炎，未特指）、I51.5（心肌變性）、I51.6（心血管疾病，未特指）、I51.9

11、（心臟病，未特指）、I70.9（全身性和未特指動(dòng)脈粥樣硬化）腫瘤未指明位置C76、C80、C97呼衰、肝衰J96、K72質(zhì)量評(píng)價(jià)死因編碼準(zhǔn)確情況第21頁ICD-10中不作為根本死因編碼B95-B97J95E89K91G97M96H59N99H95O08I15O80-O84 (編碼到O75.9)I23 (編碼到I21-I22)R69 (編碼到R95-R99)I24.0 (編碼到I21-I22)S00-T98 (編碼到V01-Y89)I65 (編碼到I63)Y90-Y98I66 (編碼到I63)Z00-Z99I97第22頁零概率事件定義小于5歲一些癌癥唇、口腔和咽惡性腫瘤 C00-C14食道癌 C

12、15胃癌 C16結(jié)直腸癌 C18-C21胰腺癌 C25肺癌 C33-C34皮膚癌 C43-C44乳腺癌 C50子宮頸癌 C53子宮體癌 C54-C55卵巢癌 C56前列腺癌 C61小于5歲心臟病I00-I09，I13，I20-I25小于5歲腦血管病I60-I69，除外I67第23頁小概率事件定義大于等于5歲小于10歲自殺X60-X84，Y87.0大于等于10歲小于15歲、大于等于50歲小于60歲產(chǎn)科疾病編碼O開頭小于15歲COPDJ43-J44、J47，I27.9大于等于5歲小于15歲心臟病I00-I09，I13，I20-I25大于等于5歲小于15歲腦血管病I60-I69，除外I67小于5歲糖

13、尿病E10-E14小于15歲消化系統(tǒng)疾病K25-K27、K70、K73-K74大于60歲先天性心臟病Q20-Q24大于等于5歲小于15歲一些癌癥C00-C14、C15、C16、C18-C21、C25、C33-C34、C43-C44、C50、C53、C54-C55、C56、C61、C67第24頁死亡原因部分填寫要求3第25頁普通填寫要求 第部分按次序填寫直接死因第部分按程度填寫其它死因時(shí)間間隔應(yīng)盡可能填寫每行只能填寫一個(gè)死因臨死前表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫不明確情況及癥狀體征盡可能不要填寫優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異疾病診療盡可能匯報(bào)疾病分期及分型等第26頁其它填寫及編碼要求 (1) 傳染病和寄生蟲病

14、類：疾病性質(zhì)、病原體、傳輸方式、侵害部位等；痢疾：病原體腹瀉、胃腸炎：是否傳染性破傷風(fēng)：是否嚴(yán)重?fù)p傷引發(fā)敗血癥：是否產(chǎn)褥期、長(zhǎng)久臥床、新生兒等原因病毒性肝炎：傳染性、分型(2) 腫瘤類：明確匯報(bào)原發(fā)部位，盡可能匯報(bào)腫瘤形態(tài)學(xué)；腸道：詳細(xì)部位子宮：區(qū)分宮頸、子宮體腦瘤：盡可能區(qū)分“良/惡性”盡可能不使用“可疑”等描述不要籠統(tǒng)寫淋巴癌，不好編碼。問清詳細(xì)部位，分清“淋巴瘤、淋巴肉瘤、繼發(fā)性淋巴惡性腫瘤、淋巴細(xì)胞白血病”第27頁其它填寫及編碼要求 (3) 精神障礙：診療由專業(yè)醫(yī)生作出；自殺或意外死亡：按損傷匯報(bào)酒精中毒：需排除精神障礙，多為意外酒精中毒(4) 循環(huán)系?。翰∫?、性質(zhì)、部位等；心臟病：性

