2022年ICU護理組長選拔理論考核試題(答案)

1、2022ICU（答案）時間姓名職稱：分數(shù)一、單項選擇題（130）12 周收住ICU某線攝片提示“雙側(cè)肺浸潤”，動脈血氣分析值為“pH7、45，paO257mmHg，paCO234mmHg， SaO288%，根據(jù)患者情況，此時首選的治療方案是（D）A、免疫調(diào)節(jié)劑B、解痙平喘C、控制感染D、氧氣療法E、補液治療2、馬先生，76 歲，因呼吸困難、咳嗽、咳痰，給予氧氣吸入，氧流量為 2L/min，因需進食，應采取的最佳措施是（C）A、先關流量開關，后拔管B、先關總開關，后拔管C、先拔管再關流量開關D、邊進食邊吸氧E、拔管后可暫不關流量開關353926h強，胎兒娩出后，突然出現(xiàn)原因不明的煩躁、寒戰(zhàn)、呼吸

2、困難、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷，此時，考慮發(fā)生了（C）A、休克B、子癇C、羊水栓塞D、DICE、出血患兒，5（C）A、25%B、36%C、39%D、17%E、20%5Kg，輕度脫水，行補液治療時液體量為A200mlB300mlC、150mlD、250mlE、350ml6、男，20 歲，因車禍撞傷右上腹部，其表現(xiàn)有腹腔內(nèi)出血癥狀，同時伴有明顯的腹膜刺激征，應首先考慮的是（B）A、脾破裂B、肝破裂C、腎破裂D、膽囊破裂E、腸破裂7、男，30 歲，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折，其護理下列哪項是錯誤的（B）A、床頭抬高 15-200B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁止腰椎穿刺D、枕部墊無菌巾E、禁止填塞

3、鼻腔8、男，28 歲，被沸水燙傷，左上肢、頸部、胸腹部、雙足及雙小腿均為水泡，有劇痛，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干燥。并發(fā)生低血容量性休克。輸液護理中，判斷血容量已補足的簡便、可靠的依據(jù)是（D）20225A120/分以下B12KPaC6cmH20D30mlE、肢體溫暖910攝片提示“雙側(cè)肺浸潤”，動脈血氣分析值為“pH7、 44，paO256mmHg，paCO234mmHg，SaO285%， 患者經(jīng)鼻導管和面罩給氧不能改善缺氧癥狀，擬診斷為“急性呼吸窘迫綜 合征”，此時，應選擇何種氧療方式A、高壓氧B、面罩給氧C、無創(chuàng)性機械通氣D、有創(chuàng)性機械通氣E、鼻導管給氧10、患者，劉某，因

4、外傷致脾破裂，除立即手術外，需大量輸血，若庫血不夠，臨時找獻血員，下列情況可作獻血員的是（D）A、脾腫大B、有過敏史C、肝功能異常D、7 年前患過瘧疾者E、梅毒患者11、患者李某，男性， 58 歲，慢支、肺心病，近兩天因感冒而氣急， 咳嗽，痰不易咳出，3890C110/24/浮腫，給患者吸氧，宜用A、低濃度間歇給氧B、低濃度持續(xù)給氧C、高濃度間歇給氧D、高濃度和低濃度吸氧交替進行E、高濃度持續(xù)給氧12、某上消化道大出血的老年病人，輸血后數(shù)分鐘即出現(xiàn)腰痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，排出尿液呈醬油色，應首先考慮（D）A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、急性左心衰竭D、輸入異型血E、細菌污染13、患者因車禍致右

5、下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當班護士應立即（D）A、詢問發(fā)生車禍的原因B、向醫(yī)生報告C、給患者注射鎮(zhèn)靜劑D、給患者止血、測血壓，建立靜脈通路E、吸氧14、男，25 歲，不慎被開水燙傷左上肢，軀干部（除會陰部）及雙臀部等，患者體重為50Kg，傷后第一個 24h 補液量應是（D）A、2000mlB、3000mLC、4000mlD、5000mLE、3500ml15、王先生，65 歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能220225平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測血氣分析示：paO25、3kPa,paCO210、8kPa，給其氧療時，氧濃度和氧流量分別

