科室設(shè)備維護手冊

1、 通 知 院屬各科室、楊方凹分院： 根據(jù)等級醫(yī)院評審資料的要求，資產(chǎn)辦已做好一個與設(shè)備相關(guān)資料的模板（電子版），并將該模板與各科室的固定資產(chǎn)明細（紙質(zhì)版）一同下發(fā)到各個科室，請各科室按這個模板，結(jié)合本科室的實際情況做出相應(yīng)的部分補充等級醫(yī)院評審的內(nèi)容。 資產(chǎn)管理辦公室 2012年8月3日設(shè)備目錄（詳見資產(chǎn)辦發(fā)的固定資產(chǎn)明細表）儀器設(shè)備日常維護流程與標準設(shè)備名稱維護流程標 準有創(chuàng)呼吸機每日清潔儀器表面、清洗濾網(wǎng)；每周自檢儀器，檢查配件及備用電情況。電源線、電源插頭及其他配件齊全，外觀整潔、儀器性能完好。除顫儀每日清潔表面、檢查儀器、配件、查看備用電情況；每周清潔儀器表面、檢查儀器、配件、備用電情

2、況。充電2-3小時，使用者自檢儀器、校隊；每半年檢查備用電池。電源線，電源插頭完好，外觀整潔，測試通過，時間準確，除顫版完好。儲備電池性能完好。呼吸氣囊每日檢查儀器、配件；每周清潔儀器表面，檢查各接頭完好。外觀完整、性能完好、配件齊全連接緊密，處于工作狀態(tài)。微量泵、注射泵每日使用中儀器清潔表面，檢查儀器配件及性能；每周除每日常規(guī)維護外，行儀器備用電監(jiān)測；每月測泵速、滴速。電源線，電源插頭及其他配件齊全，外觀整潔，儀器性能完好。備用電池性能完好；滴（泵）速準確。監(jiān)護儀每天清潔儀器表面，檢查儀器、配件、備用電。電源線、電源插頭及其他配件齊全，外觀整潔，儀器性能完好。無創(chuàng)呼吸機每天清潔儀器表面，檢查

3、儀器、配件；每周除常規(guī)外檢查過濾器清洗，半年更換過濾器；一次性白色超細過濾器臟時隨時更換，連續(xù)使用1 月更換。電源線、電源插頭及其他配件齊全，外觀整潔、儀器性能完好除顫/監(jiān)護儀的安全維護一、一般維護及測試定期維護及測試除顫/監(jiān)護儀和配件將有助于發(fā)現(xiàn)及預防可能的電子和機械異常，如果測試結(jié)果除顫儀或配件有異常跡象，可參閱手冊，如果無法修正異常，請立即停止維修，并與設(shè)備科聯(lián)系，請工程師維修。每次開啟除顫儀的電源時，設(shè)備本身會執(zhí)行自檢。如果除顫儀出現(xiàn)故障，維修LED便會亮燈，您可以設(shè)定在指定的時間間隔（3、6、12個月），將維修到期訊息顯示在屏幕上，提請您的設(shè)備應(yīng)要進行維護了，出場預設(shè)為關(guān)閉，但是可以

4、由維修人員啟動它。操作每天使用后需要時3個月6個月12個月完整的操作員核對清單XX檢查除顫儀XX檢查是否具有所必要的耗材和配件XX每天的自動測試XX使用者測試XX功能檢查XAED檢查X標準除顫板監(jiān)護檢查X標準除顫板除顫檢查X標準除顫板同步心電轉(zhuǎn)復檢查X治療纜線監(jiān)護檢查X治療纜線除顫檢查X治療纜線同步心電轉(zhuǎn)復檢查X治療纜線起搏檢查X預防性維護及測試X心電圖機安全及維護維護每次使用前檢查每次使用前，目測檢測設(shè)備，導聯(lián)和電極是否有機械損壞。如果發(fā)現(xiàn)損壞或功能受損（可能會發(fā)過來影響患者或使用者的安全），在維修之前不要使用設(shè)備。技術(shù)檢查處于對安全的考慮，設(shè)備需要定期維護，要確保設(shè)備的功能和操作安全，每年

