版助理醫(yī)師技能考試分值劃分2

1、醫(yī)師資格實踐技術(shù)考試總分為100分，60分合格。（一）西醫(yī)類醫(yī)師資格實踐技術(shù)考試內(nèi)容與方式1、臨床類第一考站：1）考試內(nèi)容：病史采集和病例解析。2）考試方法：紙筆考試。第二考站：1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技術(shù)。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體進(jìn)步行操作；基本操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)授課模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備進(jìn)步行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。第三考站：1）考試內(nèi)容：心肺聽診、影像（X線、CT）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2）考試方式：多媒體考試，考生在計算機上依照題目要求進(jìn)行作答。2、口腔種類第一考站：1）考試內(nèi)容：無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特別檢查。2

2、）考試方法：現(xiàn)場操作并如實填寫口腔檢查表。第二考站：1）考試內(nèi)容：口腔基本操作技術(shù)和臨床基本急救技術(shù)。2）考試方法：口腔基本操作技術(shù)考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場操作，或主考官指定2名考生互相操作?；炯本燃夹g(shù)考試方法由考生對模擬人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集、病例解析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果的判讀（牙髓測試、X線檢查、實驗室檢驗）。2）考試方法：病史采集和病例解析考試方法采用計算機閱題，口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試，考生在計算機上依照試題要求進(jìn)行作答。3、公共衛(wèi)生類第一考站：（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生檢查、解析與

3、辦理能力。（2）考試方法：考生應(yīng)試1個公共衛(wèi)惹禍例解析，口試回答以下問題；考生需完成用現(xiàn)場操作的方式進(jìn)行考試。第二考站：（1）考試內(nèi)容：臨床基本操作技術(shù)。（2）考試方法：采用考生隨機抽取試題、在模擬人上操作的方式進(jìn)行考試，操作。第三考站：（1）考試內(nèi)容：公共衛(wèi)生現(xiàn)場辦理能力。（2）考試方法：采用考生隨機抽取試題，現(xiàn)場操作的方式進(jìn)行考試，考生需完成現(xiàn)場檢測和1項衛(wèi)生辦理操作。4、西醫(yī)類各站分?jǐn)?shù)與考試時間：2項樣品采集操作，采考生需完成3項臨床基本1項個人防范、1項臨床種類考站考試項目分值考試時間（分）(分鐘)病史采集1511第一站223726病例解析15體格檢查2013第二站204024基本操作

4、技術(shù)11心肺聽診試題14試題24試題12第三站影像（X線、CT）試題222315試題32心電圖試題13試題24醫(yī)德醫(yī)風(fēng)2合計口腔種類考站項目項目數(shù)量無菌操作2第一站一般檢查31職業(yè)素質(zhì)特別檢查1口腔基本操作技術(shù)3第二站2基本急救技術(shù)病史采集1病例解析1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1第三站2牙髓測試輔助檢查結(jié)線檢查1X果判讀實驗室檢驗1合計10065分值考試時間（分）（分鐘）41324193433304537127523171822872210080公共衛(wèi)生種類考站公共衛(wèi)生檢查、分第一站析與辦理能力臨床基本操作技第二站能公共衛(wèi)生現(xiàn)場處第三站置能力合計考試項目公共衛(wèi)惹禍例解析樣品采集題目1技術(shù)題目2題目1題目2題目3

5、個人防范現(xiàn)場檢測技術(shù)衛(wèi)生辦理考試時間分值（分鐘）（分）102081071020251010510101570100第二節(jié)西醫(yī)類醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合筆試題型示例醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。各種選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完滿的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其他臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。醫(yī)師資格考試采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。醫(yī)師資格考試總題量約為600題，助理醫(yī)師資格考試總題量為300題?，F(xiàn)將各種題型簡要介紹以下：一、A1型題（單句型最正確選擇題）答題說明每一道試題下面有A、

6、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是線粒體腫脹*B核碎裂胞質(zhì)嗜酸性增強胞質(zhì)脂滴增加自噬泡增加2癌與瘤子的主要不同樣點在于病人年齡腫瘤質(zhì)地*C組織本源轉(zhuǎn)移路子染色特色3以下關(guān)于RNA的論述錯誤的選項是主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類原核生物沒有hnRNA和snRNAtRNA是最小的一種RNA*D胞質(zhì)中只有一種RNA，即mRNAE組成核糖體的主若是rRNA4胃潰瘍的好發(fā)部位胃竇部大彎側(cè)胃體部小彎側(cè)*C胃角部小彎側(cè)賁門食道聯(lián)合部胃底部大彎側(cè)5需重要急手術(shù)的腸堵塞是麻痹性腸堵塞粘連性腸堵塞蟲團引起的腸堵

