支氣管哮喘狀態(tài)16例護(hù)理報告

1、 【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘護(hù)理 12 小時以上稱哮喘持續(xù)狀態(tài)，為變態(tài)反應(yīng)性疾病，其臨床特點(diǎn)為發(fā)作時患者呼吸困難和喘鳴嚴(yán)重，呈張口呼吸，伴紫紺，劇咳，大汗淋漓，四肢厥冷，極度痛苦，嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸功能衰竭。1 臨床資料本組16例中，男14 例，女2 例，年齡1-66歲，平均年齡255歲，均有哮喘病史 1 -18 10 例呈典型呼吸困難伴哮鳴音，3 例覺胸悶，咳嗽，l 例并發(fā)肺性腦病死亡，14 1 例治療過程中轉(zhuǎn)院。2 護(hù)理2.1 哮喘先兆護(hù)理：病人有胸悶、咳嗽、打嚏、鼻、眼發(fā)癢等預(yù)兆或稍有哮嗚音，可用一般平喘藥物控制，應(yīng)及時采取下列措施以防疾病進(jìn)展。，如避免吸刺激性氣體，保暖，同時要消除恐懼心理及糾正

2、過分重視藥物的錯誤觀點(diǎn)。，口服舒喘靈、氯喘、不能耐受者可選用氨茶堿或喘定口服。，合谷，定喘，膻中。2.2 哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時的護(hù)理：，頸靜脈怒張，吸氣時，呼吸輔肌顯著突出，唇指(青紫，口干，因此要協(xié)助患者要取舒適的半臥位或坐位，出汗多者應(yīng)及時擦干1頁汗液，更換衣服，注意室內(nèi)空氣流通與保暖，并要防止受涼，以免感冒，患者不能多說話，勿使勉強(qiáng)進(jìn)食，發(fā)作時應(yīng)有人在旁陪伴或經(jīng)常巡視護(hù)理，以解除患者精神上的恐懼與孤獨(dú)感，有利發(fā)作緩解。，氨茶堿成人靜注常用量0.25-0.5g/次，小兒2-4mg/kg/次，加入 25-50葡萄糖液 20-40ml 不少于 5 )注射如濃度過高，注射過速可致心律失常，血壓下降

3、，甚至死亡。氨茶堿主要通過抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷的濃度而引起支氣管擴(kuò)張，氨茶堿 10-15ug/ml有改善哮喘發(fā)作而不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)。用低流量 15-2L分，鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，維持 Pao2 在 8kpa 以上，氧氣宜溫暖，濕化，瓶內(nèi)盛 20-30酒精濕化后吸入，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善氣體交換功能，避免吸高濃度，高濃度可能抑制通氣而加重二氧化碳潴留。，補(bǔ)液本身可減少痰栓形成，在應(yīng)用抗炎平喘藥及霧化器吸入，痰液大多可減少或咯出，若呼吸困難仍不緩解，應(yīng)通知醫(yī)生，并做好氣管切開或氣管插管等準(zhǔn)備。2.3 ，恐怖的心理變化會成為對呼吸中樞的一種刺激，使情緒不安越有效的排痰措施，耐心地傾聽其述說其注意力避免集中在呼吸困難這一顧慮上，對于減少不安有較大的作用，客觀地把握理解患者的心理狀態(tài)與治療處理同等重要。2頁，在患者哮喘間隙，防止陪水造成痰液干結(jié)不易咳出，必要時根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈輸液。，及時采血作二氧化碳結(jié)合力測定和動脈血?dú)夥治觥Ｒ哉莆?/p>