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文檔簡介

1、心血管內(nèi)科住院病人分級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象:人工氣道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸機(jī)輔助呼吸、急性心肌梗塞溶栓術(shù)后產(chǎn)生心律失常等病情危重需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化, 需要進(jìn)行搶救的患者。護(hù)理內(nèi)容:嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,制定護(hù)理計(jì)劃,做好護(hù)理記錄。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施,正確記錄出入量。氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。(1)每日落實(shí)晨午晚間護(hù)理,保持床單位、衣褲清潔,保持三短九潔。(2)協(xié)助患者翻身、床上移動(dòng),預(yù)防褥瘡護(hù)理。(3)(4)協(xié)助患者進(jìn)食、飲水(禁食者除外),留置胃管患者做好鼻飼護(hù)理

2、。 6.備好搶救用的急救物品,藥品及設(shè)備,安排專人護(hù)理。一級(jí)護(hù)理服務(wù)對(duì)象:心衰度、急性心肌梗塞、惡性心律失常、高血壓危象、主動(dòng)脈夾層、不穩(wěn)定型心絞痛、臨時(shí)起搏器術(shù)后、心臟瓣膜疾病伴心功能不全、感染性心內(nèi)膜炎、心包疾病、心臟疾病伴有重癥感染者等生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者或生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理內(nèi)容每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化,根據(jù)患者病情,測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施,正確記錄出入量。根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo),做好正確護(hù)理。二級(jí)護(hù)理2失常、穩(wěn)定型心絞痛、冠心病、心臟瓣膜疾病不伴心衰患者。護(hù)理內(nèi)容:2根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施。根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。根據(jù)患者生活自理能力,滿足基本生活需要,使患者清潔、舒適。三級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。每日整理床單位,保持衣褲及被服清潔。

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