2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)歷年真題精選一含答案試卷5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(急診科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.以下哪項(xiàng)不是病毒性腦炎腦脊液的特點(diǎn)( )A、腦脊液壓力正?；蛟龈撸庥^(guān)清亮或微濁B、白細(xì)胞數(shù)輕度增多，先以中性為主，后以淋巴為主C、蛋白質(zhì)輕中度升高，糖含量正常D、涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌發(fā)現(xiàn)E、腦脊液外觀(guān)渾濁有薄膜正確答案:E2.急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)生驚厥，以下哪項(xiàng)可能性最大A、高熱驚厥B、高鈣血癥C、高鈉血癥D、高血壓腦病E、低鎂血癥正確答案:D3.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見(jiàn)于A(yíng)、34個(gè)月小兒B、624個(gè)月小兒C、23歲小兒D、46歲小兒E、26歲小兒正確答案:

2、B4.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的氯化鉀的濃度為A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%正確答案:B5.小兒呼吸道癥狀哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般上感者為干咳B、急性喉炎者為犬吠樣咳嗽C、支氣管炎者咳嗽有痰D、肺炎支原體肺炎一般不咳嗽E、新生兒肺炎常表現(xiàn)為呻吟、吐沫正確答案:D6.女，10歲。水腫、尿少3天。尿量每天約400ml，伴頭暈、頭痛、眼花、惡心、頻繁嘔吐，無(wú)心慌、胸悶、氣促。查體：BP150/100mmHg，雙肺未見(jiàn)異常。尿常規(guī)示：紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(+)，蛋白(+)。血肌酐68mol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO陽(yáng)性，C30.27g/L。最可能的診斷是A

3、、急性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎合并急性腎功能不全C、急性腎小球腎炎合并高血壓腦病D、急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:C7.患兒，男，6個(gè)月，因面色蒼黃2個(gè)月余來(lái)診?；純荷L(zhǎng)在農(nóng)村，羊乳喂養(yǎng)，未加輔食，納差。患兒表情呆滯，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，少哭不笑，智力、動(dòng)作發(fā)育落后。血紅蛋白70gL，紅細(xì)胞數(shù)1.810L。疑診缺乏葉酸所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，但無(wú)條件測(cè)定血清葉酸含量。如何與缺乏維生素B所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別A、測(cè)MCV、MCH、MCHCB、小劑量葉酸治療試驗(yàn)C、血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)D、骨髓象檢查E、葉酸、維生素B試驗(yàn)性診斷治療正確答案:B該患兒貧血程

4、度是A、正常B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案:C患兒確診后最佳的治療措施為A、給綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物內(nèi)臟等食物B、維生素B+葉酸+維生素CC、維生素B+葉酸D、維生素C+葉酸E、葉酸正確答案:D葉酸治療如果有效，則應(yīng)用至何時(shí)停藥A、臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血象恢復(fù)正常B、血清葉酸達(dá)正常水平C、血紅蛋白達(dá)正常水平D、血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月E、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰正確答案:A8.關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述錯(cuò)誤的是( )A、有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀B、常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高C、常有腦膜刺激D、腦脊液外觀(guān)清亮E、嬰幼兒臨床表現(xiàn)常不典型正確答案:D9.足月順產(chǎn)，女孩，生后3天出現(xiàn)皮

5、膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌物，血清總膽紅素175mol/L(10mg/dl)，血型子A母O，應(yīng)考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖正確答案:D10.治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是A、三價(jià)鐵比二價(jià)鐵易吸收B、劑量以毫當(dāng)量計(jì)算C、一般為每次12mmol/kgD、餐后服藥E、服元素鐵46mg/(kgd)正確答案:E11.哪一項(xiàng)不符合金黃色葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)A、學(xué)齡兒童多見(jiàn)B、高熱、咳嗽C、可有猩紅熱樣皮疹D、外周血白細(xì)胞增高E、易合并膿胸、肺大皰正確答案:A12.心肺復(fù)蘇的藥物治療中首選的藥物是( )A、碳酸氫鈉B、腎上腺素C、阿

6、托品D、葡萄糖E、鈣劑正確答案:B13.小兒腸套疊中最常見(jiàn)的類(lèi)型是A、結(jié)腸型B、小腸型C、回盲型D、回結(jié)型E、回回型正確答案:C14.哪項(xiàng)不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血A、肝脾輕度腫大B、智力及動(dòng)作發(fā)育倒退C、血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯D、骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變E、可出現(xiàn)血小板降低正確答案:C15.治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇A、大劑量維生素B500g肌肉注射B、維生素B65mg，每日3次口服C、葉酸5mg，每日3次口服D、維生素C100mg，每日3次口服E、恢復(fù)期加用鐵劑正確答案:A16.下列各項(xiàng)，不屬化膿性腦膜炎常見(jiàn)致病菌的是( )A、腦膜炎雙球菌B、肺炎

7、雙球菌C、流感桿菌D、大腸桿菌E、結(jié)核桿菌正確答案:E17.3歲女孩，因生長(zhǎng)發(fā)育瘦小，膚色及口唇較黯，懷疑有先天性心臟病就診。對(duì)初步診斷有意義的首要檢查是A、全血常規(guī)B、全面體格檢查C、血T、T測(cè)定D、胸部X線(xiàn)攝片E、心動(dòng)電流圖正確答案:B若該患兒體檢發(fā)現(xiàn)口唇、黏膜青紫，胸骨左緣第23肋間聞及2/63/6級(jí)收縮期雜音，P2減弱，輕度杵狀指（趾），為進(jìn)一步明確先心痛類(lèi)型，最簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的檢查是A、動(dòng)脈血氧飽和度測(cè)定B、心動(dòng)電流圖C、心臟X線(xiàn)攝片D、二維超聲心動(dòng)圖E、右心導(dǎo)管造影正確答案:C假如該患兒半年后因不規(guī)則發(fā)熱、頭痛3周，偶伴嘔吐又來(lái)診。體檢：除心臟原體征外，咽充血，扁桃體度腫大伴黃白色滲出，

