危重病人護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范

1、創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日危重病人護理慣例及技術(shù)規(guī)范、工作流程、風險評估及平安管理之樊仲川億創(chuàng)作創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日危重病人護理慣例及技術(shù)規(guī)范1、 上，給予舒適的臥位。2、 導尿管。3、 插輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、 15-30巡視一次；備齊各種物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變更立即陳述醫(yī)生。認真做好護理記錄，準確記錄液體出入量。5、堅持呼吸道通暢，定時翻身叩背，及時清除呼吸道內(nèi)分泌 物，意識障礙者頭偏向一側(cè)，需要時行氣管內(nèi)插管、氣管開或呼吸機輔助呼吸。6、

2、 量，并做好記錄。7、 防止舌咬傷。8、 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。9、 加強基礎(chǔ)護理，防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：口腔護理：每天 2-3腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。皮膚護理：每 1-2皮膚清潔及床鋪平整、干燥。堅持肢體良好的功能位，適當應(yīng)用體位墊，每 2 小時推拿肢體 1 次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。預(yù)防泌尿系感染：有留置導尿者，應(yīng)堅持留置導尿管通 暢，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日 2 次，需要時給予膀胱沖洗。10、 便或緩瀉劑，需要時給予灌腸。11、 做好心理護理，限制探視人員。12、 嚴格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。危重病人護理工作流程、應(yīng)急方案：危重患

3、者入院后護士應(yīng)立即將其安頓在搶救室并立即給予15 到 30翻身叩背堅持各類管道通暢，應(yīng)注意妥善固定，平安防止確 保危重病人平安管理危重病人風險評估、平安護理制度和措施1、 情交接。2、 認識落實分級護理制度。3、 危重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護陪同前往。4、 救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通路等。5、 意語言嚴謹，防止引起醫(yī)療糾紛。6、 起抽搐。7、危重病人搶救時，盡量防止病人家屬在場，以免影響救工作的進行，需要時通知家屬，聽取家屬意見。8、做好基礎(chǔ)護理，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。9、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑確保病人醫(yī)療平安，并堅持工作的連續(xù)性，嚴格交接 班，同時做到誰