2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(副高)歷年真題精選一含答案試卷8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-神經(jīng)外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項損傷易造成彌漫性軸索損傷A、擠壓性顱腦損傷B、加速性顱腦損傷C、揮鞭樣損傷D、開放性顱腦損傷E、減速性顱腦損傷正確答案:C2.在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有A、加速傷B、減速傷C、對沖傷D、擠壓傷E、顱骨和脊柱連接處損傷正確答案:E3.對遲發(fā)性外傷性腦內(nèi)血腫下列哪些說法是不恰當?shù)腁、多見于兒童B、首次CT發(fā)現(xiàn)少量腦內(nèi)血腫，一般時間后再CT見血腫增大C、傷后36天內(nèi)癥狀和體征漸進加重D、多見于減速性損傷所致中、重型顱腦損傷E、腰穿對其早期診斷最有價值正確答案

2、:A,B,E4.顱底陷入癥可以合并 ( )A、扁平顱底B、寰樞椎畸形C、Arnold-Chiari畸形D、腦神經(jīng)壓迫E、以上均不正確正確答案:A,B,C,D5.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段X線分段 ( )A、C5巖骨段B、C4海綿竇段C、C3膝段D、C2床突上段E、C1腦段正確答案:A,B,C,D6.下列哪項不是引起顱內(nèi)占位病變的病因A、顱內(nèi)新生物B、顱腦外傷C、顱內(nèi)化膿性感染D、顱內(nèi)寄生蟲病E、腦積水正確答案:E7.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案:D8.搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是A、穿刺腦室放出腦脊液B、

3、靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇C、及時施行手術(shù)，清除血腫、進行止血D、立即行氣管切開E、快速輸血正確答案:B9.下列有關基底動脈的敘述中，正確的有 ( )A、由兩側(cè)椎動脈于延髓上部合成B、主要營養(yǎng)腦橋、小腦和大腦顳枕葉內(nèi)面C、行于延髓基底溝內(nèi)D、經(jīng)枕骨大孔入顱腔E、位于蛛網(wǎng)膜下隙正確答案:A,B,E10.腦干腫瘤最典型的臨床體征是A、眩暈B、交叉性麻痹C、復視D、惡心、嘔吐E、偏癱正確答案:B11.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關鍵時期 ( )A、間腦期B、中腦期C、中腦腦橋上部期D、腦橋下部延髓期E、延髓期正確答案:A12.顱內(nèi)腫瘤的臨床特點 ( )A、以2050歲年齡組多見B、男性多于女性C

4、、小腦幕上下之比為2:1D、臨床表現(xiàn)主要包括顱內(nèi)壓增高和局灶性癥狀、體征兩大類E、治療原則為降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、放療、化療等綜合治療正確答案:A,B,C,D,E13.脊髓休克時出現(xiàn)A、血壓下降B、神志喪失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射陽性正確答案:D14.對椎基底動脈系分支的描述，錯誤的是 ( )A、基底動脈發(fā)出腦橋動脈B、椎動脈發(fā)出脊髓前、后動脈C、基底動脈發(fā)出小腦上動脈D、椎動脈發(fā)出迷路動脈和小腦下前動脈E、基底動脈發(fā)出大腦后動脈正確答案:D15.椎基底動脈系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)的癥狀是 ( )A、體象障礙B、耳鳴C、交叉性感覺障礙D、交叉性運動障礙E、純運動性失語正確答案:A,E16.顱

5、后窩腫瘤臨床癥狀應除外A、輪替試驗幅度增大B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)C、Romberg征多為陰性D、交叉性麻痹E、同側(cè)后組腦神經(jīng)損傷癥狀正確答案:C17.頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn)，下列概念中哪項不正確A、意識變化常在瞳孔變化之前B、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)C、呼吸不規(guī)則常常在意識變化之前出現(xiàn)D、血壓下降、脈搏細數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)正確答案:C18.使顱內(nèi)壓下降的血氣變化A、氧分壓增高B、氧分壓降低C、二氧化碳分壓降低D、二氧化碳分壓增高E、以上均不對正確答案:A,C19.女性，63歲，左眼視力下降，并突眼5個月，查體，

