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文檔簡介

1、前列腺增生護理慣例(一)定義前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常有疾病之一,為前列腺的一種良性病變,其發(fā)病原由與人體內(nèi)雄激素與雌激素的均衡失調(diào)有關(guān)。病變發(fā)源于后尿道黏膜下的中葉或側(cè)葉的腺組織、結(jié)締組織及光滑肌組織,形成混淆性圓球狀結(jié)節(jié),以兩側(cè)葉和中葉增生為顯然,闖入膀胱或尿道內(nèi),壓迫膀胱頸部或尿道,惹起下尿路堵塞。(二)臨床表現(xiàn)1、尿頻為最早表現(xiàn)第一為夜間尿頻,隨后白日也出現(xiàn)尿頻2、排尿困難進行性排尿困難為該病的明顯特色,癥狀分為堵塞和刺激兩類3、血尿前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴充并遇到膀胱充盈、縮短的牽拉而破碎出血(三)護理診療/護理問題1、排尿形態(tài)異樣與膀胱出口堵塞、

2、逼尿肌傷害,留置導管和手術(shù)刺激有關(guān)。2、痛苦與手術(shù)、導管刺激惹起的膀胱痙攣有關(guān)。3、有感染的危險與尿路堵塞、術(shù)后免疫能力低低等有關(guān)。4、潛伏并發(fā)癥:出血與膀胱痙攣、尿引流不暢等有關(guān)。5、懼怕與自我觀點和角色地位遇到威迫,擔憂手術(shù)及預后有關(guān)。(四)察看重點1、腎功能指標及尿量。2、排尿,排便狀況。3、三腔氣囊導尿管壓迫牽引止血能否有效。4、引流管能否暢達及量、色、質(zhì)變化。(五)護理舉措1、術(shù)前護理1)尿潴留、尿路感染或腎功不良者留置導尿或膀胱造瘺,改良腎功能;2)忌喝酒及辛辣刺激食品,并注意飲食防備大便干結(jié);3)全面評估心、肺、肝、腎功能等狀況,提能手術(shù)的耐受力。有尿路感染者賜予抗感染治療。(4

3、)準備沖刷液:術(shù)頂用5%葡萄糖或滅菌水,術(shù)后用生理鹽水;.(5)術(shù)前備皮、灌腸、禁飲食、注射術(shù)前針。2、術(shù)后護理舉措1)嚴實監(jiān)測生命體征變化,注意察看有無“經(jīng)尿道切除綜合征”2)防備術(shù)后出血是護理重點術(shù)后立刻將三腔氣囊導尿管連結(jié)于沖刷袋,連續(xù)沖刷,細頭進粗頭出;初期沖刷速度要快,此后依據(jù)出血量多少調(diào)理沖刷速度,色深則快色淺則慢;保持沖刷暢達,若疑有血塊擁塞,用注射器或灌輸器適合沖刷或抽吸;術(shù)后8小時松解尿道口紗布;引流液清明時,改為中斷沖刷或停止沖刷。3)導尿管護理翻身或下床活動時勿使尿管打折、擁塞或尿液逆流;尿道口護理每天12次。4)止痛泵護理:察看麻醉藥品副作用及止痛成效,防備零落。5)排

4、氣后鼓舞病人多食粗纖維食品,預防便秘。6)拔掉尿管拔掉尿管前先封閉尿管,使膀胱充盈;拔掉尿管后囑病人多飲水勤排尿,每天飲水量約4000ml,察看排尿有無異樣;指導病人進行提肛鍛煉,防備出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等現(xiàn)象;(7)術(shù)后1周內(nèi)嚴禁灌腸及肛管排氣(六)健康教育1、心理指導1)解說疾病有關(guān)知識,術(shù)前與患者及家眷談心;2)見告預防術(shù)后出血及膀胱痙攣的配合知識,解說術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)付方法;3)介紹膀胱沖刷的護理方法緩解患者壓力。2、健康指導1)忌食辛辣刺激性食品,戒煙酒,囑患者多飲水;2)保持尿管暢達,低于膀胱以下防備反流交錯感染;3)保持會陰部潔凈,注意個人衛(wèi)生。3、出院指導.1)預防繼發(fā)

