工傷報銷及流程

1、人力資源服務(wù)有限公司一、個人工作詳細概述二、本崗位工作流程有哪些三、關(guān)于工傷備案及報銷1、工傷備案1）、工人出現(xiàn)工傷事故以后，所需提交材料：受傷職工的身份證復(fù)印件、一寸照片醫(yī)院出具的診斷證明、兩個證人的身份證復(fù)印件以及證言，證人需要在證言上面簽字按手印、受傷害委托書一份，工傷職工須簽字按手印、企業(yè)出具的事故經(jīng)過報告書（要蓋有企業(yè)的公章）。如遇到交通事故，必須由當(dāng)?shù)亟痪块T出具：交警責(zé)任認定書，否則不予認定。派遣員工出現(xiàn)工傷入院治療，當(dāng)天可以電話通知給我們， 15 天內(nèi)把備案資料郵寄到菏澤，然后由負責(zé)人在當(dāng)?shù)厣绫C關(guān)先行予以備案。2）、工傷的認定派遣公司有義務(wù)根據(jù)國家法律規(guī)定給受傷職工申請工傷認

2、定。2、受傷職工出院以后，需要提供：醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷、住院病歷復(fù)印件、用藥費用總清單、日清單、發(fā)票、各種檢查報告單、及圖片資料等，屬于職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷書或鑒定書。3、工傷職工的費用報銷終結(jié)以后，需要做傷殘勞動能力鑒定的，提交以下材料：1）書面申請報告（單位、個人）一份。2）申請鑒定職工的身份證復(fù)印件。3）受傷害職工的一寸或二寸照片4 張。4）菏澤市勞動能力鑒定申請表一式三份。（5）受傷害部位的四寸以上彩色照片2 張；（ X 光片）6）申請鑒定職工的原始住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報告。屬職業(yè)病、精神病的，需提供有效的診斷證明。7）工傷認定決定書。4、如出現(xiàn)工傷職工死亡情況，提

3、交以下所需材料：1）死者身份證原件及照片、直系親屬戶口本原件、火化證2）兩個人的證人證言并簽字按手印3）受傷害委托書4）醫(yī)院出具的死亡證明5）單位出具的事故經(jīng)過報告，加蓋企業(yè)公章5）如遇到交通事故，必須由當(dāng)?shù)亟痪块T出具：交警責(zé)任認定書，否則不予認定。5、報銷時間及比例（1）工傷員工在出院后10 日內(nèi)把所有住院手續(xù)郵寄到派遣公司，由派遣公司到菏澤市社保局報銷。在該受傷職工資料齊全完善后兩個月內(nèi)派遣公司應(yīng)到當(dāng)?shù)厣绫C關(guān)申請作出工傷認定或不予認定通知書，并將申請結(jié)果及時通知用工單位。報銷費用按照工傷保險條例規(guī)定報銷，在衛(wèi)生部規(guī)定范圍內(nèi)的報銷治療藥品將給予全額報銷。6、報銷款項的給付時間派遣公司把員

4、工的報銷手續(xù)交給用工單位后，用工單位應(yīng)在5 個工作日內(nèi)進行票據(jù)的審核并提出需要完善的意見，以便乙方及時完善相關(guān)手續(xù)。在社保機關(guān)作出符合工傷認定通知書后，派遣公司應(yīng)及時申領(lǐng)工傷補償款， 在取得工傷補償款兩個工作日內(nèi)將相關(guān)全部款項匯到用工單位指定的賬戶）四、關(guān)于醫(yī)療、生育備案及報銷1、關(guān)于醫(yī)療生育備案：因急、危重?。ɑ蛏┳≡旱幕颊咦≡寒?dāng)天必須電話通知菏澤匯思相應(yīng)的負責(zé)人，在三天向負責(zé)人提交材料：（1）、醫(yī)療備案材料：（2）、生育備案材料：病人身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的診斷證明。職工身份證復(fù)印件、醫(yī)院出具的診斷證明、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。然后由負責(zé)人到區(qū)勞動保障局服務(wù)大廳辦理備案手續(xù)，否則不予報銷。2、

5、報銷統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診的患者須在出院15 天內(nèi)將住 院病歷復(fù)印件、每日清單及匯總、住院票據(jù)等相關(guān)資料報給菏澤匯思，由負責(zé)人轉(zhuǎn)交服務(wù)大廳審核。菏澤匯思人力資源服務(wù)有限公司2011-11-4中國勞聯(lián)勞務(wù)派遣員工工傷材料遞交明細單工傷人員：上交時間：工傷材料明細序申報內(nèi)容是否是否符合備注號申報要求1工傷員工照片出現(xiàn)工傷必須在 24 小時之內(nèi)以電話形式或書面形式通知勞聯(lián)公司2身份證復(fù)印件3本人寫事情詳細經(jīng)過精確到分鐘4工傷申報表必須簽字、摁手印5證人證詞2 份公司同事證詞，應(yīng)包括照片、身份證復(fù)印件、簽字、摁手印6發(fā)票必須注明所用藥品名稱并且要有掛號費發(fā)票7病歷8診斷證明即某人某個部位受傷情況特此證明，醫(yī)院蓋

6、章10受傷害職工授權(quán)委托只需簽名摁手印書由用人單位出具并要加蓋單位公章，例如2011年9 月 27 日下午 x 點 xx 分左右， 菏澤匯思人力資源服務(wù)有限公司派遣至我單位工作的員工xx 在廚房11事故報告內(nèi)在準(zhǔn)備將剛出鍋的一屜菜端到外面售賣臺時，不小心滑倒， 屜內(nèi)熱菜灑出， 燙傷脖子、 胳膊等部位。同事隨即將她送往 xx 市醫(yī)院進行住院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為輕度燒傷， 現(xiàn)申請為工傷。 以上情況屬實，特此證明蓋上單位公章12出車禍須有交通部門補充出具的事故報告說明以上是工傷后門診所需資料，如果住院還需以下資料受傷部位彩照13用藥總匯單要有醫(yī)院蓋章14用藥一日清單即每天醫(yī)院所給用藥清單住院病歷復(fù)印件16出院記錄備注： 1、禁藥，一般是指進口藥品或新藥沒