2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預(yù)后會差D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大正確答案:C2.女性，30歲，近1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙下肢無力、麻木、刺痛，右眼視力模糊、復(fù)視，站立和行走不穩(wěn)，且小便不通暢。追問病史，1年前亦曾出現(xiàn)類似

2、癥狀，但較輕，數(shù)天緩解。查體：眼球震顫、核間性眼肌麻痹，雙側(cè)Babinsik征陽性，CSF單個(gè)核細(xì)胞計(jì)數(shù)為：1510L、CSF-IgG指數(shù)0.7、CSF-IgG寡克隆帶陽性，視覺誘發(fā)電位異常，頭顱MRI可見大小不一類圓形的T1低信號，T2高信號。本病預(yù)后生存期為A、13年B、35年C、510年D、1020年E、2030年正確答案:E病理診斷為A、腦動(dòng)脈炎B、腦干膠質(zhì)瘤C、神經(jīng)萊姆病D、大腦淋巴瘤E、多發(fā)性硬化正確答案:E患者首選治療是A、甲基潑尼松B、兩性霉素BC、四環(huán)素D、青霉素CE、無環(huán)鳥苷正確答案:A3.下列哪項(xiàng)是小舞蹈病的常見病因：A、藥物中毒B、顱腦外傷C、A族溶血性鏈球菌感染D、遺

3、傳E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥正確答案:C4.下列哪項(xiàng)是癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的并發(fā)癥之一A、褥瘡B、上消化道出血C、血白細(xì)胞減少D、缺氧和酸中毒E、肺水腫正確答案:D5.HIV慢性原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)感染可以導(dǎo)致A、AIDS癡呆綜合征B、周圍神經(jīng)病C、急發(fā)性或慢性腦膜炎D、慢性進(jìn)展性骨髓病E、Koposi肉瘤正確答案:A,B,C,D6.可引起單癱體征的病變部位不包括是A、大腦皮質(zhì)B、一側(cè)頸段或腰段前根C、一側(cè)腦干D、胸髓半側(cè)損害E、一側(cè)頸膨大或腰膨大前角正確答案:C7.病理反射發(fā)生的原因是A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損B、脊髓反射弧受損C、錐體束受損D、基底核受損E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高正確答案:C8.肝豆?fàn)詈俗冃缘?/p>

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有：A、肢體舞蹈樣動(dòng)作B、震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩C、智力減退D、行為、性格異常E、共濟(jì)失調(diào)正確答案:A,B,C,D,E9.成年Chiari(1型)畸形通常表現(xiàn)下述哪種癥狀A(yù)、癲癇B、腦積水C、共濟(jì)失調(diào)D、癡呆E、精神病正確答案:C10.診斷前庭神經(jīng)元炎必須具備的條件有A、發(fā)病前12周常有上呼吸道感染史B、多為單側(cè)C、不伴耳鳴、耳聾等耳蝸癥狀D、眩暈E、不伴腦干癥狀及體征正確答案:D,E11.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的發(fā)病機(jī)制，敘述正確的有（ ）A、抗體直接損傷神經(jīng)（狼瘡腦病、狼瘡性舞蹈病等）B、抗體對腦血管的損傷（抗心磷脂抗體）C、免疫復(fù)合物沉積性血管炎D、抗體對脈絡(luò)膜和血腦

5、屏障的損傷E、細(xì)胞因子沒有參與本病的發(fā)病正確答案:A,B,C,D12.哪項(xiàng)不是帕金森綜合征體征A、運(yùn)動(dòng)遲緩B、肌強(qiáng)直C、偏身感覺障礙D、震顫較輕E、對左旋多巴治療反應(yīng)差正確答案:C13.病灶側(cè)外展神經(jīng)及面神經(jīng)癱，對側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，為( )。A、Weber綜合征B、Wallenberg綜合征C、腦橋中部基底綜合征D、Millard-Gubler綜合征E、Benedikt綜合征正確答案:D14.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第一周內(nèi)必備的癥狀是：A、手套襪套狀感覺障礙B、四肢對稱性弛緩性癱瘓C、四肢肌肉萎縮D、大小便障礙E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案:B15.患者

6、既往健康，近三日連續(xù)看足球賽，今日突然意識喪失，四肢先強(qiáng)直后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發(fā)作停止，來院時(shí)未見陽性體征，應(yīng)給予何種處置A、丙戊酸鈉口服B、卡馬西平口服C、魯米那肌注D、安定肌注E、等到下次發(fā)作再?zèng)Q定是否用藥正確答案:E16.錐體束征包括A、肌張力折刀樣升高B、Kernig征(+)C、Babinshi征(+)D、肢體癱瘓，肌肉萎縮E、姿勢性震顫正確答案:A,C17.參與完成復(fù)雜隨意運(yùn)動(dòng)的有A、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)區(qū)D、小腦系統(tǒng)E、錐體外系正確答案:A,B,C,D,E18.VEP惟一可靠的指標(biāo)是A、N15B、P100C、N145D、P300E、N100

