康復(fù)醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)文檔

1、名詞講解：神經(jīng)肌肉促使技術(shù)以神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基礎(chǔ)，促使中樞性癱瘓患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù)，即促使柔弱的肌肉和控制過分愉悅的肌肉，恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)縮短的能力。失語:是指因腦損害引起的原以習(xí)得的語言語言功能喪失或損害所出現(xiàn)的各種癥狀，表現(xiàn)為對語言符號的感知，理解，組織運(yùn)用或表達(dá)等某一方面或幾個方面的功能阻擋。腦可塑性腦擁有適應(yīng)能力，能夠更正自己而適應(yīng)損害的現(xiàn)實(shí)。脊髓休克：指脊髓碰到外力作用后,短時間內(nèi)損害平面以下的脊髓神經(jīng)功能完好消失.一般連續(xù)數(shù)小時至數(shù)周,偶有數(shù)月之久。物理治療學(xué)：是研究應(yīng)用物理因子作用于人體以提高健康水平、預(yù)防和治療疾病、促使病后機(jī)體康復(fù)、延緩衰老等的特地學(xué)科。藥物

2、導(dǎo)入療法：利用電場、磁場或超聲場的作用將藥物分子或離子從外面導(dǎo)入人體內(nèi)的過程。超聲作用的空化作用：超聲所致介質(zhì)中氣體或充氣縫隙形成，即當(dāng)液體處于富強(qiáng)負(fù)壓作用下，拉力高出內(nèi)聚力時出現(xiàn)渺小空泡超聲作用的觸變作用：超聲可使凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)槿苣z狀態(tài)，對肌肉、肌腱、瘢痕等均有消融作用運(yùn)動療法：是依照疾病的特點(diǎn)和患者的功能情況，借助治療器械.治療者的手法操作以及患者自己的參加，經(jīng)過主動和被動運(yùn)動的方式來改進(jìn)人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足平常生活需求的一種治療方法。OT：是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對于身體上、精神上，發(fā)育上有功能阻擋或殘疾，以致不同樣程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者，進(jìn)行

3、治療和訓(xùn)練，使其恢復(fù)、改進(jìn)和加強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)和勞動能力，作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。康復(fù)醫(yī)學(xué)：它是一門以除掉和減少人的功能阻擋,填充和重建人的功能缺失,想法改進(jìn)和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,也就是功能阻擋的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和辦理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。物理治療學(xué)理療學(xué)：是研究應(yīng)用物理因子作用于人體以提高健康水平、預(yù)防和治療疾病、促使病后機(jī)體康復(fù)、延緩衰老的學(xué)科。是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。殘疾：是指因外傷、疾病、發(fā)育弊端或精神要素造成明顯的身心功能阻擋以致不同樣程度地喪失正常生活、學(xué)習(xí)和工作能力的一種狀態(tài)?？祻?fù)評定：康復(fù)評定是針對功能阻擋進(jìn)行評估，確定患者傷病后的功能狀態(tài)與轉(zhuǎn)歸，包括器

4、官和系統(tǒng)功能、個體生活自理能力和社會參加能力等的綜合評定。理療學(xué)：是研究應(yīng)用物理因子作用于人體以提高健康水平、預(yù)防和治療疾病、促使病后機(jī)體康復(fù)、延緩衰老等的獨(dú)立學(xué)科，物理治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中康復(fù)治療手段之一。最小紅斑量：紫外線照射的劑量以最小紅斑量表示（MED）即，某一紫外線燈管在必然距離下垂直照射人體必然部位皮膚引起最弱紅斑所需要的時間。MED反響機(jī)體對紫外線的敏感性，故又稱生物劑量（BD），其計(jì)量單位為秒（s）等長縮短:運(yùn)動時關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運(yùn)動，但肌肉的張力明顯增加;為了維持特定的體位和姿勢。術(shù)后固定肢體的和肌肉縮短等張縮短：肌肉縮短時長度變短，起點(diǎn)和止點(diǎn)兩短的距離相互湊近，。如屈肘是肱

