中醫(yī)外科學的心得體會

1、中醫(yī)外科學的心得體會中醫(yī)外科學的心得體會(一)這個學期，學校給我們針灸推拿專業(yè)開設(shè)了中醫(yī)外科學這門科目的學習。經(jīng)過了幾節(jié)課的學習，以及老師的講解，還有書本的內(nèi)容，讓我對中醫(yī)外科學有了更深入的了解和運用。 中醫(yī)外科學是中醫(yī)學的一個重要臨床學科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房病、癭、瘤、巖、肛門宣腸疾病、男性前陰病、皮膚病及性傳播疾病、外傷性疾病與周圍血管病等。在歷史上，跌打損傷、金刃刀傷、眼耳鼻喉口腔等病曾屬于外科范圍。由于醫(yī)學的發(fā)展，分工愈來愈細，以上各病都先后發(fā)展分化成了有關(guān)?？?。名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏 色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定

2、規(guī)律可循。靈樞 癰疽篇首將外科疾病的分類以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、脈、筋、骨的不同，來分別表里陰陽;又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統(tǒng)稱腫瘍，已潰的瘡瘍統(tǒng)稱潰瘍。這樣的分類籠統(tǒng)、不實用。直至隋諸病源候論以疾病的病因、病理、性質(zhì)歸類，才使疾病的分類漸趨合理。 外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對于診療外科疾病有著重要的指導意義。通過以上內(nèi)容的學習，我覺得這些分類及病因病機在實際運用中，具有非常重要的指

3、導作用。 例如，當今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位，被醫(yī)學界稱為“女性健康的第一殺手”。運用中醫(yī)外科學的相關(guān)闡述，我就從中學到了如何分析辯證乳腺疾病。 首先，我通過學習知道，中醫(yī)外科疾病的致病因素包括外因和內(nèi)因等七個方面：一、外感六淫;二情志內(nèi)傷;三、飲食不節(jié); 四、外來傷害;五、勞傷虛損;六、感受特殊之毒;七、痰飲瘀血。所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。情志是指人的內(nèi)在精神活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故又稱七情。在一般情況下，屬于生理活動的范圍，不會致病;相反，由于長期精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍，可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失

4、調(diào)，而發(fā)生外科疾病。如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久生火; 肝郁傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，以致氣郁、火郁、痰濕阻于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯，結(jié)張，易致肝胃不和，使乳汁積滯，乳絡(luò)不暢，邪熱蘊蒸，以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝 滯，導致乳癰的發(fā)生。夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;失榮之病，醫(yī)宗金鑒認為乃“憂思恚 不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過有效疏導病人的情緒來著手，確定正確的 病方案，而不至于搞錯大方向，導致病情的延誤。其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機理之一;同時身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也外傳里，內(nèi)攻臟腑;臟腑的

5、內(nèi)在病變，由里出表，外達體表，是通過經(jīng)絡(luò)的傳導而現(xiàn)實生活中，女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個時期的發(fā)展初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)，小、有壓痛感;中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為：大、厚、邊界光滑、有痛感;后期則屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產(chǎn)生瘀堵的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側(cè)，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過經(jīng)絡(luò)定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手，進行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。中醫(yī)外科學的心得體會(

6、二)這個學期，學校給我們針灸推拿專業(yè)開設(shè)了中醫(yī)外科學這門科目的學習。經(jīng)過了幾節(jié)課的學習，以及老師的講解，還有書本的內(nèi)容，讓我對中醫(yī)外科學有了更深入的了解和運用。中醫(yī)外科學是中醫(yī)學的一個重要臨床學科，內(nèi)容豐富，包括瘡瘍、乳房 名依據(jù)來看，一般是根據(jù)疾病的發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏 色、疾病特性、范圍大小、是否傳染等命名，有一定規(guī)律可循。靈樞 癰疽篇首將外科疾病的分類以癰疽概之，并以臟腑隸之。后人又以瘡瘍兩字概括一切外科疾病，且以病變在皮、肉、脈、筋、骨的不同，來分別表里陰陽;又依據(jù)瘡瘍的發(fā)病過程分為腫瘍、潰瘍，未潰的瘡瘍統(tǒng)稱腫瘍，已潰的瘡瘍統(tǒng)稱潰瘍。這樣的分類籠統(tǒng)、不實用。直至隋

7、諸病源候論以疾病的病因、病理、性質(zhì)歸類，才使疾病的分類漸趨合理。外科疾病多生于體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發(fā)病機理，中醫(yī)臨床主張“審癥求因，辨證論治”，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對于診療外科疾病有著重要的指導意義。通過以上內(nèi)容的學習，我覺得這些分類及病因病機在實際運用中，具有非常重要的指導作用。例如，當今社會，乳腺惡性病變在我國就位居女性癌的首位，被醫(yī)學界稱為“女性健康的第一殺手”。運用中醫(yī)外科學的相關(guān)闡述，我就從中學到了如何分析辯證乳腺疾病。方面：一、外感六淫;二情志內(nèi)傷;三、飲食不節(jié);四、外來傷害;五、勞傷虛損; 六、感受特殊之毒;七、痰

