妊娠晚期婦女睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究

1、妊娠晚期婦女睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究1. 您的年齡 填空題 *_2. 居住地 單選題 *農(nóng)村城市3. 文化程度 單選題 *高中/中專及以下本科或大專研究生及以上4. 職業(yè) 單選題 *有職業(yè)無職業(yè)5. 家庭人均月收入 單選題 *3000元3000元5000元5000元10000元10000元6. 醫(yī)療付費方式 單選題 *農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)醫(yī)保自費7. 您的孕周 填空題 *_8. 您的產(chǎn)次 單選題 *一胎二胎三胎及以上9. 流產(chǎn)史 單選題 *有無10. 妊娠期合并癥 單選題 *有無下面一些問題是關(guān)于您最近1個月的睡眠情況，請選擇或填寫最符合您近1個月實際情況的答案。11. 最近1個月，您晚上上床睡覺通常為

2、幾點鐘？（24小時制例如：23:00） 填空題 *_12. 最近1個月，您從上床到入睡通常需要多長時間？分鐘（min） 單選題 *15min1630min3160min60min13. 最近1個月，您通常在早晨幾點起床？（例如：07:00） 填空題 *_14. 最近1個月，您每夜實際睡眠 小時（不等于臥床時間） 填空題 *_15. a.是否有入睡困難？（30分鐘內(nèi)不能入睡） 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周16. b.夜間易醒或早醒？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周17. c.是否有夜間如廁？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周18. d.是否有呼吸不暢？ 單選題 *無

3、1次/周1-2次/周3次/周19. e.是否出現(xiàn)咳嗽或鼾聲高？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周20. f.睡覺時是否感覺冷？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周21. g.睡覺時是否感覺熱？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周22. h.是否做噩夢？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周23. i.有無疼痛不適？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周24. j.有無其他影響睡眠的事情？（若有請具體寫明） 單選題 *有 _無1次/周1-2次/周3次/周25. 最近1個月，您的睡眠質(zhì)量如何？ 單選題 *很好較好較差很差26. 最近1個月，您是否經(jīng)常使用催眠藥物才能入睡？ 單選題 *無1次/周1-2次/周3次/周27. 最近1個月，您是否經(jīng)常感到困倦？ 單選題 *1次/周無1-2次/周3次/周28. 最近1個月，您做事時是否感到精力不足？ 單選題 *沒有偶爾有有時有經(jīng)常有29. 近1個月有無下列情況（請問同寢者）a、高聲打鼾 單選題 *無1次/周12次/周3次/周30. b、睡眠中，您有呼吸較長時間的暫停（呼吸憋氣）現(xiàn)象嗎？ 單選題 *無1次/周12次/周3次/周31. c、睡眠中，您有因腿部不適必須踢蹬腿或活動腿嗎？ 單選題 *無1次/周12次/周3次/周32. d、睡眠中，您有轉(zhuǎn)向或睡迷糊的情況嗎？ 單