5、二頭肌的縮短，屈膝腘繩肌，肩外展時三角肌半吸取層（半價層）：指超聲波在某種介質(zhì)中衰減至原來能量一半時的厚度，表明一種介質(zhì)對超聲波的吸取能力（超聲波在某一介質(zhì)中的穿透能力），半吸取層（厚度）越大，表示穿透能力越強(qiáng)而吸取能力越弱。超聲波治療：研究超聲波對機(jī)體組織的作用體系、應(yīng)用方法、使用強(qiáng)度、操作技術(shù)、適應(yīng)證、禁忌證等方面的科學(xué)，組成超聲治療學(xué)。光療法：利用日光或人工光輻射能量作用于人體以防治疾病和促使機(jī)體康復(fù)的方法?？祻?fù)：合理、綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者身體、心理和社會活動的功能阻擋，使其有可能不受歧視地成為社會的整體，提高生計(jì)質(zhì)量作業(yè)療法:作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的，經(jīng)過選擇的作

6、業(yè)活動，對由于疾病、損害、情緒阻擋、先天性或發(fā)育上殘疾、老化而造成的生活和勞動技術(shù)上的阻擋進(jìn)行檢查、診斷和治療，以便使患者掌握優(yōu)異的活動技術(shù)和職業(yè)能力，預(yù)防病殘發(fā)展，保持健康。腦卒中：突然發(fā)生的，由腦血管病變引起的限制性腦功能阻擋，并連續(xù)時間24小時以上或引起死亡。聯(lián)合反響：在癱瘓恢復(fù)的早期出現(xiàn)，當(dāng)健側(cè)肢體用力時，愉悅波及至患側(cè)，引起患側(cè)肢體的肌肉縮短。在上肢為對稱性活動，下肢內(nèi)收外展為對稱性，屈曲伸展為相反性。共同運(yùn)動（又稱連帶運(yùn)動）由意志引起的而又不隨意志改變的只能按一種固定模式進(jìn)行的運(yùn)動，上肢屈肌和下肢伸肌共同運(yùn)動模式為主。痙攣：發(fā)生在皮質(zhì)或內(nèi)囊部位，常在病后的13周，上肢的屈肌痙攣和下

7、肢的伸肌痙攣。健康：是指在身體上、精神上、社會生活上處于一種完好優(yōu)異的狀態(tài)，而不但是沒有患病或衰弱狀態(tài)的扭轉(zhuǎn)。填空：脊髓損害恢復(fù)期步態(tài)訓(xùn)練的原則?（1）有的放矢（2）次序漸進(jìn)（3）量力而為（4）注意全身。當(dāng)頸椎牽引的重量達(dá)到67kg，椎間盤內(nèi)部的壓力減小70%。牽引時的頸椎地址有1.前屈2.后伸3.中立位尿潴留患者可聽指導(dǎo)尿的條件是節(jié)余尿量100ml或少于膀胱容量20%以下脊髓損害按受傷性質(zhì)可分為1.創(chuàng)傷性脊髓損害2.非創(chuàng)傷性脊髓損害人體的脊柱共有33塊椎體。其中頸椎7塊，胸椎（12塊，腰椎5塊，骶5塊，尾椎4塊。系統(tǒng)間功能重組，包括由腦古舊部分所代償,由對側(cè)半球所代償,由功能完好不同樣的系統(tǒng)

8、所代償中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后功能恢復(fù)的假說有功能在神經(jīng)系統(tǒng)不同樣樣級上再現(xiàn)說，功能取代說，功能與形態(tài)聯(lián)系不能夠說偏癱最常有的病因是腦出血；腦擁塞；腦腫瘤；腦外傷脊髓損害按受傷性質(zhì)可分為創(chuàng)傷性脊髓損害和非創(chuàng)傷性脊髓損害紫外線紅斑反響的特點(diǎn)是照射后經(jīng)大體2-6小時的暗藏期，輻射區(qū)的紅斑界限清楚。紅斑的病理表現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是皮膚粘膜的一種非特異性炎癥反響在直流電場作用下，可愉悅組織愉悅性增高是發(fā)生在陰極下，組織酸性增高變化是發(fā)生在陽極下，組織內(nèi)含水量減少發(fā)生在陽極下，細(xì)胞膜通透性增高發(fā)生在陰極下。在直流電作用下，組織含水量增加發(fā)生在陰極下，堿性代謝產(chǎn)物增加發(fā)生在陰極下，神經(jīng)肌肉愉悅性降低發(fā)生在陽極下，細(xì)胞膜通