5、必須進行一次技術(shù)檢查這樣的檢查必須由受過充分培訓和具有相當經(jīng)驗的人員進行檢查必須在維護合同的框架下進行。檢查包括以下檢查：1、目測檢查設(shè)備和附件是否有機械（）損壞設(shè)備功能。2、檢查設(shè)備標簽上的安全規(guī)定是否清晰。3、按照操作手冊的規(guī)定進行性能檢查。4、測量未融斷的接地的電阻和當?shù)匾?guī)定的允許漏電電流。清潔和消毒記錄儀機架用濕布擦拭顯示器，不要讓水進入顯示器。醫(yī)院中（）的所有清潔劑和消毒劑都可以使用，但不要使用苯酚基或過氧化物消毒劑。清潔和消毒患者電纜清潔和消毒前從記錄儀上斷開。斷開電纜時，記得要拉連接器而不是電纜。用蘸有肥皂水的濕布從上到下擦拭電纜。用消毒劑消毒。不要將電纜浸在液體中。清潔和消毒電

6、極在使用后立即丟掉一次性粘性電極，以防被再次誤用。對于可重復使用電極，從患者身上取下來后要立即清潔。清潔電極前剝掉粘性箔（殘余的膠可用汽油清除）然后用溫水和小刷子清洗電極板上的油脂和凝膠，不要使用尖的物體清潔。使用不含酒精的消毒劑對電極進行消毒。確保連接器和插座不會受潮。唯一認可的消毒方法是氣體消毒。經(jīng)常用氧化乙稀氣體對電極消毒會縮短塑料材料的使用壽命。呼吸機安全及維護病人安全：報警：高優(yōu)先級報警，高優(yōu)先級報警是指以紅色背景顯示的警告。它們帶有斜杠標記，即屏幕上仍顯示報警，但報警狀態(tài)已終止。如果報警狀態(tài)已恢復到正常，背景由紅色轉(zhuǎn)為黃色。帶斜杠的報警須手動復位。中優(yōu)先級報警：這些報警屬提示或建議

7、性質(zhì)，有時可能這些報警已復位（清除），但報警狀態(tài)卻仍然存在。低優(yōu)先級報警：這些報警是指以黃色背景顯示的注意事項。技術(shù)報警：存在技術(shù)問題，由一錯誤代碼標記。警告：為保護病人免遭氣道壓傷害，壓力上限必須設(shè)置適當值，以確保病人的安全。為確保病人安全，應(yīng)的調(diào)節(jié)適當?shù)氖褂脜?shù)。內(nèi)置安全防范措施后備通氣：在壓力支持模式下若呼吸暫停，將立即啟動后備通氣模式，使用默認呼吸頻率和設(shè)置/默認值提供呼吸氣流。主電源故障和電池：一旦主電源停電，呼吸機將自動切換由電池供電操作。發(fā)生這種切換時給出中優(yōu)先級報警，在屏幕頂部的狀態(tài)菜單中顯示出電池的剩余供電能力。如果主電源停電而且電池電量已用盡，將發(fā)出一個高優(yōu)先級報警。吸氣閥

8、和呼氣閥將打開，以允許病人繼續(xù)通過呼吸機器呼吸。所有設(shè)置將保存下來，直到重新恢復供電。參數(shù)和報警極限系統(tǒng)具備參數(shù)和報警極限的默認值。這些默認值將一直有效，直到在呼吸機連接至病人之前或之后對值作出修改，也可以輸入新的默認值，或者使用以前應(yīng)用的值。備用狀態(tài)維護對象：周圍大氣壓壓力傳感器，呼氣閥、流量傳感器和呼吸機不工作測試：維護方法：請專業(yè)維修工程師操作。執(zhí)行頻率：每年或100次高壓蒸汽滅菌后維護對象：重復使用式吸氣和呼氣細菌過濾器。維護方法：應(yīng)更換，在更換病人或病人回路時用已滅菌的過濾器或根據(jù)您當?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行頻率：每兩年或需要時：維護對象：氧探頭和內(nèi)電池組。維護方法：更換，請專業(yè)維修工程

