年月外科醫(yī)師三基試題

1、2011 年 02 月外科醫(yī)師三基試題姓名分數(shù)一、填空題1、 _是胰腺癌最突出最主要的癥狀體征。2、 胰島素瘤是來源于_的一種罕見腫瘤。3、 Whipple 三聯(lián)征是： _，_， _。4、 胃泌素瘤又稱 _，是_細胞腫瘤分泌過多的胃泌素引起的。5、 單純性甲狀腺腫的病因可分為三類：_， _和_。6、 甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息多發(fā)生在術(shù)后_。7、 甲狀腺癌的病理類型有_、 _、_和_。8、 基礎(chǔ)代謝率常用的計算公式是：_。9、 甲狀腺術(shù)后飲水嗆咳是因為_。二、選擇題1、 甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產(chǎn)生危象的原因是：()A、切除腺體不足B、術(shù)后出血過多C、精神過度緊張D、術(shù)前甲亢癥狀未控制2、

2、甲亢患者應(yīng)用復(fù)方碘液作術(shù)前準備應(yīng)該注意的原則中，哪項是錯誤的：()A、從小量開始逐步增加B、可長期服用C、一般用 23 周D、可間歇應(yīng)用3、 甲狀腺手術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時會出現(xiàn)：()A、吞咽困難B、音調(diào)降低C、飲水嗆咳D、聲音嘶啞4、 判斷甲狀腺功能亢進最靈敏且最可靠的實驗室檢查方法是：()A、基礎(chǔ)代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘測定C、T4 測定D、T3 測定5、 下列甲狀腺疾病中哪一項必須手術(shù)：()A、青少年甲亢B、青春期甲狀腺腫C、妊娠期甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢6、 女， 28 歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術(shù)，術(shù)中行右葉全切，冰凍切片報告是乳頭狀腺癌。對患者應(yīng)如何處理： ()A

3、、術(shù)后終身服用甲狀腺素片B、手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)， 對側(cè)全葉切除C、手術(shù)繼續(xù)繼續(xù)，對側(cè)次全葉切除D、術(shù)后放射性外照射治療7、 頸部腫塊在下列哪個部位應(yīng)考慮甲狀腺腺瘤：()A、頸側(cè)部B、頜下區(qū)C、頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動D、頸前正中區(qū)隨伸舌活動8、 甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因中，下列哪項是錯誤的：()A、傷口內(nèi)出血壓迫氣管B、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、急性喉頭水腫9、 急性腹膜炎的病理生理變化不包括下列哪項：()A、腹膜充血、滲出B、感染性休克C、痙攣性腸梗阻D、局限性膿腫10、 腹膜炎引起的腸梗阻屬于：()A、機械性絞窄性腸梗阻B、機械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運性腸梗阻三、

4、判斷題1、 切除闌尾時若保留殘株超過1 cm 時可能造成炎癥復(fù)發(fā)。 ()2、 有轉(zhuǎn)移性右下腹痛即可診斷為急性闌尾炎。()3、 切口感染是闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥。()4、 腰大肌試驗陽性提示闌尾尖端指向盆腔。()5、 內(nèi)外痔相互融合形成混合痔。()6、 肛周疾病的非手術(shù)治療方法均包括熱水坐浴、口服緩瀉劑、 局部用藥和使用抗生素。()7、 高位復(fù)雜肛瘺的治療可先將皮下管切開變?yōu)閱渭儻?，再掛線治療高位瘺。()8、 急性胰腺炎可以精神神經(jīng)癥狀為首要臨床表現(xiàn)。()9、 CEA 是最常用的胰腺癌輔助診斷和隨訪項目。()10、 脾臟是人體最大的外周淋巴器官。()四、問答題女性患者， 32 歲，教師?！稗D(zhuǎn)移

5、性右下腹痛 2 天”入院。起病初期為臍周部隱痛，伴惡心未吐，第二天腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹， 伴嘔吐 2 次，稀便 2 次，排尿終末時下腹疼痛加重，咳嗽時腹痛加劇。既往無類似發(fā)作，無手術(shù)外傷史，無食物及藥物過敏史，無結(jié)核史，月經(jīng)正常。體格檢查：T 37.5， R 24 次/分， P 80 次 /分， Bp 100/60 mmHg ，痛苦貌，神志清楚，皮膚、鞏膜無黃染。頭頸部正常，右下肺呼吸音稍粗，未聞及啰音及胸膜摩擦音。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹部平坦，右下腹壓痛，以麥氏點為著，伴肌衛(wèi)及反跳痛，未及包塊。肝腎叩痛（） ，腸鳴音正常。余無特殊。實驗室及其他檢查：血常規(guī)： WBC 14.6 109/L

6、 ，中性粒 0.86；尿常規(guī)：蛋白微量，紅細胞 12 個/HP，膿細胞 4 5 個/HP；胸腹部透視：右下肺紋理稍增粗。1） 該病例診斷為什么？2） 常見的鑒別診斷包括哪些？（3） 該病的治療原則與手術(shù)并發(fā)癥。那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風雨征途，而不會在過往的錯失里糾結(jié)懊悔一生。時光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時光驛站，人們在那里來來去去。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會馨香滿谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在錦瑟華年里相遇相知，互為欣賞，互為懂得，并沉淀下來，做一生的朋友。試問，你的生命里，有無來過這樣一個人呢？張愛玲說 “因為懂得，所以慈悲”.于千萬人群中，遇見你要遇見的人，沒有早一步，