9、透性增高發(fā)生在陰極下。水化膜的厚度，(1)與溶液的濃度成反比.(2)與溶液的溫度成反比.(3)與被水化離子的原子量成反比.(4)與被水化離子的化合價成正比Bobath療法的常用技術(shù)包括：因人而宜；次序漸進(jìn)；持之以恒；主動參加；全面鍛煉針對功能阻擋作業(yè)療法又分為：功能性作業(yè)訓(xùn)練，技術(shù)性作業(yè)訓(xùn)練康復(fù)醫(yī)學(xué)的三個基本源則：功能訓(xùn)練；全面康復(fù)；重返社會康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主若是：功能阻擋者天生發(fā)育的阻擋者物理因子的特異性作用效應(yīng)在使用小劑量的條件下表現(xiàn)最明顯，小劑量超短波作用有明顯加強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的作用，而大劑量超短波則有某種程度免疫控制作用。認(rèn)知阻擋的康復(fù)：（1）改進(jìn)自知力的康復(fù)訓(xùn)練（2）注意阻擋的康復(fù)（3

10、）記憶阻擋的康復(fù)（4）思想阻擋的康復(fù)訓(xùn)練（5）感知阻擋的康復(fù)大題：肩痛”就是肩周炎嗎？除了肩周炎之外還有疾病可引起嚴(yán)重的肩痛？（請列出2-3種疾?。凹缤础本褪羌缰苎?。急性頸神經(jīng)根炎，泮柯斯托綜合癥，化膿性肩關(guān)節(jié)炎。簡述胸腰椎骨折的康復(fù)治療？胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上，并在骨折后突出墊一約10cm高軟枕，35天后可開始臥位保健體操。當(dāng)急性癥狀緩解后2周，可激勵患者在床上做腰部過身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動，進(jìn)行記住后伸.側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。脊髓性頸椎病的診斷要點(diǎn)？臨床癥狀多從下肢開始逐漸發(fā)展至上肢，開始有下肢無力，小腿發(fā)緊.步態(tài)笨拙.上下肢麻木.手足顫抖。嚴(yán)重者大小便阻擋。體查中有腱反射加強(qiáng)，病

11、理征陽性，X線片.CT.MRI顯示椎縫隙變窄.椎管狹窄.椎間盤脫出.脊髓受壓變形。簡述胸腰椎骨折的康復(fù)治療？胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上，并在骨折后突出墊一約10cm高軟枕，35天后可開始臥位保健體操。當(dāng)急性癥狀緩解后2周，可激勵患者在床上做腰部過身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動，進(jìn)行記住后伸.側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。脊髓損害的主要康復(fù)問題有那些，如何辦理？1)肌肉癱瘓能夠本源于失神經(jīng)支配的肌肉失能，也能夠由于長遠(yuǎn)不活動以致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運(yùn)動功能阻擋的主要原因?？诓拍軌蚪?jīng)過功能訓(xùn)練，矯形器應(yīng)用、步行輔助器、功能性電刺激等到獲取不同樣程度的康復(fù)。關(guān)節(jié)攣縮畸形長遠(yuǎn)缺乏活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈力纖

12、維的縮短，常以致關(guān)節(jié)攣縮，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，進(jìn)而影響口才的步行和活動。糾正攣縮畸形是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓(xùn)練、理療、手法治療等都是糾正攣縮的有效方法。肌肉痙攣上運(yùn)動神經(jīng)元病變經(jīng)常合并脊髓中樞愉悅性失控，以致肌肉張力過高、活動過分活躍或痙攣。痙攣的特點(diǎn)：以致較強(qiáng)的皮膚剪力，進(jìn)而造成皮膚損害或壓瘡。關(guān)節(jié)活動限制而影響平常生活活動。股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生。引起難過或不適。痙攣的優(yōu)點(diǎn)：股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走。膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿。下肢肌肉痙攣有助于防范起立性低血壓。預(yù)防深靜脈血栓形成。由于痙攣?zhàn)饔玫碾p重性，所以痙攣辦理是康復(fù)治療藝術(shù)性的表現(xiàn)。壓瘡壓瘡是最覺的合并癥，