9、師操作執(zhí)行頻率：每一萬小時維護對象：各種部件維護方法：請專業(yè)維修工程師操作警告：不要試圖用液體或液壓氣體清洗或沖（） 請按照上述方法對呼吸機各部件進行滅菌（）將病人與滅菌劑接觸處理過濾器時請注意避免細菌交叉感染和動作生硬損壞過濾器。 遵守當?shù)馗腥究刂频挠嘘P(guān)規(guī)定。 非專業(yè)維修人員不得維修呼吸機，否則可導致儀器安全性能下降并傷害病人。無創(chuàng)呼吸機的安全維護和維修清潔設(shè)備：在清潔或進行任何常規(guī)維護以前，確保設(shè)備沒有工作，并斷開設(shè)備電源。注意事項：不得將設(shè)備浸入任何液體，或?qū)⒁后w進入外殼、入口過濾器或任何開口。清潔前面板和外殼外表面，采用蘸水和溫和清潔劑的抹布。在插入電源線以前，讓設(shè)備完全干燥。在溫水和

10、溫和清潔劑溶液中輕輕洗滌可重復使用回路軟管。徹底沖洗后風干。清洗或更換入口過濾器設(shè)備空氣入口有2個可拆卸過濾器?；疑菽^濾器可以洗滌后反復使用，白色超細選用過濾器是一次性的。在正常使用條件下，灰色泡沫過濾器至少每周清洗一次，每六個月更換新過濾器。白色超細過濾器是一次性的，當它變的骯臟或使用（30）晚以后，應(yīng)該更換。不得試圖清洗超細過濾器，這樣將損害過濾器。注意：骯臟的入口過濾器可能導致設(shè)備操作設(shè)備溫度高，因此影響性能。根據(jù)需要定期檢查入口過濾器完好性和清潔新。內(nèi)置電池的維護電池功能：有內(nèi)置的隔離電池用以在主電源掉電時激活聲光報警。電池充電時可維持聲光報警20分鐘。電池低電量：如果主機長時間未

11、使用，內(nèi)置電池會掉電。在醫(yī)院環(huán)境下，一個充滿電的電池大約能維持6個月。但掉電率很大程度上與溫度有關(guān)。注意：如果主機三個月或更長時間未使用，在使用前應(yīng)進行檢查。保存主機時，電池應(yīng)兩個月充電一次。搶救設(shè)備日常維護記錄年 月 日名稱型號數(shù)量擦拭自檢配件備用電其他呼吸機無創(chuàng)呼吸機監(jiān)護儀+充電電池監(jiān)護儀除顫儀心電圖機血氣分析儀微量泵輸液泵電動吸引器血濾機冰帽+冰毯可視喉鏡呼吸氣囊微量泵+輸液泵轉(zhuǎn)運呼吸機血糖儀層流臺問題與缺陷：整改措施： 簽名：云南省第三人民醫(yī)院儀器維修記錄本病區(qū)： 負責人： 年 月 日日期儀器名稱儀器出現(xiàn)故障送修時間送修人設(shè)備維修處 接收員簽名維修結(jié)果返回科室日期時間科室接收人簽名備注

12、附錄資料：不需要的可以自行刪除煤礦礦井機電設(shè)備完好標準一、通用部分1、 緊固件1.1 緊固用的螺栓、螺母、墊圈等齊全、緊固、無銹蝕。1.2 同一部位的螺母、螺栓規(guī)格一致。平墊、彈簧墊圈的規(guī)格應(yīng)與螺栓直徑相符合。緊固的螺栓、螺母應(yīng)有防松裝置。1.3 用螺栓緊固不透明螺孔的部件，緊固后螺孔須留有大于2倍防松墊圈的厚度的螺紋余量。螺栓擰入螺孔長度應(yīng)不小于螺栓直徑，但鑄鐵、銅、鋁件應(yīng)不小于螺栓直徑的1.5倍。1.4 螺母緊固后，螺栓螺紋應(yīng)露出螺母13個螺距，不得在螺母下面加多余墊圈減少螺栓的伸出長度。1.5 緊固在護圈內(nèi)的螺栓或螺母，其上端平面不得超出護圈高度，并需用專用工具才能松、緊。2、 隔爆性能

