臨床教學中如何主動的教與學

1、臨床教學中如何主動的教與學目 錄一、 再談臨床教學的概念、方法及意義二、 淺談教與學的關系三、 深刻理解主動與被動四、 創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施五、 教師如何主動的教六、 學生如何主動的學一、再談臨床教學的概念、方法及意義一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （一）臨床教學的概念 幫助學生將既往學到的基礎知識與有關診斷、治療及護理病人的操作技能相結合，并使學生獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為。 臨床教學是實踐性教學，是通過臨床實際工作的教學，使學生獲得基本技能的訓練，應培養(yǎng)學生科學思維，觀察問題、分析問題和解決問題的能力。一、再談臨床教學的概念、方法及意義

2、 （二）臨床教學的方法 1. 傳統(tǒng)教學方法 （1）講授法 指教師主要通過語言向學生講述概念、原理、事實，或描繪事物的現(xiàn)象及其發(fā)展過程和規(guī)律，或推導公式的由來。 （2）直觀教學法 利用教具作為感官傳遞物，通過一定的方式、方法向學生展示，達到提高學習的效率或效果的一種教學方式。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 1. 傳統(tǒng)教學方法 （3）學導式教學法 是指在教師指導下，學生進行自學、自練的一種方法。 （4）討論式教學法 在教師的精心準備和指導下，為實現(xiàn)一定的教學目標，通過預先的設計與組織，啟發(fā)學生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學生的獨立思考能力和創(chuàng)新精神。一、再談臨床教學的

3、概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 2. 現(xiàn)代教學方法 （1）問題式教學（PBL） 是指教師在教學過程中以問題為中心，通過創(chuàng)設情境，將教學內容問題化，從情境中設計層層遞進的問題，解決問題的同時突破重難點，從而完成教學內容。 （2）以病例為基礎的教學模式（CBL） 以臨床案例為基礎，設計與之相關的問題，引導并啟發(fā)學生圍繞問題展開討論的一種小組討論式教學法。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 2. 現(xiàn)代教學方法 （3）翻轉課堂 是首先由教師創(chuàng)建教學視頻，學生在課前觀看視頻講解，然后再回到課堂中進行師生、生生間面對面的分享、交流學習成果與心得，以實現(xiàn)教學目標為目的的一種教學

4、形態(tài)。 （4）混合式教學 將在線教學和傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢結合起來的一種線上+線下的教學。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 2. 現(xiàn)代教學方法 （5）沉浸式教學 是運用“角色扮演、過程模擬、效果反饋”建立學習環(huán)境，讓學生們沉浸在討論、分享、反饋的情境中，從而使學生更深入、更親切地認識并掌握臨床醫(yī)學知識。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 2. 現(xiàn)代教學方法 （6）增強現(xiàn)實（AR）/虛擬現(xiàn)實（VR）教學 以自身認知理論，體驗式學習理論和情景式學習理論為基礎，整合AR技術、VR技術、動作識別技術和3D技術融合，將抽象的、深奧的知識通過三維的、直觀、互動的方式

5、呈現(xiàn)出來，并且是“以學習者為中心”的情景式、沉浸式、探究式學習模式。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （二）臨床教學的方法 2. 現(xiàn)代教學方法 （7）繪圖教學 通過繪圖的方式向學生講解相關臨床知識，學生能更快更扎實地掌握相關知識。 （8）人文素養(yǎng)教學 將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識的傳授、環(huán)境的熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內在品質的過程。一、再談臨床教學的概念、方法及意義 （三）臨床教學的意義 臨床教學是高等醫(yī)學教育的特有階段，是醫(yī)學生從學校走向臨床的關鍵時期，臨床教學的質量直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。二、淺談教與學的關系二、淺談教與學的關系 教和學的關系是

