前列腺增生的護(hù)理常規(guī)

1、前列腺增生護(hù)理慣例（一）定義前列腺增生癥(BPH)，舊稱(chēng)前列腺肥大，是老年男子常有疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發(fā)病原由與人體內(nèi)雄激素與雌激素的均衡失調(diào)有關(guān)。病變發(fā)源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及光滑肌組織，形成混淆性圓球狀結(jié)節(jié)，以?xún)蓚?cè)葉和中葉增生為顯然，闖入膀胱或尿道內(nèi)，壓迫膀胱頸部或尿道，惹起下尿路堵塞。（二）臨床表現(xiàn)1、尿頻為最早表現(xiàn)第一為夜間尿頻，隨后白日也出現(xiàn)尿頻2、排尿困難進(jìn)行性排尿困難為該病的明顯特色，癥狀分為堵塞和刺激兩類(lèi)3、血尿前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)充并遇到膀胱充盈、縮短的牽拉而破碎出血（三）護(hù)理診療/護(hù)理問(wèn)題1、排尿形態(tài)異樣與膀胱出口堵塞、

2、逼尿肌傷害，留置導(dǎo)管和手術(shù)刺激有關(guān)。2、痛苦與手術(shù)、導(dǎo)管刺激惹起的膀胱痙攣有關(guān)。3、有感染的危險(xiǎn)與尿路堵塞、術(shù)后免疫能力低低等有關(guān)。4、潛伏并發(fā)癥：出血與膀胱痙攣、尿引流不暢等有關(guān)。5、懼怕與自我觀點(diǎn)和角色地位遇到威迫，擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。（四）察看重點(diǎn)1、腎功能指標(biāo)及尿量。2、排尿，排便狀況。3、三腔氣囊導(dǎo)尿管壓迫牽引止血能否有效。4、引流管能否暢達(dá)及量、色、質(zhì)變化。（五）護(hù)理舉措1、術(shù)前護(hù)理1）尿潴留、尿路感染或腎功不良者留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺，改良腎功能；2）忌喝酒及辛辣刺激食品，并注意飲食防備大便干結(jié)；3）全面評(píng)估心、肺、肝、腎功能等狀況，提能手術(shù)的耐受力。有尿路感染者賜予抗感染治療。（4

3、）準(zhǔn)備沖刷液：術(shù)頂用5%葡萄糖或滅菌水，術(shù)后用生理鹽水；.（5）術(shù)前備皮、灌腸、禁飲食、注射術(shù)前針。2、術(shù)后護(hù)理舉措1）嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，注意察看有無(wú)“經(jīng)尿道切除綜合征”2）防備術(shù)后出血是護(hù)理重點(diǎn)術(shù)后立刻將三腔氣囊導(dǎo)尿管連結(jié)于沖刷袋，連續(xù)沖刷，細(xì)頭進(jìn)粗頭出；初期沖刷速度要快，此后依據(jù)出血量多少調(diào)理沖刷速度，色深則快色淺則慢；保持沖刷暢達(dá)，若疑有血塊擁塞，用注射器或灌輸器適合沖刷或抽吸；術(shù)后8小時(shí)松解尿道口紗布；引流液清明時(shí)，改為中斷沖刷或停止沖刷。3）導(dǎo)尿管護(hù)理翻身或下床活動(dòng)時(shí)勿使尿管打折、擁塞或尿液逆流；尿道口護(hù)理每天12次。4）止痛泵護(hù)理：察看麻醉藥品副作用及止痛成效，防備零落。5）排

4、氣后鼓舞病人多食粗纖維食品，預(yù)防便秘。6）拔掉尿管拔掉尿管前先封閉尿管，使膀胱充盈；拔掉尿管后囑病人多飲水勤排尿，每天飲水量約4000ml，察看排尿有無(wú)異樣；指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛鍛煉，防備出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等現(xiàn)象；（7）術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)禁灌腸及肛管排氣（六）健康教育1、心理指導(dǎo)1）解說(shuō)疾病有關(guān)知識(shí)，術(shù)前與患者及家眷談心；2）見(jiàn)告預(yù)防術(shù)后出血及膀胱痙攣的配合知識(shí)，解說(shuō)術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)付方法；3）介紹膀胱沖刷的護(hù)理方法緩解患者壓力。2、健康指導(dǎo)1）忌食辛辣刺激性食品，戒煙酒，囑患者多飲水；2）保持尿管暢達(dá)，低于膀胱以下防備反流交錯(cuò)感染；3）保持會(huì)陰部潔凈，注意個(gè)人衛(wèi)生。3、出院指導(dǎo).1）預(yù)防繼發(fā)