13、2.1 隔爆結(jié)合面（I類）的間隙、直徑差或最小有效長度（寬度）必須符合表4-1-1的規(guī)定。表中 L 靜止隔爆接合面的最小有效長度；L1 螺栓通孔邊緣至隔爆接合面邊緣的最小有效長度；W 靜止隔爆接合面及操縱桿與桿孔隔爆接合面最大間隙或直徑差；轉(zhuǎn)軸與軸孔隔爆接合面最大直徑差。但快動式門或蓋的隔爆接合面的最小有效長度須不小于25mm。 表4-1-1I類隔爆接合面結(jié)構(gòu)參數(shù)mm接合面型 式LL1W外殼容積V（t）V0.1V0.1平面、止口或圓筒結(jié)構(gòu)6.012.525.040.06.08.09.015.00.300.400.500.400.500.60帶有滾動軸承的圓筒結(jié)構(gòu)6.012.525.040.00

14、.400.500.600.400.500.600.802.2 操縱桿直徑（d）與隔爆接合面長度（L）應(yīng)符合表4-1-2的規(guī)定。表4-1-2操縱桿直徑或圓筒直徑與隔爆接合面的結(jié)構(gòu)參數(shù)mm操縱桿直徑隔爆接合面長度d66d2525dL6LdL252.3 隔爆電動機軸與軸孔的隔爆接合面在正常工作狀態(tài)下不應(yīng)產(chǎn)生摩擦。用圓筒隔爆接合面時，軸與軸孔配合的最小單邊間隙須不小于0.075mm；用滾動軸承結(jié)構(gòu)時，軸與軸孔的最大單邊間隙須不大于表4-1-1規(guī)定W值的。2.4 隔爆接合面的表面粗糙度不大于；操縱桿的表面粗糙度不大于。2.5 螺紋隔爆結(jié)構(gòu)：螺紋精度不低于3級；螺距不小于0.7mm；螺紋的最少嚙合扣數(shù)、最

15、小擰入深度應(yīng)符合表4-1-3的規(guī)定。表4-1-3螺紋的最少嚙合扣數(shù)、最小擰入深度mm外殼凈容積V（t）最小擰入深度最少嚙合扣數(shù)V0.10.1V2.02.0V5.09.012.562.6 隔爆接合面的法蘭減薄厚度，應(yīng)不大于原設(shè)計規(guī)定的維修余量。2.7 隔爆接合面的缺陷或機械傷痕，將其傷痕兩側(cè)高于無傷表面的凸起部分磨平后，不得超過下列規(guī)定：a.隔爆面上對局部出現(xiàn)的直徑不大于1mm、深度不大于2mm的砂眼，在40、25、15mm寬的隔爆面上，每1cm2不得超過5個；10mm寬的隔爆面上，不得超過2個。b.產(chǎn)生的機械傷痕，寬度與深度不大于0.5mm；其長度應(yīng)保證剩余無傷痕隔爆面有效長度不小于規(guī)定長度的

16、2/3。2.8 隔爆接合面不得有銹蝕及油漆，應(yīng)涂防銹油或磷化處理。如有銹跡，用面紗擦凈后，留有呈青褐色氧化亞鐵狀痕跡，用手摸無感覺者仍算合格。2.9 用螺栓固定的隔爆接合面，其緊固應(yīng)以壓平彈簧墊圈不松動為合格。2.10 觀察窗孔膠封及透明度良好，無破損、無裂紋。2.11引進設(shè)備的隔爆性能應(yīng)符合煤礦機電設(shè)備檢修質(zhì)量標準電氣設(shè)備分冊的附錄5-A、B、C、D的規(guī)定。2.12 凡不合格1.2.11.2.11任意一條者即任為該裝備失去隔爆性能，稱為失爆，不得評為完好設(shè)備。3、 接線3.1 進線嘴連接緊固，密封良好，并應(yīng)符合下列規(guī)定： a.密封圈材質(zhì)須用邵爾硬度為4555度的橡膠制造，并按規(guī)定進行老化處理

17、。 b.接線后緊固件的緊固程度以抽拉不竄動為合格。線嘴壓緊應(yīng)有余量，線嘴與密封圈之間應(yīng)加金屬墊圈。壓疊式線嘴壓緊電纜后的壓扁量不超過電纜直徑的10。 c.密封圈內(nèi)徑與電纜外經(jīng)差應(yīng)小于1mm；密封圈外徑與進線裝置內(nèi)徑差應(yīng)符合表414的規(guī)定；密封圈寬度應(yīng)大于電纜外經(jīng)的0.7倍，但必須大于10mm；厚度應(yīng)大于電纜外經(jīng)的0.3倍，但必須大于4mm(70mm的橡套電纜例外)。密封圈無破損，不得割開使用。電纜與密封圈之間不得包扎其他物品。 d.低壓隔爆開關(guān)引入鎧裝電纜時，密封圈應(yīng)全部套在電纜鉛皮上。表4-1-4密封圈外徑與進線裝置內(nèi)徑間隙 mm密封圈外徑D密封圈外徑與進線裝置內(nèi)徑間隙D2020D6060D

