探索醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中管理

1、探究醫(yī)院消毒供給中心集中管理探究醫(yī)院消毒供給中心集中管理1前言80年代以來(lái)醫(yī)療專業(yè)分工細(xì)化，大量介入性診斷、微創(chuàng)手術(shù)及治療技術(shù)的普遍開(kāi)展，對(duì)清洗處理、消毒或滅菌要求大大進(jìn)步、難度加大。傳統(tǒng)的滅菌方法、管理理念、管理形式已不適應(yīng)醫(yī)院開(kāi)展和感染控制需求。消毒供給中心SSD物品的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量的根本要素，是醫(yī)院消毒隔離、預(yù)防與感染控制的重點(diǎn)之一1。2022年SSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的公布，SSD必須對(duì)全院可重復(fù)使用診療器械、器具和物品進(jìn)展集中清洗、包裝、滅菌和供給2。我院于2022年8月逐步將一局部手術(shù)器械的清洗、包裝、滅菌工作交由SSD負(fù)責(zé)，于2022年6月已將所有的手術(shù)器械交由SSD

2、集中管本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理理。在施行集中管理的三年多時(shí)間里，SSD以三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，以病人平安為目的，以質(zhì)量為核心，充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)和專業(yè)任務(wù)，控制了院內(nèi)感染，確保了患者平安。2集中式管理相關(guān)工作2.1準(zhǔn)備工作2.1.1改良SSD的根底設(shè)施和流程SSD的建立是以創(chuàng)立三級(jí)醫(yī)院為前提。我院在2022年就開(kāi)場(chǎng)籌備創(chuàng)立三級(jí)醫(yī)院，2022年正式啟動(dòng)。原供給室，是零散的幾間地下室，面積大約有六七十平方米，隨著三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)立，于2022年新建了約三百平方米的供給室。2022年12月試評(píng)專家到SSD試評(píng)指導(dǎo)，提出了SSD布局、流程都極不合理，引起院指導(dǎo)高度重視，于是請(qǐng)來(lái)相關(guān)院感專家對(duì)SSD的

3、布局、流程擬訂了整改方案，于2022年4月流程整改完畢，符合310.1標(biāo)準(zhǔn)，為SSD集中管理工作順利開(kāi)展提供了有力保障。2.1.2統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有物品的數(shù)量與狀態(tài)統(tǒng)計(jì)并記錄現(xiàn)有醫(yī)療器械、器具、物品的數(shù)目，并對(duì)其性能進(jìn)展分析。對(duì)不合格的器械、器具、物品給予報(bào)廢，并根據(jù)床位及醫(yī)院規(guī)模添置新的醫(yī)療器械。2.1.3準(zhǔn)備物品與設(shè)備根據(jù)記錄報(bào)告，將影響消毒效果的設(shè)備報(bào)廢。適當(dāng)添置新了的清洗消毒機(jī)、預(yù)真空脈動(dòng)式壓力蒸汽滅菌器、以及防護(hù)用品等。2.1.4合理布局規(guī)劃按照310.1的規(guī)定，重新規(guī)劃消毒供給室的整體布局，科學(xué)設(shè)計(jì)人流及物流的行進(jìn)道路，物品流向由污到潔，不穿插，不逆流。2.2科室完善制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部于20

4、22年12月1日正式公布了醫(yī)院SSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其宗旨是加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作管理，保障醫(yī)療平安和人體安康，以標(biāo)準(zhǔn)消毒供給中心管理、技術(shù)操作和滅菌效果監(jiān)測(cè)3。通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，全員培訓(xùn)并考核，使人人掌握了新標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定操作規(guī)程、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配置防護(hù)用品，在日常工作中進(jìn)展督查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析、總結(jié)，擬定整改措施施行整改，再進(jìn)展全員標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，并進(jìn)展追蹤驗(yàn)證。2.2.1醫(yī)院院感辦制訂和完善相關(guān)工作制度和流程標(biāo)準(zhǔn)。2.2.2組織工作人員進(jìn)展培訓(xùn)，將集中式管理的原因、優(yōu)點(diǎn)、施行的方法向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明，并就相關(guān)問(wèn)題認(rèn)真咨詢他們的意見(jiàn)和建議，使集中式管理得到醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和