6、教學實踐中最基本的一對關系，也是教學論的根本問題。本然統(tǒng)一、交互共生、相反相成，是教與學統(tǒng)一關系狀態(tài)的表達。實現(xiàn)教與學統(tǒng)一的精髓，不僅要做到“以學定教”，同時還要努力“以教引學”。二、淺談教與學的關系 （一）以學定教 指的是教師以學生的經驗基礎、學習愿望、已有知識水平、思維方式以及學習習慣為內在依據(jù)和出發(fā)點，有針對性地設計教學，并在教學過程中隨時根據(jù)學生學的狀況實施教，做到有的放矢?！皩W是教的起點，也是教的終點，也是界定教的質量的準則。”二、淺談教與學的關系 （一）以學定教 1. 學生的“學”是教的目的 在教學活動中，“教”本身不是目的，教是為了促進學生更好的“學”而存在和設計的。 2. 學生

7、的“學”是教的依據(jù) 在教學活動中，教什么和怎么教，都要圍繞學生的“學” 來展開。首先，教學內容的組織往往考慮三個方面，即社會發(fā)展需要、知識邏輯結構和學生的特點。 3. 學生的“學”是教的歸宿 衡量與評判教的成效與結果，需要從學的方面來考量，學的如何充分體現(xiàn)著教的好壞、教的水平、教的質量。二、淺談教與學的關系 （二）以教引學 指的是教師的教引導學，引領、預設和調控學生的學習發(fā)展。教與學、教師與學生，兩者是相互作用、辯證統(tǒng)一的，強調“以學定教”并非忽視教的作用，而是更準確地把握“教”的性質與意義，也對教師的教提出了更高的要求。二、淺談教與學的關系 （二）以教引學 1. 教引導學的方向 在教學活動中

8、，教的主導作用是不可否定的，其為學生的學習提供價值引領、方法指導和人格影響。 2. 教預設學的過程 教對于學習過程起著預設、激勵、啟迪、牽引等作用。學生的學習需要在預設中生成，教師不是被動地去配合學生，而是主動地引領學生。 3. 教調控學的狀態(tài) 教學是教師與學生之間進行知識分享、情感共鳴、心靈溝通、個性交往的過程，教師的教在于讓學生更好地發(fā)展。二、淺談教與學的關系 分析“教”與“學”的關系，既要看到學，也要看到教; 看到兩者之間的聯(lián)系，還要看到這一聯(lián)系的辯證統(tǒng)一。任何輕視、排斥、忽略、甚至否認教師的教在教學中的地位、作用、價值和意義的說法和做法都是錯誤的、不合理的、不符合教育規(guī)律、也不能滿足教

9、學實際需求的，都是有害無益的，都將有損于課堂教學的成效。二、淺談教與學的關系 教學的根本乃是成就學生的自我學習與自主發(fā)展，但是，教學作為類經驗的傳遞，教師的教始終是學生之學的前提與基礎。以學定教，以教引學; 教中有學，學中有教，于此我中有你，你中有我，實現(xiàn)教與學的本然統(tǒng)一、交互共生、相反相成，辯證轉換，最終是人類主體性代際傳承、綿延發(fā)展的表征。三、深刻理解主動與被動三、深刻理解主動與被動 （一）主動的概念 是不靠外力促進而行動的，能夠由自己把握，造成有利局面，使事情按照自己的意圖進行的(跟“被動”相對) 。 被動的概念 受外力推動而行動的，或受他人的影響或牽制而發(fā)生行動的。不能造成有利局面使事

10、情按照自己的意圖進行的（跟“主動”相對） 。 （二）主動的一般行為特征 1.堅持，面對障礙與困難也不放棄； 2.了解及把握機會；3.超出工作或學習要求的績效表現(xiàn)；4.事先準備面對一個尚未發(fā)生的特殊機會及問題。 被動的一般行為特征 1.對社會交往和情緒刺激缺乏有效的反應； 2.缺乏能量，計劃性不足，不能適合生活中的挑戰(zhàn)； 3.行為上故意作對，工作或學習的很壓抑。三、深刻理解主動與被動四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 1. 硬 件 （1）智慧教室 是借助物聯(lián)網(wǎng)技術、云計算技術和智能技術等構建起來的新型教室，該新型教室包括有形的物理空間和無形的教