15、質(zhì)、類型及其它系統(tǒng)心臟病(孕產(chǎn)婦、先天性)腦血管?。禾禺愒\療名稱，腦血管病后遺癥影響第28頁其它填寫及編碼要求 (5) 呼吸系病：性質(zhì)、部位、病因等；肺炎：老人(感染性、墜積性)、新生兒(吸入性、感染性)外源性呼吸系?。褐虏∫蜃?塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)、其它(6) 消化系?。盒再|(zhì)、部位及并發(fā)癥；潰瘍：不要籠統(tǒng)為“上消化道”肝病/肝硬化：應(yīng)盡可能匯報(bào)原因第29頁其它填寫及編碼要求 (7) 孕產(chǎn)婦情況：孕產(chǎn)婦死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)婦女，因直接/間接產(chǎn)科原因所致死亡。孕產(chǎn)婦死亡中不包含：因意外或偶然原因造成死亡：產(chǎn)科破傷風(fēng)、產(chǎn)褥期精神病、損傷中毒直接產(chǎn)科死亡間接產(chǎn)科死亡晚期孕產(chǎn)婦死亡：在

16、妊娠終止42天以后但未滿1年期間，因直接/間接產(chǎn)科原因所致死亡。與妊娠相關(guān)死亡：在妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)婦女，不論任何原因所致死亡。應(yīng)盡可能匯報(bào)更早疾病/原因情況：產(chǎn)后出血原因，如：胎盤滯留、凝血缺點(diǎn)梗阻性分娩原因，如：胎兒胎位不正、母體骨盆異常第30頁其它填寫及編碼要求 (8) 先天異常：必須自出生即存在；盡可能匯報(bào)嚴(yán)重先天異常先天性心臟?。簯?yīng)盡可能匯報(bào)其類型(9) 起源于圍生期一些情況：圍生期：自妊娠第22周(正常出生體重500克)至出生后7天首先盡可能匯報(bào)圍生兒本身疾病，其次匯報(bào)母體情況對(duì)圍生兒影響新生兒：自活產(chǎn)至出生后28天包含起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡情況按照嚴(yán)重程度依次匯報(bào)

17、早產(chǎn)、窒息普通不做根本死因不包含：新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒第31頁其它填寫及編碼要求 (10)損傷中毒臨床表現(xiàn)：優(yōu)先匯報(bào)：性質(zhì)：骨折、損傷、燒傷、中毒.部位：顱內(nèi)、胸、腹部、四肢.程度：重、中、輕(11)損傷中毒外部原因：優(yōu)先匯報(bào)：性質(zhì)：意外、自殺、被殺類型： 運(yùn)輸事故：包括人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等 意外跌倒：明確沒有可能發(fā)生跌落疾病(循環(huán)系統(tǒng)疾病)；如為跌倒致長(zhǎng)久臥床也應(yīng)匯報(bào) 意外窒息：多指嬰幼兒意外被床上用具或大人身體悶死 中毒：應(yīng)區(qū)分給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥品過量以及正確服用有害效應(yīng) 自殺：盡可能匯報(bào)自殺：形式：服毒、自縊、跳樓；原因：家庭、社

18、會(huì)、經(jīng)濟(jì)等第32頁意外事故、自殺根本死因意外事故：不接收除這章以外其它原因引發(fā)，除以下情況： 1、任何意外事故由癲癇引發(fā) 2、跌落由骨密度疾患引發(fā) 3、窒息由一個(gè)病后果造成吸入粘液、血液或嘔吐物引發(fā) 4、吸入任何食物因?yàn)橥萄使πЪ膊∫l(fā)自殺不接收任何其它原因引發(fā)第33頁ICD-10編碼表目錄傳染病和寄生蟲病A00-B99腫瘤C00-D48血液及造血器官疾病和一些包括免疫機(jī)制疾患D50-D89內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病E00-E90精神和行為障礙F00-F99神經(jīng)系統(tǒng)疾病G00-G99眼和附器疾病H00-H59耳乳突疾病H60-H95循環(huán)系統(tǒng)疾病I00-I99呼吸系統(tǒng)疾病J00-J99消化系統(tǒng)疾病K