6、為：（A）A、29%；2L/minB、33%；3L/minC、37%；4L/minD、41%；5L/minE、45%；6L/min16、某患者凝血因子嚴重缺乏，宜首選（D）A、新鮮冰凍血漿B、血小板C、濃縮紅細胞D、冷沉淀E、全血 17、同步電復律和非同步除顫的主要區(qū)別是（A）。A、主要區(qū)別是同步除顫放電時需要和心電圖R 波同步，以避開心臟的易損期 B、主要區(qū)別是要根據(jù)病人的心電圖來判斷和臨床表現(xiàn)來判斷 C、主要區(qū)別是放電的能量不同D18、請問一下心電圖波形是ABCDE19A、50-100J；B、100-150J；C、100-200J；D、150-200J20、實施亞低溫治療時復溫的速度應是：

7、（D）A、0、1/HB、0、2/HC、0、3/HD、0、5/H21、下列那項不是纖支鏡檢查時的并發(fā)癥：(D)A、喉、氣管支氣管痙攣B、低氧血癥，繼發(fā)發(fā)熱感染C、損傷性操作 DE22、15%20%C20%25%D、25%30%23A、通過呼吸暫停測量B、能反映作用在肺泡的壓力320225C、正常壓力是大于 25cmH2OD、是直接作用在氣道的主壓力 24、SIMV（同步間歇指令通氣）的優(yōu)點是：DA、可以控制完全控制病人的呼吸B、提供負壓呼吸支持C、增加呼吸機的自主能力D、病人在應用強制通氣的同時可以自發(fā)式呼吸 25、當病人出現(xiàn)血壓下降,CVP 進行性上升,說明病人(D)A、外周阻力增大或循環(huán)負荷

8、過重B、容量負荷過重或右心衰C、有效血容量不足D、有心包填塞或嚴重心功能不全 26、關于心臟電擊除顫術的操作步驟不正確的是(D)A200J300J360J再次除顫B1200JC避開乳頭D5KG27(A)A、氣管插管超過 3 天B、上呼吸道梗阻或創(chuàng)傷C、呼吸道畸形D、神經(jīng)肌肉疾病 28、患者留置PICC 期間出現(xiàn)手臂腫脹,嚴重嘔吐、抽不到回血,考慮病人出現(xiàn)(B)A、血栓性靜脈炎B、導管漂移C、導管斷裂D、導管堵塞 29、下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒（D）A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳驟停D、嘔吐E、腹瀉30、某患者血氣：PH:749,PaCO2:50mmHg，HCO3-：40mmol/L堿平

9、衡紊亂的類型是（A）A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒二、多選題（220）1、關于壓瘡管理，下列哪些情況需要請會診：（ABC）A、醫(yī)源性皮損B、特殊傷口及期以上壓瘡C、輸液外滲致組織損傷和壞死D、院外帶入壓瘡E、極度消瘦2、下列ARDS 的診斷正確的是：（ABE）A、胸部某線檢查顯示兩肺浸潤陰影B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200420225C、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）300D、氣道壓力高E、PAWP18mmHg3、以下屬于VAP措施是：（ABCD）A、每天試停鎮(zhèn)靜藥，并試行盡早脫機B、床頭 30-45 度C、消化道潰瘍預防D、深靜脈

10、栓塞預防E、氣囊保持充盈，壓力不超過 25cmH2O4、與輸液發(fā)熱反應有關的癥狀是：(ABC)ABCDE血壓低5、導尿管相關性感染，以下病原學診斷標準正確的是：（ABDE）A、清潔中段尿或者導尿留取尿液（非留置導尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，B、清潔中段尿或者導尿留取尿液（非留置導尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml。C、恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)103cfu/ml。D、經(jīng)手術、病理學或者影像學檢查，有尿路感染證據(jù)的。E301/36PICC(BCE)A、頸內(nèi)靜脈B、正中靜脈C、頭靜脈D、股靜脈E、貴要靜脈 7、動脈置管撥管的指征(ACD)A、術側(cè)遠端手指