5、配合。將相關(guān)施行的細(xì)節(jié)通過(guò)會(huì)議通報(bào)或在工作中向相應(yīng)科室闡述和解釋，并將詳細(xì)內(nèi)容發(fā)布到醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)回收的流程、操作標(biāo)準(zhǔn)、詳細(xì)要求有深化的理解和認(rèn)識(shí)，從而保證消毒供給中心集中式管理可以圓滿完成。2.2.3集中式管理只是一個(gè)宏觀的管理方法，當(dāng)涉及到詳細(xì)的工作時(shí)，需要很多細(xì)節(jié)上的管理，比方回收以及發(fā)送相關(guān)器械、物品的詳細(xì)流程及方法；對(duì)不同的器械，器具物品的詳細(xì)清洗流程及方法；還有特殊感染器械的處理流程及方法；物品和器械清點(diǎn)和交接的詳細(xì)方法和要求；包裝的要求和方法；滅菌的流程及滅菌器的使用等等。對(duì)相關(guān)的制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程在工作中不斷完善，參照SSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.3質(zhì)量保證重在管理2

6、.3.1相關(guān)科室存放相關(guān)科室主要是手術(shù)科室在使用完需要進(jìn)展回收消毒處理的醫(yī)療器械或者物品之后，放置于保濕并且封閉的專用回收箱中，以便SSD進(jìn)展集中回收。2.3.2器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)4日常監(jiān)測(cè)：在檢查包裝時(shí)進(jìn)展，應(yīng)目測(cè)/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械外表及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；定期抽查：每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。2.3.3與臨床科室的互相溝通每月1-2次，由護(hù)士長(zhǎng)安排人員固定聯(lián)絡(luò)相應(yīng)科室，征求意見(jiàn)，工作人員要分析和總結(jié)搜集到的問(wèn)題和建議，并做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)和改良措施，觀察這些舉措

7、產(chǎn)生的效果以便進(jìn)展進(jìn)一步推廣或者修正。2.3.4將質(zhì)量掛鉤績(jī)效將日常監(jiān)測(cè)、隨機(jī)抽查、臨床科室反應(yīng)的質(zhì)量按照一定權(quán)重掛鉤績(jī)效工資，進(jìn)步相關(guān)人員的工作積極性和主動(dòng)性。3評(píng)價(jià)3.1集中式管理質(zhì)量評(píng)價(jià)在對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械和物品進(jìn)展處理時(shí)，擁有專業(yè)設(shè)備和專業(yè)人員的SSD在管理上、技術(shù)操作上、清洗消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)上都更加標(biāo)準(zhǔn)、更加專業(yè)。確保了可重復(fù)使用醫(yī)療器械的質(zhì)量和供給，杜絕了之前護(hù)士對(duì)重復(fù)使用器械和物品簡(jiǎn)單清洗并打包的不專業(yè)行為，對(duì)器械包所裝載的器械及其外包裝進(jìn)展了標(biāo)準(zhǔn)，使包裝材質(zhì)、指示劑以及包外標(biāo)簽的不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象大為改善。3.2集中式管理有利于專業(yè)化第一，使科室勞動(dòng)力得到解放，更好地參與臨床護(hù)理工

8、作，科室負(fù)擔(dān)得到減輕；第二，進(jìn)步了消毒供給中心工作人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)程度，進(jìn)步工作的積極性，有利于各項(xiàng)技術(shù)的專業(yè)化開(kāi)展，為我院今后創(chuàng)立片區(qū)消毒供給中心打下堅(jiān)實(shí)基矗第三，施行集中管理，醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間進(jìn)展相關(guān)的護(hù)理?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，從事?？瓶蒲?，提升醫(yī)療技術(shù)程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好地為人民安康效勞。3.3集中式管理有利于職業(yè)平安防護(hù)集中式管理能使消毒供給中心的人力和物力資源得到更科學(xué)合理的利用。清洗消毒機(jī)的使用使人工清洗的次數(shù)大大減少，降低了相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員接觸有毒、有害、易揮發(fā)、刺激性物質(zhì)和銳器的時(shí)機(jī)。4完畢語(yǔ)SSD集中管理把手術(shù)室的護(hù)士從器械的清洗、包裝中解放出來(lái)，使手術(shù)室的護(hù)士有更多的時(shí)間專研?？浦R(shí)參與到圍手術(shù)期患者的護(hù)理中去，減少了手術(shù)患者的恐懼心理，確保了手術(shù)患者的平安，大大進(jìn)步了手術(shù)患者對(duì)手術(shù)護(hù)士的滿意度。同時(shí)SSD的護(hù)士也認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)和任務(wù)，嚴(yán)格按照三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求完成手術(shù)器械的清洗、包裝和滅菌。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和在工作中