5、性出血：多吃粗纖維素食品，保持大便暢達(dá)；2）3月內(nèi)防止腹壓增添的要素：如咳嗽、便秘、久坐、騎自行車(chē)等；3）尿線變細(xì)實(shí)時(shí)就診；4）性生活不宜過(guò)頻。4、健康促使1）按期門(mén)診隨訪2）增強(qiáng)身體鍛煉3）保持心情歡樂(lè)愉快4）防止強(qiáng)體力勞動(dòng).(一)生活護(hù)理.1保持樂(lè)觀情緒，堅(jiān)持體育鍛煉，減少局部血液淤滯。2不要憋尿，一有尿意應(yīng)立刻排出。3保持大使暢達(dá)。4不宜久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)，免得前列腺部血流不暢。5性生活不宜過(guò)分屢次。6.穿著要溫暖，防止著涼感冒。7忌服阿托品一類(lèi)藥物，免得發(fā)生急性尿潴留。(二)飲食療法1飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗糧，適當(dāng)食用雞蛋、牛肉、種子類(lèi)食品如核桃、南瓜

6、子、葵花子等2若膀胱有熱，尿道澀痛，可飲用綠豆場(chǎng)或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌木耳食之。3豆瓣醬是降低前列腺增生癥及腸癌發(fā)病率的良藥，食之益。4禁喝酒。前列腺增生【定義】前列腺增生為老年男性常有病，多發(fā)生于50歲以上。下尿路堵塞可惹起排尿異樣，甚至影響腎功能。臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻、夜尿次數(shù)增加及終末尿滴瀝等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性尿潴留，有些病人還伴有血尿，泌尿系感染，腎功能不全等?！咀o(hù)理舉措】術(shù)前護(hù)理舉措1尿潴留、尿路感染或腎功不良者留置導(dǎo)尿或膀胱造瘺，改良腎功能。.忌喝酒及辛辣刺激食品。準(zhǔn)備沖刷液：術(shù)頂用5%葡萄糖或滅菌水，術(shù)后用生理鹽水。術(shù)前備皮、灌腸、禁飲食、注射術(shù)前針。

7、術(shù)后護(hù)理舉措1嚴(yán)實(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化，注意察看有無(wú)“經(jīng)尿道切除綜合征”。2防備術(shù)后出血是護(hù)理重點(diǎn)。術(shù)后立刻將三腔氣囊導(dǎo)尿管連結(jié)于沖刷袋，連續(xù)沖刷，細(xì)頭進(jìn)粗頭出。初期沖刷速度要快，此后依據(jù)出血量多少調(diào)理沖刷速度，色深則快，色淺則慢。保持沖刷暢達(dá)，若疑有血塊擁塞，用注射器或灌輸器適合沖刷或抽吸。術(shù)后8小時(shí)松解尿道口紗布。引流液清明時(shí)，改為中斷沖刷或停止沖刷。3導(dǎo)尿管護(hù)理：翻身或下床活動(dòng)時(shí)勿使尿管打折、擁塞或尿液逆流。尿道口護(hù)理每天12次。4止痛泵護(hù)理：察看麻醉藥品副作用及止痛成效，防備零落。5排氣后鼓舞病人多食粗纖維食品，預(yù)防便秘。6拔掉尿管：拔掉尿管前先封閉尿管，使膀胱充盈。拔掉尿管后囑病人多飲水，勤排尿，每天飲水量約4000ml，察看排尿有無(wú)異樣。指導(dǎo)病人進(jìn)行提肛鍛煉，防備出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等現(xiàn)象。7術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)禁灌腸及肛管排氣【護(hù)理問(wèn)題與有關(guān)要素】1排尿形態(tài)異樣與膀胱出口堵塞、逼尿肌傷害，度留置導(dǎo)管和手術(shù)刺激有關(guān)。2痛苦與手術(shù)、導(dǎo)管刺激惹起的膀胱痙攣有關(guān)。3有感染的危險(xiǎn)與尿路堵塞、術(shù)后免疫能力低低等有關(guān)。4潛伏并發(fā)癥：出血與膀胱痙攣、尿引流不暢等有關(guān)。5懼怕與自我觀點(diǎn)和角色地位遇到威迫，擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。前列腺增生癥(BPH)，舊稱(chēng)前列腺肥大，是老年男子常有疾病之一，為前列腺的一種良性病變，其發(fā)病原由與人體內(nèi)雄激素與雌激素