18、1.01.52.0e.電纜護套（鉛皮）穿入進線嘴長度一般為515mm。如電纜粗穿不進時，可將穿入部分銼細（但護套與密封圈結(jié)合部位不得銼細）。 f.低壓隔爆開關(guān)空間得接線嘴應(yīng)用密封圈及厚度不小于2mm得鋼墊板封堵壓緊。其緊固程度：螺旋線嘴用手擰緊為合格；壓疊式線嘴用手晃不動為合格。鋼墊板應(yīng)置于密封圈得外邊，其直徑與進線裝置內(nèi)徑差應(yīng)符合表4-1-4得規(guī)定。高壓隔爆開關(guān)空間得接線嘴應(yīng)用與線嘴法蘭厚度、直徑相符的鋼墊板堵封壓緊，其隔爆結(jié)合面得間隙應(yīng)符合表4-1-1得規(guī)定。 g.高壓隔爆開關(guān)接線盒引入鎧裝電纜后，應(yīng)用絕緣相交灌至電纜三叉以上。 h.凡不符合上述規(guī)定之一者，即為失爆，不得評為完好設(shè)備。3.

19、2 接線裝置齊全、完整、緊固，導電良好，并符合下列要求： a.絕緣座完整無裂紋； b.接線螺栓和螺母的螺紋無損傷，無放電痕跡，接線零件齊全，有卡爪、彈簧墊、背帽等； c.接線整齊，無毛刺，卡爪不壓絕緣膠皮或其他絕緣物，也不得壓或接觸屏蔽層； d.接線盒內(nèi)導線的電氣間隙和爬電距離，應(yīng)符合GB3836.383爆炸性環(huán)境用防暴電氣設(shè)備增安型電器設(shè)備“e”的規(guī)定； e.隔爆開關(guān)電源、負荷引入裝置，不得顛倒使用。3.3 固定電氣設(shè)備接線應(yīng)符合下列要求： a.設(shè)備引入（出）線的終端線頭，應(yīng)用線鼻子或過渡接頭接線； b.導線連接牢固可靠，接頭溫度不得超過導線溫度。 3.4 電纜的連接除應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程第4

20、49條的規(guī)定外，并應(yīng)符合下列要求： a 電纜芯線的連接嚴禁綁扎，應(yīng)采用壓接或焊接。連接后的接頭電阻不應(yīng)大于同長度芯線電阻的1.1倍，其抗拉強度不應(yīng)小于原芯線的80。不同材質(zhì)芯線的連接應(yīng)采用過渡接頭，其過渡接頭電阻值不應(yīng)大于同長度芯線電阻值的1.3倍； b 高、低壓鎧裝電纜終端應(yīng)灌注絕緣材料，戶內(nèi)可采用環(huán)氧樹脂干封。中間接線盒應(yīng)灌注絕緣膠。4、 安全供電4.1 高、低壓電氣設(shè)備的短路、漏電、接地等保護裝置，必須符合煤礦安全規(guī)程、礦井保護接地裝置的安全、檢查、測定工作細則、煤礦井下檢漏繼電器安裝、運行、維護與檢修細則和礦井低壓電網(wǎng)短路保護裝置的整定細則的規(guī)定。 4.2 短路保護計算整定合格，動作靈

21、敏可靠。 4.3 漏電保護裝置使用合格。4.4 接地裝置 4.4.1接地螺栓符合下列標準：a電氣設(shè)備的金屬外殼和鎧裝電纜接線盒的外接地螺栓應(yīng)齊全完整，并標志“”符號（運行中移動的采掘機械設(shè)備除外）。 b電氣設(shè)備接線盒應(yīng)設(shè)有內(nèi)接地螺栓，并標志“”符號（電機車上的電氣設(shè)備及電壓36V以下的電氣設(shè)備除外）。 c 外接地螺栓直徑 容量小于或等于5KW的不小于M8； 容量大于5KW至10KW不小于M10； 容量大于10KW的不小于M12； 通訊、信號、按鈕、照明燈等小型設(shè)備不小于M6。 d 接地螺栓應(yīng)進行電鍍防銹處理。4.4.2 接地線符合下列規(guī)定： a 接主接地極的接地母線，其截面積應(yīng)不小于: 鍍鋅鐵