11、學空間，通過各類智能裝備輔助教學內容呈現(xiàn)、便利學習資源獲取、促進課堂交互開展，實現(xiàn)情境感知和環(huán)境管理功能的新型教室。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 1. 硬 件 （2）現(xiàn)實增強（AR） 是采用對真實場景利用虛擬物體進行“增強”顯示的技術，與虛擬現(xiàn)實相比，具有真實感強、建模工作量小的優(yōu)點。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 1. 硬 件 （3）虛擬現(xiàn)實（VR） 又稱虛擬環(huán)境、靈境或人工環(huán)境，是指利用計算機生成一種可對參與者直接施加視覺、聽覺和觸覺感受，并允許其交互地觀察和操作的虛擬世界的技術。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 1. 硬 件 （

12、4）全息影像技術 全息技術是利用干涉和衍射原理來記錄并再現(xiàn)物體真實的三維圖像的技術。所謂的“全息”即“全部信息”，是指用投影的方法記錄并且再現(xiàn)被拍物體發(fā)出的光的全部信息。全息影像技術成像原理是憑借光波干涉對物體光波的相位與振幅進行記錄，與此同時，憑借衍射原理對物體的光波信息進行展現(xiàn)，從而達到成像的效果。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （1）新媒體 是利用數(shù)字技術，通過計算機網(wǎng)絡、無線通信網(wǎng)、衛(wèi)星等渠道，以及電腦、手機、數(shù)字電視機等終端，向用戶提供信息和服務的傳播形態(tài)。 （2）人工智能 是研究、開發(fā)用于模擬、延伸和擴展人的智能的理論、方法、技術及應用系統(tǒng)的一門新

13、的技術科學。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （3）視頻教學系統(tǒng) 是通過網(wǎng)絡共享方式，讓學生在課外把課內沒有掌握的知識繼續(xù)補充學習，這種學習方式沒有時間限制，它是以自主學習為主的新型學習方式。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （4）客觀結構化臨床考試(OSCE考試） 是通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學生的臨床能力；同時也是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評估的方法?？忌ㄟ^一系列事先設計的考站進行實踐測試，測試內容包括：標準化病人（SP）、在醫(yī)學模擬人上實際操作、臨床資料的采集、文件檢索等。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）

14、條 件 2. 軟 件 （5）考試管理系統(tǒng) 是將傳統(tǒng)的培訓考試與先進的網(wǎng)絡模式相結合，使用戶可根據(jù)自身特點快速構建考試、測評、練習、競賽、調查、分析及管理于一體的網(wǎng)絡化考試平臺。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （6）智能評價系統(tǒng) 將人工智能領域新興技術應用于能力評估、人格評估、課程風險評估、學習過程評估等評價任務中，不僅提高了評估的效率和準確性，有助于實現(xiàn)過程性評價和個性化評價，而且能夠整合多維度信息對學生個體進行全面評估。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （7）智能考勤系統(tǒng) 是指結合人臉識別、高精度室內定位、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算等

15、技術的考勤管理系統(tǒng)。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （8）網(wǎng)絡巡課評課系統(tǒng) 是一種新型的課堂觀察、記錄、點評工具。通過網(wǎng)絡化實時、非實時巡課評課工作，可以大幅提升督學效率，靈活安排巡課評課時間，避免現(xiàn)場巡課給師生上課帶來的干擾，也能夠做到長期巡查、監(jiān)督課堂真實教學情況。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （一）條 件 2. 軟 件 （9）智能教學督導系統(tǒng) 指通過互聯(lián)網(wǎng)技術對教學狀態(tài)、教學效果進行評價、分析，即學生、教師同行、督導專家、教學領導等多種層次人員從各個角度對教學管理、教研室教研活動、任課教師教學狀態(tài)及效果、學生學習狀態(tài)及效果進行評價。實行多側面、多

16、環(huán)節(jié)、多形式的督導，以實現(xiàn)教學質量的有效控制和保障。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （二）環(huán) 境 1.社會層面 醫(yī)務人員關注行業(yè)政策環(huán)境，但當前我國衛(wèi)生法律體系仍不夠健全，媒體與醫(yī)方缺乏良性互動、醫(yī)患關系緊張、醫(yī)務人員職業(yè)風險高、自我認同感低的特點。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （二）環(huán) 境 2.組織層面 工作時間過量、工作壓力過大、職業(yè)傷害發(fā)生較多、職業(yè)安全欠佳，同時醫(yī)務人員對物理工作環(huán)境滿意度不高，且參與組織管理相對較少，未能充分感受到組織授權，但團隊協(xié)作氛圍較為融洽的特點。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （二）環(huán) 境 3.個體層面 從家庭來講，從事醫(yī)療職業(yè)可以更好的幫