13、與脊髓損害患者的感覺阻擋、身體活動阻擋、血液循環(huán)阻擋、營養(yǎng)阻擋等有親近關(guān)系。壓瘡的皮膚損害經(jīng)常是感染的本源，同時也使患者比較難以保持必要的訓(xùn)練姿勢，甚至影響臥位?？祻?fù)治療能夠使大多數(shù)壓瘡問題得以解決。脊髓損害恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些？脊髓損害恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有（）肌力訓(xùn)練：肌力訓(xùn)練的要點(diǎn)是肌力三級的肌肉，能夠采用漸進(jìn)抗阻練習(xí)；肌力二級時能夠采用滑板運(yùn)動或助力運(yùn)動；肌力一級時只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)行訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力達(dá)到三級以上，以恢復(fù)使用肌肉功能。（）肌肉與關(guān)節(jié)牽張：包括腘繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于度，以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立坐。內(nèi)收肌牽張是為了防范患者

14、因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部干凈困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮，以進(jìn)行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以夠降低肌肉張力，進(jìn)而對痙攣有必然的治療作用。（）作為訓(xùn)練：正確的獨(dú)立坐是進(jìn)行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實(shí)現(xiàn)長坐才能進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練，其前提是腘繩肌必定牽張度優(yōu)異，髖關(guān)節(jié)活動高出度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練，及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時的平衡。（）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：包括獨(dú)立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下轉(zhuǎn)移體位，獨(dú)立轉(zhuǎn)移指患者獨(dú)立完成轉(zhuǎn)搬動作，包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪

15、椅的轉(zhuǎn)移，以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等。（）步態(tài)訓(xùn)練：先要進(jìn)行步態(tài)解析，以確定髂腰肌、臀肌、股四頭肌、腘繩肌等肌肉的功能情況。完好性脊髓損害患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐力和控制力。若是要由擁有使用步行能力，則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。步行訓(xùn)練的目標(biāo)是：社區(qū)功能性行走：成天衣著矯形器并能耐受，能上下樓，能獨(dú)立進(jìn)行平常生活活動，能連續(xù)行走米。家庭功能性行動：能完成上述活動，但行走距離不能夠達(dá)到米。）治療性步行：上述要求均不能夠達(dá)到，但可借助矯形器進(jìn)行短暫步行。（）輪椅訓(xùn)練：病人能夠選擇合適的姿勢，可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上方或后方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的牢固性和平衡性更好，此后傾

16、姿勢較省力和靈便。要注意防范骨盆防范骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。注意每坐分鐘，必定用上支撐起軀干，或側(cè)傾軀干，使臀部走開椅面減少壓力，以防范坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生壓瘡。試述腦血管疾病恢復(fù)期的康復(fù)練習(xí)有哪些？(1)腦出血康復(fù)的理論基礎(chǔ)和促使技術(shù)：目前被寬泛接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論與功能重組論。常使用神經(jīng)發(fā)育療法。如bobath技術(shù)，rood技術(shù)，神經(jīng)肌肉發(fā)育本體促使技術(shù)等。在卒中的運(yùn)動訓(xùn)練中，應(yīng)靈便綜合運(yùn)用以上各種技術(shù)，依照個體發(fā)育的正常序次，重復(fù)加強(qiáng)訓(xùn)練，達(dá)到運(yùn)動控制及協(xié)調(diào)。同時應(yīng)忠壞死患者及家屬的主動性沒，重申治療小組中各專業(yè)人員的親近配合。床上運(yùn)動:牽伸患者的軀干肌髖控制能力的訓(xùn)練仰

17、臥及俯臥位屈膝運(yùn)動起立床訓(xùn)練翻身和起坐訓(xùn)練平衡訓(xùn)練：站立的平衡訓(xùn)練座位的平衡訓(xùn)練坐站立訓(xùn)練：患肢負(fù)重訓(xùn)練坐位起立訓(xùn)練(6）步行訓(xùn)練手杖和幫助的步行上下樓梯的訓(xùn)練推行針對性的訓(xùn)練(7)ADL訓(xùn)練穿衣進(jìn)個人衛(wèi)生作業(yè)療法肩肘腕的訓(xùn)練手指精巧動作的訓(xùn)練前臂旋前或旋后的訓(xùn)練改進(jìn)協(xié)調(diào)平衡能力的訓(xùn)練認(rèn)知功能的訓(xùn)練(9）語言訓(xùn)練手杖，步行器，輪椅和矯形器的應(yīng)用Brunnstrom偏癱功能評定分級？Brunnstrom偏癱功能分級級：無隨意運(yùn)動上肢：無任何運(yùn)著手：無任何運(yùn)動下肢：無任何運(yùn)動級：引出聯(lián)合反響。共同運(yùn)動上肢：引出共同運(yùn)動模式手：僅有極細(xì)微屈曲下肢：僅有極少的隨意運(yùn)動級：隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動上肢：可隨意

