2021神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-腦出血(試題)

1、精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-腦出血1、關(guān)于高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，敘述不正確的是（） A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患者多不宜手術(shù)B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C26.6/16kP200/120mmH D30ml10mlE.急性腦干出血手術(shù)很少成功2、在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者首次出血后停止出血的時間是（）A.1B.3C.6D.12E.143、腦出血最常見的三個部位是（） A.外側(cè)型，位于內(nèi)囊的外側(cè)B.腦干型C.小腦型D.內(nèi)側(cè)型，位于內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦4、繼發(fā)性腦室內(nèi)出血的病因包括A.煙霧病BC.腦

2、動靜脈畸形 D.動脈瘤516小時”來診。查體：血壓檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。診斷首先考慮的是A.癲癇BC.腦炎D.急性青光眼E.腦積水616小時”來診。查體：血壓檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。如果該患者既往有高血壓病史，考慮病因為（） A.腦血流量增加B.腦梗死C.腦水腫D.腦出血E.腦積水716小時”來診。查體：血壓檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。首先需做的輔助檢查是A.MRIB.EEG C.CT D.DSA816小時”來診。查體：血壓檢查不合作，昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)

3、肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法是（） A.CTB.EEG C.MRID.顱腦X 線檢查E.腰椎穿刺961103最有可能的診斷是（） A.腦出血BC.腔隙性腦梗死 D.腦血栓形成E.腦梗死106110平時堅持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力 3 級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。在急診室檢查時患者昏迷，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射消失，診斷最可能為（）A.左顳葉鉤回疝B.右顳葉鉤回疝C.小腦扁桃體疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.小腦幕裂孔上疝1161103此時應(yīng)迅速給予（） A.止血治療B.降血壓治療 C.降顱壓治療 DE.防治血管痙12、患者女性，38 歲，因“突然右側(cè)偏癱 3

4、 小時”來診。失語，雙眼向左凝視，右鼻唇溝變淺，伸舌偏右，右側(cè)肌張力低，肌力0腱反射右側(cè)無反應(yīng)，血壓120/75mmH1mmHg=0.133kP，心率100次/分。最有可能的臨床診斷是（） A.左半球出血CD.左側(cè)腦橋出血1330腱反射右側(cè)無反應(yīng)，血壓120/75mmH1mmHg=0.133kP，心率100次/分。最有助于診斷的輔助檢查是（） A.顱腦CTBC.心電圖DE.腦電圖14、患者男性，70 歲。因“突然頭痛、惡心、嘔吐 3 小時”來診。體檢：血壓 190/115mmH（1mmHg=0.133kP溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體偏癱。病變最可能定位于（） A.右側(cè)基底核區(qū)BC.腦橋D153體

5、檢：血壓 190/115mmH（1mmHg=0.133kP，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體偏癱。對于此患者，下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.顱腦CT 檢查B.密切觀察，必要時緊急手術(shù)C.腦血管造影檢查D.加強脫水、止血、抗感染治療E.防治并發(fā)癥163體檢：血壓 190/115mmH（1mmHg=0.133kP，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體偏癱。和體征，患者最可能是發(fā)生了（）A.心肌梗死 BCD.小腦幕裂孔疝E.肺栓塞17、患者男性歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時，伴嘔吐次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：1mmHg=0.133kP，左側(cè)上下肢肌力0痛覺減退。

6、該患者的診斷最可能為（）A.右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成B.左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成C.右側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血D.左側(cè)內(nèi)囊基底核區(qū)出血E.小腦出血18、患者男性歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4小時，伴嘔吐次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：1mmHg=0.133kP，左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列治療原則不適用于該患者的是A.保持大小便通暢B.平穩(wěn)控制血壓 D.大量靜脈滴注高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低顱內(nèi)壓E.靜脈滴注 20甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓194次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢： 195/105mmHg1mmHg=0.133kP，左側(cè)上下肢肌力

7、0痛覺減退。10195/105mmHg3.5mm2.5mm雙側(cè)巴賓斯基征陽性?？赡艿脑\斷及預(yù)后判斷為（）A.小腦幕裂孔疝形成，預(yù)后極差B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干出血，預(yù)后較差 E20、患者男性，56 歲，因“排糞后突發(fā)頭痛、偏癱4 小時，伴嘔吐2次”送入急診室。即往高血壓病史十余年。體檢：195/105mmHg1mmHg=0.133kP，左側(cè)上下肢肌力0痛覺減退。根據(jù)上述提示信息中的病情變化，以下處理錯誤的是（） A.20甘露醇 250ml 立即靜脈推注B.立即腰椎穿刺，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓C.利血平 1ml 肌內(nèi)注射D.西咪替丁靜脈滴注，預(yù)防上消化道出