11、的顏色蒼白、發(fā)涼B、患者應用抗凝劑C、置管處有感染跡象D、置管時間超過 7 天E、發(fā)現(xiàn)動脈置管內(nèi)有回血8、中心靜脈置管后的并發(fā)癥為（ABCDE）A、神經(jīng)損傷B、胸導管損傷C、靜脈血栓D、空氣栓塞E、感染 9、輸液泵使用過程中發(fā)生氣泡報警的常見原因：（ AD）A、管路中有氣泡 B、管路扭曲、受壓C、輸液管放置不正確D、輸液瓶或輸液軟袋內(nèi)液體已空E、針頭或管路血塊堵塞 10輸液反應的常見類型（ACDE）A、發(fā)熱反應B、溶血反應C、空氣栓塞D、靜脈炎E、急性肺水腫520225三、問答題（1030）1、機械通氣時氣道高壓和氣道低壓報警的原因是什么？應該怎樣處理？2、ICU 預防VAP 的措施有哪些？3

12、、四、病案分析題（20）男性，442/分，R38/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全身劇烈疼痛。1 小時尿量7mlWBC25109/L首要的處理措施是什么？3.病人存在的主要護理診斷/問題有哪些？ 4.你將采取哪些護理措施？答：1主要考慮為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。2首要處理措施立即建立靜脈雙通道，快速補充血容量。/血流比例失調(diào)有關；疼痛：與腹膜受炎癥刺激有關；體溫過高：與細菌感染有關；有意外損傷的危險：與煩躁有關；焦慮：與突然受傷、病情嚴重、擔心預后有關；潛在的并發(fā)癥：DIC、腎衰竭等。護理措施快速補充血容量：迅速建立靜脈雙通道，快速補液。置

13、病人于休克體位；予調(diào)節(jié)室溫；觀察病情變化：注意病人意識、生命體征、腹部癥狀及體征、尿量、皮膚黏膜及末梢循環(huán)、血常規(guī)、血氣分析及血電解質(zhì)等變化；禁食、胃腸減壓：保持胃腸減壓管通暢，觀察并記錄引流物的量和性狀；控制感染和緩解疼痛：按醫(yī)囑應用抗生素和鎮(zhèn)痛劑；留置導尿管，準確記錄每小時尿量和 24 小時出入量；發(fā)熱護理：按醫(yī)囑予以物理或藥物降溫；保持病人皮膚、衣服、被褥等清潔干燥；觀察和預防并發(fā)癥，如DIC、腎衰竭、褥瘡和墜積性肺炎等；加強安全防護，預防意外損傷；積極作好術前準備。620225三、問答題（1030）1、機械通氣時氣道高壓和氣道低壓報警的原因是什么？應該怎樣處理？2、ICU 預防VAP

14、的措施有哪些？3、四、病案分析題（20）男性，442/分，R38/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全身劇烈疼痛。1 小時尿量7mlWBC25109/L首要的處理措施是什么？3.病人存在的主要護理診斷/問題有哪些？ 4.你將采取哪些護理措施？答：1主要考慮為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。2首要處理措施立即建立靜脈雙通道，快速補充血容量。/血流比例失調(diào)有關；疼痛：與腹膜受炎癥刺激有關；體溫過高：與細菌感染有關；有意外損傷的危險：與煩躁有關；焦慮：與突然受傷、病情嚴重、擔心預后有關；潛在的并發(fā)癥：DIC、腎衰竭等。護理措施快速補充血容量：迅速建立靜脈雙通道，快速補液。置病人于休克體位；予調(diào)節(jié)室溫；觀察病情