18、引出共同運(yùn)著手：鉤狀抓握下肢：坐和站位上，有髖膝踝的共同性屈曲級：共同運(yùn)動模式打破，開始出現(xiàn)分別運(yùn)動上肢：出現(xiàn)走開共同運(yùn)動的活動：肩0度肘屈90度下，前臂旋前旋后；肘挺直肩可屈曲90度；手背可波及腰骶部手：能側(cè)捏及松開手指，手指有半隨意的小范圍伸展活動下肢：坐位屈膝90度以上，可使足滑到椅子下方，在足跟不離地的情況下能使踝背屈級：肌張力逐漸恢復(fù)正常，有分別運(yùn)動，精巧活動上肢：出現(xiàn)相對獨(dú)立的共同運(yùn)動活動：肘挺直肩外展90度；肘挺直肩屈曲30度90度前臂可旋前旋后；肘挺直前臂取中間位，上肢可舉過頭手：可做球狀和圓柱狀抓握，手指同時伸展但不能夠單獨(dú)伸展下肢：健腿站，患腿可先屈膝后伸髖，在伸膝下做踝背

19、屈級：精巧協(xié)調(diào)控制運(yùn)動接，近正常水平上肢：運(yùn)動協(xié)調(diào)湊近正常，手指指鼻無明顯辨距不良，但速度比非受累側(cè)慢手：所有抓握均能完成，但速度和正確性比非受累側(cè)慢下肢：在站位下可使髖外展到高出該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；坐位下挺直膝可內(nèi)外旋下肢，能完成合并足內(nèi)外翻。簡述腦血管不測康復(fù)治療原則？促使偏癱早期柔弱無力肌群的縮短,恢復(fù)對肢體的控制能力，(2)治療中不斷糾正異常的運(yùn)動模式，(3)重申一對一的治療方式，(4)要求患者積極配合治療，依照實(shí)質(zhì)情況擬定響應(yīng)康復(fù)治療目標(biāo)，(6)不同樣時期采用綜合康復(fù)治療手段。Brunnstom運(yùn)動恢復(fù)階段?遲緩,無隨意運(yùn)動;出現(xiàn)共同運(yùn)動,痙攣開始出現(xiàn);共同運(yùn)動能隨意進(jìn)行,痙攣加

20、強(qiáng);能作走開共同運(yùn)動的某些運(yùn)動;能走開共同模式自由運(yùn)動痙攣略微。簡述中風(fēng)患者易合并的臨床疾??？中風(fēng)患者易合并的疾病有冠芥蒂.高血壓.低血壓.心肌梗死.充血性心力衰竭.房顛.室性心律失態(tài)。簡述中風(fēng)偏癱患者軟癱期的康復(fù)辦理？中風(fēng)偏癱去康復(fù)辦理內(nèi)容以下：（1）早期患者應(yīng)保持床上正確的體位，坐位時應(yīng)支持上肢，防范牽拉肩關(guān)節(jié)。（2）患肢的所以關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動活動，每日1次以上，防范關(guān)節(jié)攣縮。（3）幾小時或幾天內(nèi)，患肢將恢復(fù)肌肉張力，并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobath神經(jīng)發(fā)育技術(shù)，使肌肉張力正常并防范過分痙攣。腦血管不測康復(fù)治療原則？促使偏癱早期柔弱無力肌群的縮短,恢復(fù)對肢體的控制能力，(2)治療