17、助家人。 近年來醫(yī)學院校招生數(shù)量快速增多，醫(yī)療職業(yè)達到飽和狀態(tài)，要求學歷越來越高，完善自我至關重要。 醫(yī)療各專業(yè)具備的能力各有側重，在選擇方向時要多方考慮。 醫(yī)務人員工作壓力大，身心健康狀況不佳，在平衡工作與家庭方面也存在困難。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 1.思政引領課程，培養(yǎng)優(yōu)秀師資人才 黨的十九大以來，我國教育系統(tǒng)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，緊緊抓住立德樹人根本任務，把思想政治工作放在教育教學的首要位置。將思政教育納入課程教學環(huán)節(jié)中，增強教師榮譽感、責任感、使命感。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措

18、施 2.加強頂層設計，提高職業(yè)認同感 關于加強醫(yī)教協(xié)同，實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃.的意見強調醫(yī)教協(xié)同，醫(yī)學高等院校附屬醫(yī)院、臨床醫(yī)學院是醫(yī)學院校教學體系中非常重要的一部分，是不可分割的。醫(yī)院應采取多種形式，對臨床教師進行專門的職業(yè)道德教育，使其從思想深處認識承擔教學和帶教任務是神圣的職責。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 3.教學榮譽獎勵 表彰在教學工作中涌現(xiàn)的先進集體和個人，營造積極向上的帶教氛圍，引導教師崇尚師德、愛崗敬業(yè)。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 4.強化教學考核與評價 學生評教是由學生對教師授課質量的評

19、價，是整個教學工作質量評價的核心內容，是衡量教師教學水平的重要依據(jù)之一，也是促進教師改進和提升教學效果，激發(fā)教師教學積極性的重要方法。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 5.激勵措施 （1）改革績效薪酬分配制度，建立教學績效評價指標體系，在績效薪酬分配體系中明確醫(yī)教研三者權重，實行多勞多酬、優(yōu)勞優(yōu)酬為有效解決途徑之一。 （2）給予參與授課和帶教的教師一定的政策傾斜，如晉升職稱加分，將教學職稱作為醫(yī)療職稱晉升的必需條件，具有教學職稱者行政職務優(yōu)先等。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 5.激勵措施 （3）臨床教師輪流承擔教學

20、工作任務，相對固定至少一學期；承擔教學期間，除少量安排門診外，原則上不再承擔其他臨床工作。要確保教師承擔教學期間的獎勵績效，優(yōu)先推薦派出進修學習和深造，增加教學績效工資。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 5.激勵措施 （4）醫(yī)學院校應將臨床教師納入教師系列，在參評教學名師和優(yōu)秀教師、參加教學基本功大賽、推薦申報教育系統(tǒng)設立的教學、科研等時一視同仁。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 5.激勵措施 （5）對授課和帶教中出現(xiàn)的教學差錯和事故要進行懲處，如給予一定的經濟處罰，根據(jù)嚴重程度取消當年評優(yōu)評先資格或延遲職稱晉升；不服

21、從安排或拒不承擔教學任務及完成教學任務較差者，不得申報高一級專業(yè)技術職務或降低聘任職級或暫緩聘任。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 6.組織多形式教學能力競賽，營造教學為榮氛圍 營造教學為榮的氛圍和教師展現(xiàn)教學能力的平臺，以賽促教、以賽促學、以賽促改，全面提高教師教學意識和教學能力。四、創(chuàng)造主動教與學的條件、環(huán)境和措施 （三）加強臨床教師隊伍建設的措施 7.加強多途徑培訓，提高教學水平 組織臨床教師進行崗前培訓和業(yè)務素質、教學能力的培訓，通過集體備課、試講、觀摩教學、參加教學大賽等途徑，切實提高臨床教師的綜合素質，確保臨床教學質量。針對不同職稱、經歷的老師