7、塞*D腸扭轉(zhuǎn)腫瘤引起的腸堵塞6診斷精神分裂癥的特色性癥狀之一是原發(fā)性企圖被害企圖忌妒企圖*D夸張企圖鐘情企圖7治療伴有呼吸系統(tǒng)疾病的心絞痛患者，應(yīng)選擇的藥物是心得安普萘洛爾*C阿替洛爾酚妥拉明阿托品8治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是降壓藥*B解痙藥強沉著藥利尿劑擴容劑9傳生病流行的基本條件是患者、潛藏性患者、健康者患者、家庭、社會*C傳染源、流傳路子、易感人群感覺性、流傳路子、病原體理化因素、生物學(xué)因素、社會因素10牙借助纖維膜附著于口腔的稱為*A端生牙側(cè)生牙槽生牙同型牙多牙列11青少年牙周炎患者全身用藥，收效最正確的抗生素是甲硝唑紅霉素*C二甲胺四環(huán)素青霉素先鋒霉素12口腔內(nèi)手術(shù)區(qū)消毒用碘酊

8、濃度為A、2%B、1.5%*C、1%D、0.5%E、0.1%二、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）答題說明以下供應(yīng)若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最親近的答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（1317題共用備選答案）A緩沖作用發(fā)生最快17在調(diào)治酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)治作用B緩沖能力較強（E）C緩沖能力最強（1819題共用備選答案）D緩沖能力最長遠(yuǎn)A血源性E緩沖能力最弱B腺源性13在調(diào)治酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)（A）C傷害性14在調(diào)治酸堿失衡中肺的調(diào)治作用（C）D牙源性15在調(diào)治酸堿失

9、衡中細(xì)胞的緩沖調(diào)治作用E醫(yī)源性（B）18再生兒頜骨骨髓炎感染本源多為（A）16在調(diào)治酸堿失衡中腎臟的緩沖調(diào)治作用19化膿性頜骨骨髓炎感染本源多為（D）（D）三、A2型題（病例大綱型最正確選擇題）答題說明每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。2035歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前難過明顯，有低熱來門診。查體：37.8，皮膚無汗，甲狀腺0大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8109/L。臨床診斷最可能是甲狀腺右葉囊腫出血甲狀腺癌伴出血慢性淋巴性甲狀腺炎急性化膿性甲狀腺炎

10、*E亞急性甲狀腺炎2130歲女性，妊娠8個月余。近月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯減小。檢查：右腹股溝管淺環(huán)不擴大，壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為腫大淋奉迎脂肪瘤腹股溝直疝*D股疝E腹股溝斜疝2228歲女性，月經(jīng)過多且連續(xù)天數(shù)達(dá)8天。實驗室檢查結(jié)果：血紅蛋白84g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度280g/L，紅細(xì)胞平均體積76fl，最可能的診斷是*A缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞貧血鐵粒幼細(xì)胞貧血再生阻擋性貧血鐮狀細(xì)胞貧血233個月男嬰，因生后執(zhí)拗性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證明為先天性巨結(jié)腸。該病在嬰兒期最嚴(yán)重的并發(fā)癥為腸堵塞腸穿孔腹膜炎*D小腸結(jié)腸炎營養(yǎng)不良243

11、0歲男性，左下后牙難過，伴左頜下區(qū)腫痛1周，經(jīng)切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是A鏈球菌結(jié)核桿菌*C金黃色葡萄球菌D綠膿桿菌E混雜細(xì)菌感染25某醫(yī)師檢查大班少兒200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為A14.00%B25.00%D26.33%C40.00%*E20.86%四、A3型題（病例組型最正確選擇題）答題說明以下供應(yīng)若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請依照案例所供應(yīng)的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（2628題共用題干）