21、中不斷糾正異常的運(yùn)動模式，(3)重申一對一的治療方式，(4)要求患者積極配合治療，依照實(shí)質(zhì)情況擬定響應(yīng)康復(fù)治療目標(biāo)，(6)不同樣時期采用綜合康復(fù)治療手段。試述腦血管不測后功能阻擋的特點(diǎn)，腦血管不測的康復(fù)治療的目標(biāo)及訓(xùn)練原則功能阻擋特點(diǎn)：顱內(nèi)壓力大，肢體運(yùn)動不協(xié)調(diào)。康復(fù)治療目的：防范并發(fā)癥，減少后遺癥，加強(qiáng)患者的心理治療，最大限度的發(fā)揮其殘留的功能，合適的功能恢復(fù)，早日能夠生活自理，重返社會。訓(xùn)練原則：依照不同樣的階段選擇不同樣的康復(fù)治療手段。調(diào)整異常的運(yùn)動模式，以下肢的過伸，上肢的過屈?！耙粚σ弧钡姆绞剑訌?qiáng)對患者的指導(dǎo)，使患者的運(yùn)動能夠提高質(zhì)量。提高患者配合治療的主動性，使其主動的參加治療。

22、加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，使之能夠在病情牢固后盡早進(jìn)行康復(fù)治療。針對每個病人擬定出特地的短期的或長遠(yuǎn)的治療方案。腦卒中的分類及臨床常有表現(xiàn)？腦卒中分類（1）出血性腦卒中（2）缺血性腦卒中。臨床常有表現(xiàn)以偏癱，失語，認(rèn)知阻擋為主。Brunnstrom偏癱下肢功能恢復(fù)的6階段？I和緩，無隨意運(yùn)動；II最小限度的隨意運(yùn)動開始出現(xiàn)共同運(yùn)動或共成份；III隨意引起共同運(yùn)動或其成份；IV開始走開共同運(yùn)動的運(yùn)動；V從共同運(yùn)動到分別運(yùn)動；VI協(xié)調(diào)運(yùn)動大體正常。腦卒中早期的治療目標(biāo)？（）改進(jìn)呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力；（）改進(jìn)對軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力；（）保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動范圍；（）采用

23、愉悅性促使手法提高癱瘓肌的張力和力量；（）改進(jìn)平?；顒幽芰?，加強(qiáng)非受累側(cè)肢體的活動物理療法的基本治療作用有：促使清除體內(nèi)各系統(tǒng)器官的功能阻擋和器質(zhì)性病變的修復(fù)，促使體內(nèi)各種創(chuàng)傷的修復(fù)，提高機(jī)體的抵抗力，改進(jìn)機(jī)體對外界各種因子作用的反響性，提高機(jī)系通通器官的功能水平，提高機(jī)體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力直流電陰極.陽極下組織中各發(fā)生了哪些變化？陰極下：愉悅性治療神經(jīng)損害含水量消融瘢痕，松解粘連膜通透性細(xì)胞代謝率促使傷口愈合堿性產(chǎn)物促使骨折愈合陽極下：愉悅性沉著作用治療神經(jīng)官能癥，神經(jīng)痛含水量治療溢出性炎癥和血栓性靜脈炎經(jīng)過改進(jìn)血液循環(huán)治療冠芥蒂及外周循環(huán)不良性疾病利用直流電場殺傷腫瘤細(xì)胞。直流電藥物離子

24、導(dǎo)入療法有哪些特點(diǎn)？選擇性強(qiáng)-導(dǎo)入有效成分：離子或膠粒；無損害性；電療.藥療的綜合作用；神經(jīng)反射治療作用；遠(yuǎn)隔組織器官發(fā)揮作用-某些藥物；導(dǎo)入藥量表淺量少-襯墊藥量210%。運(yùn)動療法禁忌證有：沉寂時心率高出100次分；體溫在38以上；沉寂時有意絞痛發(fā)生；心衰失代償期；激烈難過；沉寂時舒張壓大于120mmHg或縮短壓大于200mmHgOT中功能訓(xùn)練有哪些？1）運(yùn)動功能作業(yè)訓(xùn)練；（2）感覺功能作業(yè)訓(xùn)練；（3）改進(jìn)心理功能作業(yè)訓(xùn)練；（4）加強(qiáng)社會交往功能作業(yè)訓(xùn)練；（5）感知和認(rèn)知訓(xùn)練。影響中樞神經(jīng)可塑性的要素？損害的性質(zhì)、范圍、原因、進(jìn)展；可塑的時效性：13個月康復(fù)最正確機(jī)會；物理因子促使中樞神經(jīng)結(jié)