22、線 100 mm 扁 鋼 254 mm 銅 線 50 mm b 電氣設(shè)備外殼同接地母線或局部接地極的連線盒電纜接線盒兩端的鎧裝、鉛皮的連接接地線，其截面積應(yīng)不小于： 銅 線 25 mm 扁 鋼 50 mm（厚度不小于4mm） 鍍鋅鐵線 25 mm4.4.3 接地電阻不得大于下列數(shù)值：a 100KVA以上（低壓中性點直接接地系統(tǒng)）4；b 100KVA以上變壓器供電線路重復接地10；c 100KVA以下變壓器10；d 100KVA以下變壓器供電線路重復接地30；e 高、低壓電氣設(shè)備聯(lián)合接地4；f 電流、電壓互感器二次線圈10；g 高壓線路的保護網(wǎng)或保護線；h 井下設(shè)備2；i 井下手持移動電氣設(shè)備1

23、。4.5 設(shè)備閉鎖裝置齊全可靠。4.6 井下供電應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程第470條的規(guī)定，即做到“三無、四有、兩全、三全、三堅持”。5、 不漏油、不漏電的規(guī)定 5.1 不漏油 固定結(jié)合面及閥門、油標管等不應(yīng)有油跡。運動部位允許有油跡，但擦干后在3min不見油，半小時不成滴。非密閉運動部件潤滑油脂不得甩到其他部件和基礎(chǔ)上。 5.2 不漏電 網(wǎng)路的絕緣電阻不小于下列規(guī)定，漏電繼電器正常投入運行。 1140V 60K； 660V 30K； 380V 15K； 127V 10K。6、 電氣性能檢測6.1 電氣設(shè)備絕緣性能必須按煤礦電氣試驗規(guī)程（試行）規(guī)定的周期和項目進行試驗，并符合標準，有記錄可考查。 6.

24、2 絕緣油，新油使用前應(yīng)做油質(zhì)分析；運行中的油，每年做一次簡化分析；多油斷路器的油，每半年進行一次耐壓試驗。其他試驗項目應(yīng)按煤礦電氣試驗規(guī)程（試行）規(guī)定進行。有記錄可查。 6.3 繼電保護裝置計算整定檢驗，每年進行一次；對礦井電源的繼電保護裝置，每半年檢驗一次，并符合整定方案，有記錄可查。 6.4 指示回轉(zhuǎn)儀表應(yīng)每年檢驗一次，其準確登記不得低于2.5級；電源計量儀表應(yīng)每半年校驗一次，其準確等級不得低于1.0級。有記錄可查。7、 設(shè)備使用 7.1 高、低壓開關(guān)的選用應(yīng)符合煤礦安全規(guī)程第421條的要求，與被控制設(shè)備的容量應(yīng)匹配，有下列情況之一者，不得評定為完好設(shè)備。 a 超容量、超電壓等級使用者； b 不符合使用范圍者； c 繼電保護失靈，熔體選用不合格者； d 隔爆磁力起動器用小喇叭嘴引出動力線者。 7.2 井下隔爆型電氣設(shè)備，必須有在下井前，經(jīng)過指定的隔爆電氣設(shè)備檢查員檢查出具的合格證，否則一律不得評定為完好。8、 安全防護8.1 機房（峒室）和電氣設(shè)備，一切可能危機人身安全的裸露帶電部分及轉(zhuǎn)動部位，均須設(shè)防護罩、防護欄，并懸掛危險警告標志。 8.2 機房（峒室）應(yīng)具備有符合規(guī)定的防火器材。 8.3 機房（峒室）不得存放汽油、煤油、絕緣油和其他易燃物品。用過的棉紗（破布）應(yīng)存放在蓋嚴的專用容器內(nèi)，并放置在指定地點。9、 涂飾 9.1