12、女性，25歲。已婚。停經(jīng)75日，陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查體：T38.2，P116次/分，BP80/60mmHg。子宮如近妊娠2個月大，有壓痛，宮口可經(jīng)過一指，陰道分泌物明顯臭味。血WBC20.5109/L，Hb68g/L。26本例應(yīng)診斷為感染合并先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)*C不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)完滿流產(chǎn)27除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急辦理是注射止血劑注射宮縮劑靜脈注射抗生素*D鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物馬上進(jìn)行完整清宮28本病例發(fā)生自然流產(chǎn)最可能的原因是孕婦甲狀腺功能低下孕婦接觸放射性物質(zhì)孕婦細(xì)胞免疫功能失調(diào)母子血型不合*E遺傳基因弊端（2931題共用題干）35歲男

13、性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹難過，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出盜汗。體格檢查：體溫38，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹洋溢性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，搬動性濁音陽性，腸鳴音消失。29依照病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是穿孔性闌尾炎胃十二指腸潰瘍穿孔絞窄性腸堵塞急性胰腺炎*E急性盆腔炎30患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是無色清明液體*B棕褐色液體膽汁樣液體膿性液體血性液體31治療目標(biāo)應(yīng)是胃腸減壓，親近觀察病情變化中藥與針刺補液抗炎*D緊急手術(shù)糾正休克后手術(shù)3234題共用題干）15歲男性

14、，右頜下區(qū)腫脹3個月，與進(jìn)食沒關(guān)?？谇活M面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結(jié)節(jié)。粘膜色彩正常，頜下腺導(dǎo)管口無紅腫。右側(cè)頜下區(qū)可捫及3cm3cm腫塊，質(zhì)地嬌嫩，無壓痛。32此時對診斷幫助最小的檢查是ACT*B頜下腺造影B超磁共振腫物穿刺33穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是頜下腺囊腫囊性淋巴管瘤潛炎型舌下腺囊腫*D口底皮樣囊腫甲狀舌管囊腫34對該例患者的治療應(yīng)采用完滿摘除囊腫摘除頜下腺及囊腫摘除囊腫及部分舌骨摘除頜下腺*E摘除舌下腺（3537題共用題干）某地檢查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結(jié)果以下：x11.5210n1=11S1=0.4218n2=13x21.0850S

15、2=0.422035欲進(jìn)行兩組血磷值平均水平比較，應(yīng)進(jìn)行四格表資料檢驗*B成組設(shè)計t檢驗成組設(shè)計u檢驗配對設(shè)計t檢驗配對設(shè)計檢驗36其檢驗假設(shè)H0為A12*B12x1x2d01237經(jīng)假設(shè)檢驗得P0.001，能夠為*A兩組平均水平相差特別明顯兩組平均水平無差別兩整體平均水平差別有統(tǒng)計學(xué)意義兩樣本來自同一整體兩組平均水平不能夠比較五、A4型題（病例串型最正確選擇題）答題說明以下供應(yīng)若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題。請依照案例所供應(yīng)的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。有的試題中供應(yīng)了與病例相關(guān)的輔助或假設(shè)信

16、息，要依照該題供應(yīng)的信息來回答以下問題，這些信息不用然與病例中的詳盡病人相關(guān)。（3844題共用題干）5歲男孩。屢次發(fā)生肺炎，每年23次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證明為先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉。38此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血液動力學(xué)的改變最主要為*A肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重肺循環(huán)血流量增加，右心室縮短期負(fù)荷加重肺循環(huán)血流量增加，左心室縮短期負(fù)荷加重肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少39該患兒的早期心電圖檢查，主要表現(xiàn)為*A左心室增大左心房增大左心房、左心室增大右心房增大

17、右心室增大40當(dāng)此病歷出現(xiàn)明顯的肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn)頭面部青紫上半身青紫全身性青紫末梢性青紫*E下半身青紫41該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征，以下不是其體征的是毛細(xì)血管搏動水沖脈股動脈槍擊聲*D奇脈脈壓明顯增寬42假設(shè)當(dāng)此病例的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示右心室增大右心房、右心室增大左心房增大左心室增大*E脈壓明顯增寬43假設(shè)此病歷的動脈導(dǎo)管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，以下正確的選項是*A左心房、左心室和右心室肥大左心房、左心室、右心房肥大右心房、右心室、左心室肥大左心房、左心室肥大左、右心房和左、右心室肥大44假設(shè)此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是*A胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音肺動脈瓣區(qū)第2音增強聞及股動脈槍擊音心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音胸骨左緣第2肋間聞及全縮短期雜音（4547題共用題干）37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度腐敗，宮頸時鐘位2：003：00處有小菜花狀興起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側(cè)附件軟。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏級。45此時最合適的輔助檢查是治療炎癥后隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查宮頸