8、右巴賓斯基征陽(yáng)性。血白細(xì)胞1810/L，中性0.86，淋巴0.14。診斷考慮合并A、滲出性扁桃體炎B、腦膿腫C、腦栓塞D、感染性心內(nèi)膜炎E、肺部感染正確答案:B治療合并癥后，關(guān)于進(jìn)一步治療應(yīng)建議家長(zhǎng)A、繼續(xù)隨訪(fǎng)觀(guān)察B、預(yù)防脫水C、抗生素預(yù)防感染D、做分流手術(shù)E、施行根治手術(shù)正確答案:E18.8個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高。此時(shí)應(yīng)考慮合并的疾病是A、硬腦膜下積水B、小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、腦積水E、癲癇正確答案:B19.患兒，7歲，2周前曾有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓1611kPa(12

9、083mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，RBC(+)高倍視野，WBC57個(gè)高倍視野，上皮細(xì)胞05個(gè)高倍視野。血常規(guī)：Hb106gL，WBC810L,N0.62,L0.38。該患兒最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎正確答案:A下列哪項(xiàng)檢查無(wú)必要A、尿培養(yǎng)B、C測(cè)定C、ASO測(cè)定D、血沉E、血清尿素氫正確答案:A暫不需要的治療是A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg正確答案:E20.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的特點(diǎn)是A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低

10、色素性貧血E、溶血性貧血正確答案:D21.小兒肺炎按病因分類(lèi)，下列錯(cuò)誤的是( )A、細(xì)菌性肺炎B、病毒性肺炎C、過(guò)敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大葉性肺炎正確答案:E22.缺鐵性貧血患者出現(xiàn)非血液系統(tǒng)癥狀的原因是A、影響肌紅蛋白的合成B、含鐵酶活性降低，細(xì)胞功能紊亂C、影響線(xiàn)粒體的能量代謝D、影響DNA的合成E、甲狀腺素合成降低正確答案:B23.男4歲，因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查A、血常規(guī)B、腦電圖C、血鈣、磷測(cè)定D、胸部X線(xiàn)攝片E、腹部B超正確答案:D該患兒口唇黏膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣24肋間聽(tīng)到23級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱，為確診應(yīng)做的檢查是A、腦電圖B、頭部CTC、心肌

11、酶譜D、右心導(dǎo)管造影E、腹部B超正確答案:D2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14?？紤]合并A、肺炎B、腦出血C、腦膿腫D、心肌炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:C合并癥治愈后，進(jìn)一步治療的方法為A、預(yù)防外傷B、長(zhǎng)期抗生素預(yù)防感染C、應(yīng)用激素D、口服維生素E、施行心臟手術(shù)正確答案:E24.2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見(jiàn)的疾病為A、高熱驚厥B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C、中毒型菌痢D、重癥肺炎E、破傷風(fēng)正確答案:A25.小兒腹瀉，常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:A26.女

12、孩，5個(gè)月，高熱、頻繁嘔吐2天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囟隆起，心肺無(wú)異常，無(wú)腦膜刺激征。血象：WBC1610/L。N0.90，L0.10，患兒最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案:C27.關(guān)于小兒腹瀉的易感因素，描述錯(cuò)誤的是A、正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生物沒(méi)有拮抗作用B、生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)較重C、胃內(nèi)酸度低，而嬰兒胃排空較快D、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低E、腸道內(nèi)感染不是導(dǎo)致小兒腹瀉病的內(nèi)在因素正確答案:A28.10歲女孩。尿少水腫3天。體檢：眼瞼部水腫，血壓140/100mmHg，尿蛋

13、白(+)，尿紅細(xì)胞(+)。該患兒診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿系感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、繼發(fā)性腎病正確答案:A29.6個(gè)月女?huà)?。不活潑，食欲差，面色蒼白。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞數(shù)310/L，考慮A、營(yíng)養(yǎng)不良度B、營(yíng)養(yǎng)不良度C、營(yíng)養(yǎng)不良度D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案:D30.小兒腎病綜合征大量蛋白尿的定量標(biāo)準(zhǔn)是( )A、每日50mg/kgB、每日60mg/kgC、每日70mg/kgD、每日75mg/kgE、每日25mg/kg正確答案:A31.新生兒驚厥首選A、苯妥英鈉B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正確答案:E32.維生素B缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血，肌注維生素B后最先出現(xiàn)的反應(yīng)是A、精神好轉(zhuǎn)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C、骨髓巨幼紅細(xì)胞轉(zhuǎn)為正常的幼紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞數(shù)上升E、血紅蛋白上升正確答案:C33.關(guān)于病毒性腦膜炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是( )A、發(fā)熱B、嗜睡、昏睡C、年長(zhǎng)兒自訴頭痛D、嬰兒煩躁不安，激惹E、肢體突然癱瘓正確答案:E34.診斷急性支氣管炎，最有價(jià)值的肺部體征是( )A、雙肺呼吸音正常B、雙肺呼吸音增粗C、雙肺呼吸音減弱D、雙下肺可聞及固定濕啰音E、雙肺可有不固定的散在的干濕啰音，咳嗽或體位改變可減少或消失正確答案:E35.10個(gè)月男嬰，9kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉2天，大便蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