19、00-K93皮膚和皮下組織疾病L00-L99肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病M00-M99泌尿生殖系統(tǒng)疾病N00-N99妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病O00-O99起源于圍生期一些情況P00-P96先天性畸形、變形和染色體異常Q00-Q99癥狀、體征和臨床與試驗(yàn)室異常所見，不可歸類在他外者R00-R99損傷、中毒和外因一些其它后果S00-T98疾病和死亡外因V01-Y99第34頁主要審核不經(jīng)過原因4第35頁主要審核不經(jīng)過原因 疾病診療名稱不規(guī)范死亡原因邏輯次序錯(cuò)誤直接死因部分填寫是臨死前表現(xiàn)、癥狀，而未深入追根填寫死亡原因填寫老衰(或老死)、病亡、猝死、來院已死或死因不明等，而后面調(diào)查統(tǒng)計(jì)未填寫生前病史或沒

20、有做出死因推斷全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)絡(luò)腦出血、腦梗死、癱瘓等含有特異性疾病情況，但未給予匯報(bào)或匯報(bào)不妥傳染病而未核實(shí)詳細(xì)病種腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位第36頁主要審核不經(jīng)過原因 未特指心臟病未特指先天異常未特指疾病孕產(chǎn)婦死亡消化系疾病性質(zhì)、部位及并發(fā)癥不明確傷害未填寫外部原因或外部原因不明確根本死亡原因匯報(bào)在死亡原因第部分，由其造成疾病放在第部分一些疾病、損傷中毒發(fā)生時(shí)間已超出1年但沒有填寫時(shí)間間隔有些診療使用含義不明確縮寫，難以編碼第37頁死因監(jiān)測(cè)工作主要內(nèi)容和要求5第38頁 接收上級(jí)督導(dǎo)考評(píng)： 市級(jí)六個(gè)月考評(píng) 市級(jí)季度督導(dǎo) 南通市一年1-2

21、次交叉互審（隨機(jī)抽取1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 江蘇省一年1次督導(dǎo) （隨機(jī)抽取1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 參考資料： 市級(jí)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 死因監(jiān)測(cè)資料目錄（增加一個(gè)復(fù)核調(diào)查表） 死因監(jiān)測(cè)工作主要內(nèi)容第39頁工作要求 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)： 由專員負(fù)責(zé)死因監(jiān)測(cè)工作， 按規(guī)范要求出具死亡證實(shí)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)， 要求 死亡證實(shí)書填寫完整率95%， 錄入一致性95%，上報(bào)及時(shí)性100%，身份證號(hào)準(zhǔn)確填寫率98%， 死因鏈和根本死因判定準(zhǔn)確率95%， 不明原因死亡比5%， 在家和不明原因死亡調(diào)查統(tǒng)計(jì)按規(guī)范填寫，填寫率100%；定時(shí)與公安、婦幼、民政等部門查對(duì)信息； 采取查病歷、電話或入戶等形式復(fù)核死亡數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性， 每鎮(zhèn)每季度最少抽取10例死亡個(gè)案進(jìn)行復(fù)核，及時(shí)上報(bào)復(fù)核結(jié)果； 按規(guī)范要求開展漏報(bào)調(diào)查工作。第40頁工作要求 考評(píng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 全死因數(shù)據(jù)身份證準(zhǔn)確填寫率、匯報(bào)及時(shí)率每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2，不明原因死亡比每超出1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，發(fā)覺1例調(diào)查統(tǒng)計(jì)未填寫扣0.2；隨機(jī)抽查20份死亡證實(shí)書與網(wǎng)報(bào)進(jìn)行查對(duì)，填寫完整率、錄入一致率、死因鏈和根本死因判斷準(zhǔn)確率每降5%扣0.5；育齡婦女、嬰幼兒死亡漏報(bào)1例扣0.5分，無與公安、婦幼、民政死亡數(shù)據(jù)查對(duì)統(tǒng)計(jì)扣0.5；復(fù)核個(gè)案少1例扣0.05，未及時(shí)上報(bào)復(fù)核結(jié)果每次扣0.2；未按規(guī)范開展漏報(bào)調(diào)查扣0.5分。第41頁長(zhǎng)期化工作 死亡證實(shí)出具與網(wǎng)報(bào) 死亡