5、性出血:多吃粗纖維素食品,保持大便暢達;2)3月內(nèi)防止腹壓增添的要素:如咳嗽、便秘、久坐、騎自行車等;3)尿線變細實時就診;4)性生活不宜過頻。4、健康促使1)按期門診隨訪2)增強身體鍛煉3)保持心情歡樂愉快4)防止強體力勞動.(一)生活護理.1保持樂觀情緒,堅持體育鍛煉,減少局部血液淤滯。2不要憋尿,一有尿意應(yīng)立刻排出。3保持大使暢達。4不宜久坐和長時間騎自行車,免得前列腺部血流不暢。5性生活不宜過分屢次。6.穿著要溫暖,防止著涼感冒。7忌服阿托品一類藥物,免得發(fā)生急性尿潴留。(二)飲食療法1飲食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗糧,適當食用雞蛋、牛肉、種子類食品如核桃、南瓜

6、子、葵花子等2若膀胱有熱,尿道澀痛,可飲用綠豆場或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌木耳食之。3豆瓣醬是降低前列腺增生癥及腸癌發(fā)病率的良藥,食之益。4禁喝酒。前列腺增生【定義】前列腺增生為老年男性常有病,多發(fā)生于50歲以上。下尿路堵塞可惹起排尿異樣,甚至影響腎功能。臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、尿頻、夜尿次數(shù)增加及終末尿滴瀝等,嚴重時可發(fā)生急性尿潴留,有些病人還伴有血尿,泌尿系感染,腎功能不全等?!咀o理舉措】術(shù)前護理舉措1尿潴留、尿路感染或腎功不良者留置導尿或膀胱造瘺,改良腎功能。.忌喝酒及辛辣刺激食品。準備沖刷液:術(shù)頂用5%葡萄糖或滅菌水,術(shù)后用生理鹽水。術(shù)前備皮、灌腸、禁飲食、注射術(shù)前針。

7、術(shù)后護理舉措1嚴實監(jiān)測生命體征變化,注意察看有無“經(jīng)尿道切除綜合征”。2防備術(shù)后出血是護理重點。術(shù)后立刻將三腔氣囊導尿管連結(jié)于沖刷袋,連續(xù)沖刷,細頭進粗頭出。初期沖刷速度要快,此后依據(jù)出血量多少調(diào)理沖刷速度,色深則快,色淺則慢。保持沖刷暢達,若疑有血塊擁塞,用注射器或灌輸器適合沖刷或抽吸。術(shù)后8小時松解尿道口紗布。引流液清明時,改為中斷沖刷或停止沖刷。3導尿管護理:翻身或下床活動時勿使尿管打折、擁塞或尿液逆流。尿道口護理每天12次。4止痛泵護理:察看麻醉藥品副作用及止痛成效,防備零落。5排氣后鼓舞病人多食粗纖維食品,預防便秘。6拔掉尿管:拔掉尿管前先封閉尿管,使膀胱充盈。拔掉尿管后囑病人多飲水,勤排尿,每天飲水量約4000ml,察看排尿有無異樣。指導病人進行提肛鍛煉,防備出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁等現(xiàn)象。7術(shù)后1周內(nèi)嚴禁灌腸及肛管排氣【護理問題與有關(guān)要素】1排尿形態(tài)異樣與膀胱出口堵塞、逼尿肌傷害,度留置導管和手術(shù)刺激有關(guān)。2痛苦與手術(shù)、導管刺激惹起的膀胱痙攣有關(guān)。3有感染的危險與尿路堵塞、術(shù)后免疫能力低低等有關(guān)。4潛伏并發(fā)癥:出血與膀胱痙攣、尿引流不暢等有關(guān)。5懼怕與自我觀點和角色地位遇到威迫,擔憂手術(shù)及預后有關(guān)。前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常有疾病之一,為前列腺的一種良性病變,其發(fā)病原由與人體內(nèi)雄激素與雌激素

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