8、血E.保持呼吸道通暢2152CT35ml。該患者顱內(nèi)出血病因最可能是（） A.顱內(nèi)動靜脈畸形BC.海綿狀血管瘤 D.煙霧病E.高血壓腦出血22、患者男性，15 歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體麻木5 小時”入院。既往體健，入院查體：意識清楚，言語流利，生命體征穩(wěn)定， 雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，右側(cè)上肢肌力2 級，右側(cè)下肢肌力3 級，顱腦CT 示左側(cè)基底核區(qū)腦出血，血腫量約 35ml。對明確診斷至關(guān)重要的檢查是（） A.腦血管造影檢查顱腦CT顱腦MRE.腦電圖檢查2321037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓2m，光反射遲鈍，雙

9、眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（級，病理征+。急診室最好先做的檢查包括（） A.腦血管造影B.TCDC.顱腦D.血常規(guī)E.血型出、凝血時間顱腦MRI心電圖I.I2421037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓2m，光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（級，病理征+。在急診室應(yīng)做的處理包括A.靜脈滴注甘露醇BD.靜脈滴注神經(jīng)營養(yǎng)藥E.應(yīng)用降壓藥物F.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（胃復(fù)安）2521037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓2m，光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝

10、視。左側(cè)肢體不全偏癱（級，病理征+。提示：顱腦CT 示右基底核區(qū)出血并破入腦室，出血量約70ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯左移?；颊呦乱徊綉?yīng)做的處理有（）A.繼續(xù)觀察，行保守治療B.加強脫水治療C.立即手術(shù)清除血腫D.吸氧E.側(cè)腦室置管外引流術(shù)F.留置胃管G.巴比妥療法H.亞低溫治療2621037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓2m，光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（級，病理征+。提示：擬手術(shù)治療。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有（） A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)BC.錐顱穿刺血腫清除術(shù) D.立體定向血腫清除術(shù) E.內(nèi)減壓術(shù)F.腦室

11、引流術(shù) G2721037.8， 心率63/16次190/120mmH1mmHg=0.133kP中度昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓2m，光反射遲鈍，雙眼向右側(cè)同向凝視。左側(cè)肢體不全偏癱（級，病理征+。3150/90mmHg，體溫25/標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）19mmol/L，SaO285%，白細胞計數(shù) 15109/L， 0.92。出現(xiàn)上述情況，對該患者應(yīng)做的處理包括A.立即氣管切開，改善肺通氣B.持續(xù)吸氧C5%DE.輸液量控制在 10001500ml/dFG.加強抗生素治療H.霧化吸入28、患者女性，68 歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2 小時”急診入院。238.3， 心率93/20次淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反

12、射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征。急診接診時最先進行的檢查包括（） A.血常規(guī)、血型B.凝血酶原時間C.尿常規(guī)顱腦CT顱腦X顱腦MRI腹部BH.DSA29、患者女性，68 歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2 小時”急診入院。238.3， 心率93/20次淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征。該患者最有可能的診斷是（） A.左額葉腦內(nèi)血腫B.左基底核高血壓腦出血C.腦干血腫D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.慢性硬膜下血腫F.小腦出血G.腦干梗死30、患者女性，68 歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2 小時”急診入院。238.3， 心率93/20次淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)

13、肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征。提示：患者入院檢查顱腦 CT，結(jié)果顯示左側(cè)基底核區(qū)出血，出血量約為 60ml，腦中線結(jié)構(gòu)明顯右移。出血的原因最可能是（）A.前交通動脈瘤 B.原發(fā)性高血壓 CDEF.Moyamoya31、患者女性，68 歲，農(nóng)民，因“突發(fā)意識障礙2 小時”急診入院。238.3， 心率93/20次淺昏迷，左側(cè)瞳孔散大，光反射消失，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)巴賓斯基征。提示：擬手術(shù)治療。針對該腦出血患者，常用的外科治療手術(shù)方法有（）A.骨瓣開顱血腫清除術(shù) BC.錐顱穿刺血腫清除術(shù) DE.立體定向血腫清除術(shù) F.腦室外引流術(shù)32、老年男性，72 歲，因“左側(cè)肢體無力小時”入院。年來多次患腦梗死入院

14、治療，逐漸出現(xiàn)智能減退、強哭強笑、言語遲緩、四肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)CT10ml。初步診斷最可能的疾病有A.轉(zhuǎn)移瘤卒中CD.淀粉樣腦血管病 E.煙霧病F.血管網(wǎng)狀細胞瘤G.梗死后出血33、老年男性，72 歲，因“左側(cè)肢體無力小時”入院。年來多肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)CT10ml。為進一步明確診斷，可考慮做的檢查包括（） A.腦血管造影精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦B.TCD C.CTA D.MRAE.顱骨XF.MRIG.腦電圖34、老年男性，72 歲，因“左側(cè)肢體無力小時”入院。年來多肢行動遲緩無力。既往無高血壓、糖尿病、冠心病史。查體：體溫38.383 次/20 次/130/80mmHg（1mmHg=0.133kP，意識清醒，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，左側(cè)CT10ml。多發(fā)出血灶，呈多灶性、葉性分布。該患者最有可能的診斷是（） A.轉(zhuǎn)移瘤卒中CD.淀粉樣腦血管病 E.煙霧病F.血管網(wǎng)狀細胞瘤G.梗死后