22、應制定不同的培訓計劃。五、教師如何主動的教五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 1. 基本學術素養(yǎng) （1）口頭表達能力 要求教師的語言要正確、通俗，且要簡練，有感染力； （2）書面表達能力 板書是符號性質的輔助性語言，是知識的凝練和濃縮，板書設計應注意“五性”，保持教學內容的系統(tǒng)性，教學內容的概括性，揭示知識的規(guī)律性，給學生的示范性和形式的新異性。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 1. 基本學術素養(yǎng) （3）觀察能力 一方面能迅速地發(fā)現(xiàn)學生的課上特別是板演中書寫的問題，答案中的差誤，并能較準確地看出產生差誤的主要原因，以便有的放矢地引導學生自己改正差誤；另一方面能隨時觀察學生動態(tài)

23、，采取及時反饋措施，以便對原設計的教學過程進行必要的調節(jié)。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 1. 基本學術素養(yǎng) （4）聆聽能力 是準確地聽清學生的口頭提出問題的能力，準確地聽清學生口頭回答問題的內容的能力和準確地聽清學生間互相討論的內容的能力。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 1. 基本學術素養(yǎng) （5）教態(tài) 要求教師在教學中，使學生能充分發(fā)揮學習積極性應持有的態(tài)度，表現(xiàn)出負責的精神、和藹的態(tài)度，以及高度感染的凝聚力，以使學生感到分外親切，始終保持高度的學習積極性。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 2. 新形式下教師的學術素養(yǎng) （1）教師要具備愛心 愛心是一切高尚行

24、為的源泉，更是教育力量的源泉，只有“關愛”才是教育成功的基礎。一位教師、一個教育家應該以全身心的力量愛學生、愛教育事業(yè)、愛自己的工作崗位。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 2. 新形式下教師的學術素養(yǎng) （2）教師要具有高尚的人格 教育者必須具備高尚的人格，人格魅力是影響學生做人、做事、學習進步的關鍵因素。一位好的教師，要有熱情開朗的性格，要有較強的自信心，教師的氣質、道德品質也不能忽視。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 2. 新形式下教師的學術素養(yǎng) （3）教師要具備淵博的學識 淵博的學識是一個教師從事教育工作的基礎，也是一個教師從事科學研究、教學研究的首要前提。一位好的教師

25、，不僅要有高學歷和淵博的學識，還必須學會運用自己的學識，學會很好的傳播自己的學識，學會培養(yǎng)學識和增長學識的能力，要學以致用。 （一）教師的學術素養(yǎng) 2. 新形式下教師的學術素養(yǎng) （4）教師應有好的口才 教師口才的好壞將直接決定著授課效果。一位好老師，必須在語言表達方面做到：清楚、明快、言之有序、言之有物。五、教師如何主動的教 （一）教師的學術素養(yǎng) 2. 新形式下教師的學術素養(yǎng) （5）教師應保持健康的心理 健康心理是正常情緒的基礎和源頭，也是人們工作學習所必需的前提。 要做一名新世紀的好教師，真正地受到學生們的愛戴，除了做到以上五點之外，還應具有強健的體魄。五、教師如何主動的教 （二）主動性教學

26、的方法 1. 交互性授課 醫(yī)學教學中常見問題是學生集中注意力的時間短。為了使學生上課時集中注意力及自我處理信息，教師可采用交互性授課方法，通過課堂提問、非正式討論等來促進學生的參與。這樣既可增強學生對所學內容的理解，又能培養(yǎng)學生的獨立思考能力、分析能力和綜合歸納能力。五、教師如何主動的教 （二）主動性教學的方法 2. 合作性學習 使學生積極地處理在課堂上接收的信息并理解它，可以分組完成某項目的一個步驟或某一點，當每小組完成其任務后即完成了整個項目。合作性學習讓學生在愉快中學習，能使學生對自己的學習更加負責，學習更加積極，并且彼此相互依賴以獲取必要的信息，培養(yǎng)了團隊精神。五、教師如何主動的教 （二）主動性教學的方法 3. 個案教學 利用個案學習所獲得的技能遠遠不止于對信息或事實的回憶，這些技能對處理現(xiàn)實生活中的各種事情和環(huán)境非常寶貴。個案教學中學生由被動角色轉變?yōu)橹鲃咏巧處煹慕巧舶凑諏W生角色的變化而變化。五、教師