25、構(gòu)和功能康復(fù)；功能訓(xùn)練；神經(jīng)營養(yǎng)藥物；環(huán)境要素家庭、社會等支持力度；患者自己功能條件和心理要素等。顳下頜關(guān)節(jié)功能凌亂綜合征：(一)早期或急性期緩解難過的康復(fù)主要目的是，止痛、消炎、防粘連，預(yù)防關(guān)節(jié)功能阻擋，主要包括：旋磁療法：止痛、沉著、消腫消炎，調(diào)治非特異性免疫。超短波電療法：加速血液循環(huán)，改進(jìn)血管通透性，有利于炎癥的吸取和消失，吞噬細(xì)胞的數(shù)量與吞噬能力加強(qiáng)，利于組織免疫力加強(qiáng)，提高機(jī)體的抵抗力，促使受損的組織細(xì)胞修復(fù)。(二)中末期或慢性期康復(fù)治療的主要目的是，止痛、改進(jìn)循環(huán)、松解粘連恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，方法主要有：低頻調(diào)制的中頻電流-兼有中、低頻電流的優(yōu)點(diǎn)，戰(zhàn)勝了各自弊端。低頻電：肌肉縮短作用

26、，但機(jī)體易產(chǎn)生耐受性。中頻電：鎮(zhèn)痛、改進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉骨骼肌，促使內(nèi)臟圓滑肌蠕動、消炎、消融疤痕、松解粘連、促使神經(jīng)功能恢復(fù)。低、中頻電迭加，波形不斷變化，防范了耐受性并保持優(yōu)異的肌肉縮短。紅外線療法：可達(dá)皮下組織，表淺組織產(chǎn)熱后經(jīng)過熱傳導(dǎo)或血液傳達(dá)，可使較深層組織溫度高升，血管擴(kuò)大，血流加速，并降低神經(jīng)的愉悅性，所以有改進(jìn)組織血液循環(huán)，加強(qiáng)組織代謝，促使炎癥消失、鎮(zhèn)痛、解痙的作用。脈動和脈沖磁場：消腫、消炎、止痛。超聲療法生理作用：超聲有機(jī)械、溫?zé)岷屠砘N作用，經(jīng)過改變膜電位和生物膜通透性促使血液循環(huán)，消融組織，加強(qiáng)新陳代謝影響酶活性和生物活性物質(zhì)的含量，改變組織pH等。直流電導(dǎo)入碘離

27、子：防范瘢痕增生和術(shù)后粘連。針對本癥，一般依照詳盡情況，進(jìn)行物理療法的聯(lián)合使用，以減少耐受和促使療效。當(dāng)本癥患者產(chǎn)生了不能逆的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或器質(zhì)病變時，宜采用手術(shù)方法緩解癥狀和改進(jìn)功能，故宜早發(fā)現(xiàn)、早治療。顱腦創(chuàng)傷后行為恢復(fù)過程中的康復(fù)治療：1）行為阻擋主要有：發(fā)生性失控：額葉內(nèi)部受損額葉攻擊行為：額葉受損負(fù)性行為阻擋：額葉和腦干部位受損（2）1、急性期恢復(fù)：創(chuàng)傷后忘掉癥康復(fù)、躁動不安的康復(fù)辦理；、恢復(fù)期康復(fù)：創(chuàng)立合適的環(huán)境、藥物治療、行為治療、對所有合適的行為恩賜激勵、拒絕獎勵不合適行為、不合適行為發(fā)生后杜絕所有激勵與獎勵、不合適行為發(fā)生后應(yīng)用途分、極嚴(yán)重或執(zhí)拗的不良行為發(fā)生后，賜予患者所厭惡的

28、刺激3、后遺癥期康復(fù)：使患者學(xué)會應(yīng)付功能不全情況；學(xué)會用新的方法來代償功能不全，矯形器與輪椅的訓(xùn)練；加強(qiáng)患者在各種環(huán)境中的獨(dú)立和適應(yīng)能力回歸社康復(fù)評定的意義：掌握患者現(xiàn)存功能、評估其功能恢復(fù)潛力擬定有效的康復(fù)方案評定康復(fù)治療收效和治療方法的有效性是康復(fù)循證醫(yī)學(xué)的要素和學(xué)術(shù)對外交流的依照康復(fù)評定內(nèi)容：1.運(yùn)動功能；2.平常生活活動能力（ADL）；3.語言及交流能力（聽、說、讀、寫等）；4.心肺功能及體能；5.神經(jīng)肌肉電生理學(xué)檢查；促使皮下淤血吸?。貉欣w維蛋白溶解系統(tǒng)活性提高，而擁有消栓抗凝作用醫(yī)學(xué)心理學(xué)檢查（包括神經(jīng)心理學(xué)）；7.職業(yè)能力；.社會生活能力；9.脫敏作用：中波段，適于、型變態(tài)反響