6、左眼、神經(jīng)麻痹角膜反射消失，MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑25cm。為治療的需要，還應查A、頭顱正側(cè)位片B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振成像血管造影正確答案:C患者術(shù)后神志清醒，但術(shù)后6小時再度出現(xiàn)昏迷，此時應A、調(diào)整脫水劑的劑量B、床頭抬高15C、人ICU監(jiān)護D、頭顱CT排除術(shù)后血腫E、使用地西泮防治癲癇正確答案:D20.顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、周圍直接侵入D、蛛網(wǎng)膜下腔播散E、無明顯特征正確答案:A21.脊髓某節(jié)段前角細胞損傷可導致 ( )A、所支配的骨骼肌癱瘓并逐漸萎縮B、所支配的骨骼肌本體感覺消失C、所支配的骨骼肌腱反射消失D、

7、傷側(cè)下肢病理反射陽性E、所支配的骨髓肌腱反射增強正確答案:A,C,D22.脊髓丘腦束 ( )A、由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成B、由對側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細胞中樞突構(gòu)成C、由對側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成D、由同側(cè)后角細胞軸突構(gòu)成E、終止于背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核正確答案:C,E23.女，4歲。因肘部外傷并腫脹，活動障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下瘀斑。手部尺側(cè)皮膚感覺消失，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無力。X線檢查，肱骨髁上骨折?？紤]損傷了A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)返支E、橈神經(jīng)淺支正確答案:B24.顱內(nèi)壓增高的常見病因有A、腦水腫B、腦積水C、腦膿腫D、顱內(nèi)腫瘤E、腦外傷正確答案:A,B,C,

8、D,E25.關于動脈瘤手術(shù)，以下哪項概念是不恰當?shù)腁、某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷B、對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)C、某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進行夾閉D、某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷E、對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤正確答案:B26.鞍上生殖細胞瘤常見的首發(fā)癥狀是A、頭痛，嘔吐B、視力障礙C、多飲，多尿D、肢端肥大E、閉經(jīng)泌乳正確答案:B27.患者傷后雙側(cè)瞳孔不等大，時大時小，伴意識障礙，多見于A、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于中腦B、原發(fā)性腦干損傷，損傷位于腦橋C、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷D、原發(fā)性視神經(jīng)損傷E、幕上血腫

9、致腦疝形成正確答案:A28.對薄束和楔束描述正確的是 ( )A、薄束位于后索的外側(cè)部B、兩束損傷，對側(cè)肢體本體感覺消失C、楔束傳導同側(cè)胸4以上的本體感覺D、楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細胞的中樞突E、薄束的纖維來自后角正確答案:D29.女，52歲，左眼視力減退。合并突眼半年，查體左眼、神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進行哪項檢查A、頭顱平片正側(cè)位B、蝶鞍斷層X線攝影C、腦血管造影D、視覺誘發(fā)電位E、磁共振血管成像檢查(MRA)正確答案:C30.巨大動脈瘤的手術(shù)治療，主要使用的手術(shù)方式有 ( )A、直接夾閉并切除動脈瘤B、切除動脈瘤后重建動

10、脈C、應用窗式動脈瘤夾重建載瘤動脈D、頸內(nèi)動脈慢性結(jié)扎，動脈瘤孤立E、動脈瘤包裹加固術(shù)正確答案:A,B,C,D31.患者雙側(cè)面癱、四肢癱，不能言語、進食，但眼球可上下運動示意，以下哪幾項診斷與之相符 ( )A、基底動脈主干閉塞B、腦橋基底部梗死C、小腦后下動脈閉塞D、閉鎖綜合征E、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成正確答案:B,D,E32.腦積水分流術(shù)后感染并發(fā)癥的原因有 ( )A、皮膚B、分流管C、手術(shù)操作污染D、中腦導水管狹窄E、以上均不對正確答案:A,B,C33.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級，右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性。考慮診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、