7、正確答案:B19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的最主要危險(xiǎn)是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、顱內(nèi)壓增高D、肺部感染E、褥瘡正確答案:B20.哪種失眠患者表現(xiàn)為主觀與客觀睡眠的不一致性A、主觀性失眠B、抑郁障礙相關(guān)性失眠C、睡眠調(diào)節(jié)性障礙D、心理生理性失眠E、焦慮障礙相關(guān)性失眠正確答案:A21.低鉀型周期性麻痹治療最佳補(bǔ)鉀方法是A、加入生理鹽水靜脈注射B、加入10%葡萄糖靜脈注射C、加入50%葡萄糖靜脈注射D、加入低分子右旋糖酐靜脈注射E、口服正確答案:E22.影響意識的主要結(jié)構(gòu)是A、大腦皮質(zhì)B、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、上丘腦特異性核團(tuán)D、小腦E、錐體束正確答案:B23.男性，25歲?？袢∫呙?/p>

8、注射后一天出現(xiàn)全身蕁麻疹，三天后消退。第七天后再注射該疫苗，次日雙下肢無力伴小便困難(自主神經(jīng)損傷)。體檢：視力正常，胸以下深淺感覺缺失(傳導(dǎo)性感覺障礙)，雙下肢肌力級，膝踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性(上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓)。脊柱無壓痛。-(橫貫性損傷)最可能的診斷為A、狂犬病B、急性脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、脊髓出血E、脊髓腫瘤正確答案:B確診本病最有價(jià)值的輔助檢查是A、腦脊液常規(guī)、生化檢查B、脊柱平片C、脊柱CTD、脊髓MRIE、血清狂犬病毒抗體測定正確答案:D24.以下哪項(xiàng)對帕金森病的診斷價(jià)值最大A、病史和體格檢查B、肝腎功能和血清銅藍(lán)蛋白質(zhì)檢查C、腰穿腦脊液檢查D、抑郁和職能量表測試E、頭

9、顱CT和MRI正確答案:A25.后交通動(dòng)脈瘤破裂易引起A、面神經(jīng)麻痹B、外展神經(jīng)麻痹C、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D、三叉神經(jīng)麻痹E、舌下神經(jīng)麻痹正確答案:C26.患者，女性，56歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛4月余就診。每次疼痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭顱CT未見異常。目前情況下應(yīng)當(dāng)特別注意下列哪種并發(fā)癥的發(fā)生A、癲癇發(fā)作B、泌尿系感染C、上消化道出血D、急性肺炎E、高血壓腦病正確答案:C下列哪項(xiàng)搶救措施有誤A、脫水降顱壓，20%甘露醇靜點(diǎn)B、抗感染C、維持水電平衡D、暢通呼吸道E、迅速降血壓正確答案:E27.TIA的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)作性局灶性神經(jīng)功能缺

10、失B、發(fā)作性局灶性癲癎發(fā)作C、每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，反復(fù)發(fā)生D、發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上E、發(fā)作后不遺留神經(jīng)系統(tǒng)異常體征正確答案:A,C,E28.男性，60歲，肥胖。睡眠時(shí)頻繁翻身，肢體運(yùn)動(dòng)，時(shí)而驚醒，突然又落枕而睡，鼾聲響亮，有時(shí)家人發(fā)現(xiàn)口鼻氣流停止。自覺困倦無力，晨起頭痛，記憶力、判斷力下降。本病診斷為A、血管性頭痛B、睡驚癥C、發(fā)作性睡病D、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E、不安腿綜合征正確答案:D診斷本病需哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、經(jīng)顱超聲血流圖C、腦電圖D、腦誘發(fā)電位E、多導(dǎo)睡眠圖正確答案:E本病的治療原則哪項(xiàng)不對A、減肥B、側(cè)臥睡眠C、手術(shù)治療D、避免睡前喝酒E、應(yīng)用鎮(zhèn)

11、靜劑正確答案:E目前常用的有效療法是A、經(jīng)鼻持續(xù)正壓氣道通氣B、經(jīng)口持續(xù)正壓氣道通氣C、經(jīng)鼻持續(xù)負(fù)壓氣道通氣D、經(jīng)鼻間斷正壓氣道通氣E、經(jīng)口間斷正壓氣道通氣正確答案:A導(dǎo)致本病的主要原因是A、過度疲勞B、鼻咽喉部結(jié)構(gòu)異常C、心情抑郁D、酗酒E、長期服用鎮(zhèn)靜劑正確答案:B29.病理反射不包括A、Babinsiki征B、Chaddock征C、Hoffmann征D、強(qiáng)握反射E、吸吮反射正確答案:D,E30.下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、腦膜癌病正確答案:B31.關(guān)于踝反射，錯(cuò)誤的是：A、反射中SB、叩擊跟腱引出C、經(jīng)腓總神經(jīng)傳導(dǎo)D、是牽張反射亢進(jìn)的表現(xiàn)E、反應(yīng)為足背屈正確答案:C,E32.圓錐損傷可出現(xiàn)的癥狀包括A、雙下肢癱瘓及錐體束征B、鞍區(qū)感覺缺失C、肛門反射消失D、性功能障礙E、真性尿失禁正確答案:B,C,D,E33.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、自動(dòng)癥C、部分感覺性發(fā)作D、自主