8、飲瘀血。所以，我會考慮情志與乳腺疾病的關(guān)系。情志是指人的內(nèi)在精神活動，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故又稱七情。在一般情況下，屬于生理活動的范圍，不會致病;相反，由于長期精神刺激血、經(jīng)絡(luò)、臟腑功能失調(diào)，而發(fā)生外科疾病。如郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁久生火; 張，易致肝胃不和，使乳汁積滯，乳絡(luò)不暢，邪熱蘊蒸，以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝 滯，導致乳癰的發(fā)生。夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆”所致;失榮之病，醫(yī)宗金鑒認為乃“憂思恚 房、胸脅、頸的兩側(cè)等肝經(jīng)循行部位，患處腫脹，或軟如饅，或堅硬如石，常皮色不變，疼痛劇烈，或伴精神抑郁、性情急躁、易怒、喉間梗塞等癥狀。了解到情志與乳腺疾病的關(guān)系，我們就可以通過有效疏導病

9、人的情緒來著手，確定正確的 病方案，而不至于搞錯大方向，導致病情的延誤。其次，我會考慮痰飲瘀血與乳腺疾病的關(guān)系。局部經(jīng)絡(luò)阻塞是外科疾病總的發(fā)病機理之一;同時身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱也能成為外科疾病發(fā)病的條件，所謂“最虛之處，便是容邪之地”。經(jīng)絡(luò)也是傳導由外傳里，內(nèi)攻臟腑;臟腑的內(nèi)在病變，由里出表，外達體表，是通過經(jīng)絡(luò)的傳導而形成的。此外，患處部位所屬經(jīng)絡(luò)，與外科疾病的發(fā)生、發(fā)展也有著重要的聯(lián) 系?，F(xiàn)實生活中，女性的乳腺疾病一般會經(jīng)過幾個時期的發(fā)展初期的乳腺瘀堵表現(xiàn)為：結(jié)節(jié)，小、有壓痛感;中期的乳腺囊腫表現(xiàn)為：大、厚、邊界光滑、有痛感;后期則屬于癌癥了，表現(xiàn)為：硬、邊界坑坑洼洼、無痛感。并且，產(chǎn)生瘀堵

10、的位置各不相同：有些女性是堵在乳房外側(cè)，有些是位于乳頭上下位置，還有一些是發(fā)生在乳房的內(nèi)側(cè)范圍。通過經(jīng)絡(luò)定位，我們就可以知道，乳腺疾病是發(fā)生在哪條經(jīng)絡(luò)上，也就是說，我們就可以考慮可能是胃經(jīng)，可能是腎經(jīng)，也可能是肝經(jīng)發(fā)生了經(jīng)絡(luò)阻塞，那么，在治療上，我們就可以從這條經(jīng)絡(luò)著手，進行乳腺疾病的治療，正確考慮如何消除乳腺結(jié)節(jié)或囊腫。又例如當下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運用中醫(yī)外科的知識，來進行分析，就知道可以具體從三點來辨證，這三點就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次排便所用時間;排便時出血情況，是否呈點滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng)，大便表面是否附有鮮血或膿血;排便時是否伴有疼痛等各方面

11、來分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內(nèi)外方法的治療。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證。 辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。通過結(jié)合實際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認真學習好中醫(yī)外科學。又例如當下，最常見的疾病之一痔瘡，我們運用中醫(yī)外科的知識，來進行分析，就知道可以具體從三點來辨證，這三點就是：便、血、痛。例如從患者大便的性質(zhì)、軟硬，每天排便次數(shù)、每次排便所用時間;排便時出血情況，是否呈點滴養(yǎng)還是噴射養(yǎng)，大便表面是否附有鮮血或膿血;排便時是否伴有疼痛等各方面來分析病人的具體瘡瘍情況，然后再加以內(nèi)外方法的治

12、療。老師說過，中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合，先辨病，后辯證。 辯證，注意疾病的鑒別診斷，以免診斷錯誤而耽誤病情。通過結(jié)合實際病況的分析，我發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)外科學對我們了解掌握外科疾病非常重要，所以我們一定要認真學習好中醫(yī)外科學。中醫(yī)外科學的心得體會(三)30302果，擺脫困境，步入坦途。專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個醫(yī)生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是，她研究病情開出了第一個處方。以后

13、根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵病人堅定信心。服藥50 多劑后，病人奇跡般地恢復了健康，可以正常生活。又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了?？匆呻y雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細問診及檢查下，幫患者找到了病因 寄生蟲!挽救了患者的生命!再如，從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克 貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭， 6116力。脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨具特色，經(jīng)驗豐 富，療效卓著。李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風，她以 大醫(yī)精誠 之訓，鑄成 救死扶傷 之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景 下以救貧賤之厄 之至誠。她雖已久負盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來， 她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個就診者。一般來說，來請李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常?？吹?，下班時間已經(jīng)過了很久，她還在為 號外號 的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