29、小兒智力發(fā)育及活動能力發(fā)育等物理療法的生物學(xué)效應(yīng)：1、改進(jìn)機(jī)體的自我調(diào)治功能從分子、細(xì)胞、組織、器官等各層面，除掉自我調(diào)治阻擋，促使信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、能量變換、物質(zhì)合成等恢復(fù)正常2、改進(jìn)細(xì)胞營養(yǎng)-經(jīng)過改進(jìn)微循環(huán)、加強(qiáng)酶活性、促使線粒體功能等，穴位刺激作用：支氣管哮喘、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)衰弱禁忌證：活動性結(jié)核??；惡性腫瘤；光敏性皮炎；甲狀腺功能亢進(jìn)；肝腎功能不全；色生性干皮??；出血傾向等.磁場作用的基本源理（作用體系）：經(jīng)過對生物電、生物磁的作用，影響組織細(xì)胞物理、化學(xué)過程，進(jìn)而對局部和全身生理或病理過程產(chǎn)生影響改進(jìn)糖、蛋白質(zhì)、核酸、激素、免疫因子、維生素等合成或分解，進(jìn)而調(diào)治機(jī)體整體營養(yǎng)狀態(tài)3、加強(qiáng)

30、能量儲備-提高機(jī)體健康水平加強(qiáng)適應(yīng)能力-延緩衰老、加強(qiáng)體質(zhì)加強(qiáng)防衛(wèi)功能-促使細(xì)胞、體液免疫功能恢復(fù)正常，調(diào)治免疫反響的過敏或弊端狀態(tài)加強(qiáng)修復(fù)功能-促使組織的再生與修復(fù)，是藥物所不能夠取代的作用加強(qiáng)代償功能-促使節(jié)余組織或器官功能代償后作用-當(dāng)治療結(jié)束后，治療作用依舊存在，病情連續(xù)好轉(zhuǎn)或健康進(jìn)一步恢復(fù)證明物理治療擁有整體調(diào)治及促使信息和能量儲備及轉(zhuǎn)變的作用腦卒中的康復(fù)結(jié)局影響要素：病變的種類，大小，部位臨床治療和康復(fù)治療睜開的時間、方法康療效與患者的夢想或主動性有關(guān)系與其他：如年齡、全身情況、認(rèn)知、心理、語言、吞咽、平衡、感覺、空間忽略癥、視覺缺損、以及肩-手綜合征、廢用綜合征、誤用綜合征、肩痛

31、癥、肩關(guān)節(jié)脫位、異位骨化、下肢深靜脈血栓有關(guān).直流電極下組織的反響：1.離子相對濃度2.酸堿度（pH）3.組織含水量4.對蛋白質(zhì)影響5.對組織細(xì)胞影響6.細(xì)胞膜通透性7.神經(jīng)肌肉愉悅性超聲波的生物物理學(xué)特點(diǎn)和作用體系1機(jī)械作用2.溫?zé)嶙饔胊熱本源：組織吸取超聲能b熱的特點(diǎn)：組織不同樣，產(chǎn)熱不c介質(zhì)交界面上生熱多d散熱主要經(jīng)過血液循環(huán)（80%）3.理化作用a空化作用b彌散作用：提高膜的通透性c觸變作用：使凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)槿苣zd解聚作用e對DNA的作用f對生物組織和細(xì)胞代謝的影響磁療作用體系1生物體內(nèi)微電流產(chǎn)生2磁場對生物電作用3磁場對生物磁的作用4磁共振作用a影響酶活性：沉著止痛、降低血壓和減少炎癥反響等調(diào)治毛細(xì)血管通透性改進(jìn)微循環(huán)c促使細(xì)胞代謝；5系統(tǒng)的作用6磁場的穴位敏感作用b改進(jìn)血管張力、磁場對