《高危藥品管理》幻燈片課件

1、高危藥品的管理 馬曉娟高危藥品的管理概述高危藥品high-alert medications是指當一個藥物在使用錯誤時，有很高的機率對患者造成明顯傷害或危險的藥品。未促進該類藥品的合理使用，減少患者傷害，參考美國醫(yī)療平安協(xié)會Institute for Safe Medication Practices,ISMP的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院護理工作實際及參照藥學部的“高危藥品管理制度，制定如下病區(qū)高危藥品分級管理規(guī)定 。概述高危藥品high-alert medications管理制度 高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附件。 高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨存放。高危

2、藥品存放藥架應(yīng)標識醒目，設(shè)置警示牌，提示牌提醒藥學人員注意。 高危藥品使用前，要進展充分平安性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。 高危藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準確無誤；高危藥品在病區(qū)調(diào)劑發(fā)放注射劑濃溶液稀釋和護士臨床使用實行雙人復(fù)核制，護士執(zhí)行醫(yī)囑雙簽名。加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持平安有效。定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反響監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反響給臨床醫(yī)護人員。管理制度 高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒推薦的高危藥品專用標識該標識用于醫(yī)療機構(gòu)高危藥品管理?？芍瞥蓸速N粘貼在高危藥品儲存處，也可嵌入電子處方系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)和處方調(diào)配

3、系統(tǒng)，以提示醫(yī)務(wù)人員正確處置高危藥品。推薦的高危藥品專用標識該標識用于醫(yī)療機構(gòu)高危藥品管理?？芍瞥筛呶Ｋ幤贩旨壒芾?高危藥品的管理可以采用“金字塔式的分級管理模式 。高危藥品分級管理 高危藥品的管理可以采用“金字塔式的分級管高危藥品分級管理中各級別的特點 A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點管理和監(jiān)護。B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低 。高危藥品分級管理中各級別的特點 A級高危藥品是高危藥品管理的高危藥品分級管理中各級別

4、的特點 C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低 。高危藥品分級管理中各級別的特點 C級高危藥品是高危藥品管理的A級高危藥品A級高危藥品B級高危藥品B級高危藥品C級高危藥品 C級高危藥品 A級高危藥品管理措施1. 應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，藥品儲存處有明顯專用標識。2. 病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專用領(lǐng)單上簽字。3. 護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。4. A級高危藥品應(yīng)嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽

5、字。5. 醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。A級高危藥品管理措施1. 應(yīng)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存，B級高危藥品管理措施1 藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標識。2. 護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。3. B級高危藥品應(yīng)嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。4. 醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。B級高危藥品管理措施1 藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有C級高危藥品管理措施1. 醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應(yīng)有明顯的警示信息。2. 門診藥房藥師和治療班護

6、士核發(fā)C級高危藥品應(yīng)進展專門的用藥交代。C級高危藥品管理措施1. 醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置C級高建立高危藥品管理制度 定期修訂完善 1.新藥引進高危藥品時，須經(jīng)過充分論證，引進后應(yīng)及時將高危藥品信息告知臨床科室和護理單元，每年修訂高危藥品目錄；2.除搶救藥品外，病區(qū)原那么上不存放高危藥品，如確實需要，根據(jù)本科室用藥情況提出擬定備用高危藥品品種、規(guī)格、數(shù)量的申請，經(jīng)審核批準，并在藥學部備案后，按照固定基數(shù)備用；建立高危藥品管理制度 定期修訂完善 1.新藥引進高危藥品3.專人管理:藥房組長指定專人負責本部門高危藥品的日常管理工作。病區(qū)護士長指定專人負責本科室高危藥品的管理，每月檢查備用藥品質(zhì)量

7、、數(shù)量、有效期等，并做好記錄，以保證用藥平安；4.選擇責任心強、認真負責、有一定工作經(jīng)歷的專業(yè)技術(shù)人員；5.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜應(yīng)設(shè)有專用藥柜或?qū)^(qū)貯存高危藥品，不得與其他藥品混放在一起；3.專人管理:藥房組長指定專人負責本部門高危藥品的日常管理工6.嚴格按照藥品說明書要求貯存高危藥品，對需要冷藏者，設(shè)專用冰箱或在冰箱內(nèi)設(shè)專層、專區(qū)存放高危藥品；7.醫(yī)生、護士和藥師工作站在處置高危藥品時信息系統(tǒng)應(yīng)有明顯的警示信息，提醒操作人員此藥品為高危藥品，以提高用藥平安性；8.住院藥房發(fā)放A級高危藥品須單獨裝袋，發(fā)藥人、領(lǐng)用人須在領(lǐng)單上簽字；6.嚴格按照藥品說明書要求貯存高危藥品，對需要冷藏者，設(shè)專用9

8、.藥師應(yīng)嚴格審方，實行雙人復(fù)核，對不符合規(guī)定的高危藥品處方，拒絕調(diào)配；10.藥師和護士向患者發(fā)放高危藥品實行雙人復(fù)核，并進展專門的用藥交代；11.護理人員在執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時應(yīng)有嚴格核對程序，雙人核對后給藥；12.醫(yī)師應(yīng)嚴格按照法定適應(yīng)癥、劑量、給藥途徑和標準給藥濃度開具高危藥品醫(yī)囑，超說明書用藥的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字；9.藥師應(yīng)嚴格審方，實行雙人復(fù)核，對不符合規(guī)定的高危藥品處方13.藥學專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)為醫(yī)護人員、患者提供高危藥品合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反響的咨詢效勞與指導(dǎo)；14.藥學部每月期對藥庫、藥房、臨床科室高危藥品管理及使用情況進展督導(dǎo)檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進展分析、及時反響、落實整改；15.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜做好藥品有效期管理，每月檢查備用藥品有效期，做到“先進先出、“近效期先用，確保用藥平安。高危藥品管理幻燈片PPT16.醫(yī)生、護士、藥師加強高危藥品的不良反響監(jiān)測，對使用高危藥品的患者，根據(jù)藥品風險因素和監(jiān)測