處方基本知識(shí)

1、一文掌握處方知識(shí)處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。1處方性質(zhì)處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。2處方分類處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。.法定處方：藥典、藥監(jiān)局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。.醫(yī)師處方：是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。（日常常見）.協(xié)定處方：關(guān)鍵點(diǎn)：每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用，不得在其他任何醫(yī)院之間互相交流使用。3處方格式處方格式由以下三部分組成。.前記：包括機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（

2、支付與報(bào)銷類別），患者情況，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。（基本是處方抬頭部分臨床診斷）.正文：正文以Rp或R（拉丁文Recipe請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。（與藥品相關(guān)部分）.后記：有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。（所有簽字、藥品金額）4處方顏色.普通處方的印刷用紙為白色。.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“

3、兒科”。.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注麻、精一”。.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性：對(duì)臨床診斷。6處方常見外文縮寫qd每日一次bid每日兩次tid每日三次qid每日四次q2d每?jī)纱蝢od隔日一次qh每小時(shí)一次q6h每6小時(shí)一次qm每晨qn每晚hs睡時(shí)ac飯前Pc飯后am上午pm下午prn必要時(shí)（可重復(fù)數(shù)次，長(zhǎng)期醫(yī)囑）sos急需的（限用一次，短期醫(yī)囑）Cito!急！急速的！stat!st!立即lent!慢慢的！Po口服id皮內(nèi)注射ih皮卜

4、注射im肌內(nèi)注射iv靜脈注射ivgtt;ivdrip靜脈滴注RP取Sig;S標(biāo)記（用法）Tab片劑呵注射劑Amp安瓿劑Caps膠囊劑Pil丸劑Sol溶液劑Syr糖漿劑Mist合劑Tinct酊劑Inhal吸入劑Ung軟膏劑Ocul眼膏劑Gtt滴眼劑Aur滴耳劑Nar滴鼻劑aa-各Co復(fù)方的ad加至qs適量U單位IU國(guó)際單位7處方書寫規(guī)則（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯＃ㄈ┳舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)

5、師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)

6、當(dāng)在藥品名稱之前寫明。（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。8處方管理辦法分類劑型一般患者癌痛、慢性中、重度非癌痛患者麻醉藥品、第一類注射劑一次常用量不得超過3日常用精神藥品量其他劑不得超過3不得超過7日常用型日用量量控緩釋不得超過7不得超過15日常用制劑日用量量第二類精神藥品不得超過7日用量特殊情況應(yīng)注明鹽酸二氫埃托啡處方

7、為一次常用量，藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。9一般患者為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。10癌痛、慢性中、重度非癌痛患者為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具