區(qū)困境兒童“微關(guān)愛”慈善項(xiàng)目申報(bào)書

1、項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：填表日期：XX 區(qū)民政局XX 區(qū)慈善會(huì)XX 區(qū)困境兒童“微關(guān)愛”慈善項(xiàng)目申請(qǐng)表一湘基本信息申報(bào)單位法人代表地址成立時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼社會(huì)組織評(píng)估等級(jí)5Ad4Ad3Ad2Ad1A無聯(lián)系方式項(xiàng)目名稱關(guān)愛兒童群體（多選） 1.孤兒口2自身困境兒童口3家庭困境兒童口4.安全困境兒童口5臨時(shí) 困境兒童口6其他7.農(nóng)村留守兒童開戶名稱開戶行開戶賬號(hào)申請(qǐng)金額（元）二項(xiàng)目基本信息1、項(xiàng)目簡(jiǎn)述（500字以內(nèi)，說明服務(wù)對(duì)象類型、直接服務(wù)人數(shù)、服務(wù)措施等）2、服務(wù)需求分析（800字以內(nèi)）3、受益人群分析（500字以內(nèi)）4、項(xiàng)目效果預(yù)測(cè)（800字以內(nèi)）總體目標(biāo)如：本項(xiàng)目從家庭支持及社區(qū)

2、互動(dòng)的角度出發(fā)，鞏固和提升參與者行為改善的效 果，協(xié)助參與者從受助者向助人者、互助者進(jìn)行角色轉(zhuǎn)變，落實(shí)新市民服務(wù)政策 總體目標(biāo)包括：1、正向發(fā)展為本，提高流動(dòng)兒童自身素質(zhì)、改善不當(dāng)仃為；2以親子溝通為重點(diǎn)，促進(jìn)親子互動(dòng)、彌補(bǔ)家庭教育不足；3、以社區(qū)支持為依托，促進(jìn)流動(dòng)兒童家庭認(rèn)識(shí)社區(qū)、參與社區(qū)活動(dòng)。具體目標(biāo)服務(wù)內(nèi)容預(yù)期量化指標(biāo)預(yù)期成效指標(biāo)如：提升流動(dòng)兒童自身 素質(zhì)，改善不當(dāng)行如：夏令營(yíng)基礎(chǔ)課程如：服務(wù)144人次如：80%參與者（116人次）持續(xù)參與課程如：夏令營(yíng)基礎(chǔ)課程如：80%的參與者（116人次）取得生活技能如：80%的參與者（116人次）培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生為訓(xùn)練合格的成績(jī)習(xí)慣如：促

3、進(jìn)親子互動(dòng)、彌 補(bǔ)家庭教 育不足如：促進(jìn)流動(dòng)兒童家庭 認(rèn)識(shí)社 區(qū)、參與 社區(qū)活動(dòng)5、項(xiàng)目實(shí)施方案（3000字以內(nèi)）（可另附頁）說明：服務(wù)方案應(yīng)從項(xiàng)目可行性、創(chuàng)新性、持續(xù)性和示范性進(jìn)行分析，且應(yīng)有詳細(xì)的項(xiàng)目推進(jìn)計(jì)劃。三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算資金來源資金種類金額（元）申報(bào)資助資金自籌配套資金合計(jì)支出項(xiàng)目支出明細(xì)資助資金（元）自籌資金（元）合計(jì)（元）服務(wù)費(fèi)用如夏令呂專豕勞務(wù)費(fèi)（共5名，10節(jié)）如夏令營(yíng)場(chǎng)地布置費(fèi)用（共3場(chǎng)）人員費(fèi)用如專職工作人員項(xiàng)目服務(wù)補(bǔ)貼（11個(gè)月，3人）如：兼職工作人員補(bǔ)貼（11個(gè)月，2人）物品購(gòu)置費(fèi)用如：物品購(gòu)置費(fèi)宣傳費(fèi)用如.500份宣傳單張?jiān)O(shè)計(jì)及制作費(fèi)如媒體報(bào)道宣傳費(fèi)用3次，1家媒體）其他費(fèi)用如：不可預(yù)計(jì)費(fèi)合計(jì)1、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息合計(jì)姓名職務(wù)學(xué)歷專業(yè)辦公電話移動(dòng)電話郵箱專業(yè)資質(zhì)實(shí)施同類項(xiàng)目的經(jīng)歷（200字以內(nèi)）2、項(xiàng)目主要團(tuán)隊(duì)成員信息姓名職務(wù)學(xué)歷專業(yè)項(xiàng)目分工聯(lián)系電話五、其他信息申報(bào)單位承諾我單位保證項(xiàng)目申報(bào)材料真實(shí)、合法、有效，已制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、方案， 確保項(xiàng)目如期完成。按規(guī)定使用資金將自覺接受