2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年真題精選一含答案試卷9

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(xué)(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，口唇櫻紅，擬診急性一氧化碳中毒。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在( )A、5%以下B、10%20%C、30%40%D、50%以上E、無法查到正確答案:D下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解( )A、面罩高流量給氧B、移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C、進(jìn)入高壓氧艙D、甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E、給予大

2、劑量呼吸興奮劑正確答案:C經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù)，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗(yàn)陽性。病人可能出現(xiàn)了( )A、腦出血B、癲癇大發(fā)作C、遲發(fā)性腦病D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、急性顱內(nèi)感染正確答案:C2.驅(qū)汞治療的藥物主要為A、CaNaEDTAB、亞硝酸鈉C、NaS2OD、二巰基丙磺酸鈉E、谷胱甘肽正確答案:D3.某男，在施用農(nóng)藥5小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發(fā)性抽搐等表現(xiàn)，最可能引起該患者中毒的農(nóng)藥是A、對硫磷B、馬拉硫磷C、兩維因D、溴氰菊酯E、敵敵畏正確答案:D4.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時(shí)入院

3、。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮( )A、低血糖癥B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳正確答案:E5.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、應(yīng)用特殊的解毒劑B、對癥治療C、立即脫離現(xiàn)場及急救D、消除尚未吸收的毒物E、排出已吸收的毒物正確答案:C6.敵百蟲經(jīng)皮中毒搶救時(shí)，清洗皮膚、黏膜最好選用A、95酒精B、2NaHCOC、熱水D、清水E、沾肥皂水正確答案:D7.苯急性毒作用主要影響A

4、、內(nèi)分泌系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E8.某皮革加T廠鞣革車間出現(xiàn)多例患者，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏，有明顯的黏膜刺激癥狀，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶、眼結(jié)膜水腫，體檢時(shí)，肺部可聞干性啰音，X線胸片顯示肺紋理增多、增粗。其最有可能接觸的生產(chǎn)性毒物是A、HSB、硫化鈉C、鞣酸D、二硫化碳E、以上都不是正確答案:A9.汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A、與紅細(xì)胞結(jié)合B、與血紅蛋白結(jié)合C、與巰基結(jié)合D、與金屬硫蛋白結(jié)合E、與核酸結(jié)合正確答案:C10.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背

5、白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、接觸傳播D、蟲媒傳播E、血液、體液傳播正確答案:B根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是A、鏈霉素B、青霉素C、諾氟沙星D、異煙肼E、頭孢拉啶正確答案:C對該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正常活動(dòng)量C、定期更換體位，防止壓瘡D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E、加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)正確答案:E11.以下哪種

6、屬于高溫、高濕作業(yè)A、印刷作業(yè)B、建筑施工C、煉鐵作業(yè)D、印染作業(yè)E、以上均不正確正確答案:D12.使組織利用氧的功能發(fā)生障礙的毒物是A、CO、COB、HCN、HClC、HCN、SOD、SO、NOE、HS、HCN正確答案:E13.男，35歲。從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作達(dá)6年?；颊咴V雙眼視力減退患者可能下列哪種毒物中毒A、硝酸胺B、三硝基甲苯C、苯D、木酚E、氯化銨正確答案:B應(yīng)進(jìn)行下屬何種檢查A、檢測腎功B、胸部X線檢查C、檢測肝功能D、裂隙燈檢測眼晶狀體E、以上均不正確正確答案:D防止中毒的防護(hù)措施有以下幾方面，除了A、降低車間粉塵濃度B、防止皮膚污染C、及時(shí)清除皮膚污染D、就業(yè)前體檢E、可根據(jù)經(jīng)

7、9：1酒精氫氧化鈉溶液擦洗后是否變紅，判斷有無皮膚污染正確答案:E14.職業(yè)性眼病包括A、職業(yè)性白內(nèi)障B、電光性眼炎C、化學(xué)性眼部灼傷正確答案:A,B,C15.以下不屬于職業(yè)病防治法的立法宗旨的是A、預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害B、防治職業(yè)病C、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展D、保護(hù)用人單位的利益E、保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益正確答案:D16.由消化道攝入金屬汞后A、吸收引起急性汞中毒B、吸收引起中毒性腎炎C、吸收引起中毒性肝病D、刺激胃腸粘膜引起腐蝕性胃腸炎E、幾乎全由腸道排出，對人體無害正確答案:E17.化學(xué)性肺水腫的治療原則是A、絕對安靜休息B、抗感染C、通氣、利水D、氣管切開E、對癥治療正確答案:C18.

8、一金屬礦欲進(jìn)行一次晚發(fā)型矽肺發(fā)病情況，其調(diào)查對象為A、該礦現(xiàn)有全部接塵職工B、既往在該礦接塵，現(xiàn)已調(diào)離并不再接塵的職工C、既往在該礦接塵，現(xiàn)已退休的職工D、既往在該礦接塵，現(xiàn)仍在該礦工作但轉(zhuǎn)到非接塵崗位的職工E、既往在該礦接塵，現(xiàn)調(diào)轉(zhuǎn)、調(diào)離或退休并不再接塵的職工正確答案:E19.下列關(guān)于職業(yè)性腫瘤特點(diǎn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病因明確，有明確的職業(yè)性致癌因素接觸史B、大多數(shù)職業(yè)性腫瘤無固定的好發(fā)部位C、職業(yè)性腫瘤的潛伏期多在10年以上D、不同職業(yè)因素所致的職業(yè)性腫瘤各有一定的病理類型E、以上均不正確正確答案:B20.男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏?；颊?/p>

9、心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于( )A、心肌缺血B、心力衰竭C、并發(fā)急性心肌梗死D、洋地黃過量或中毒E、電解質(zhì)紊亂正確答案:D根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥( )A、普魯卡因胺B、普羅帕酮C、丙吡胺D、苯妥英鈉E、美多心胺正確答案:D停用洋地黃10天后，雙肺底濕啰音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選( )A、靜注西地蘭B、靜注胺碘酮C、靜注普羅帕酮D、靜注普魯卡因胺E、靜注利多卡因正確答案:A患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動(dòng)過速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了( )A、心肌缺血加重B、心衰加重C、抗心律失常藥物副作用D、電解質(zhì)紊亂E、

10、低蛋白血癥正確答案:E根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇( )A、查血清鉀濃度B、作全導(dǎo)心電圖C、作超聲心動(dòng)圖D、查血糖及尿酮體E、查心肌酶譜正確答案:A21.李某，男，30歲，職業(yè)為農(nóng)民。誤服毒鼠強(qiáng)10ml，10分鐘后，出現(xiàn)頭暈，頭痛，胸悶，心悸，惡心，嘔吐，口唇麻木，乏力，狂躁癥狀，來急診。來診時(shí)首先應(yīng)給予什么治療A、催吐B、洗胃C、導(dǎo)瀉D、血液灌流E、保肝F、保腎G、血液透析正確答案:A,B,C該鼠藥中毒的特效解毒劑為A、乙酰胺B、維生素KC、無特效解毒劑D、阿托品E、解磷定正確答案:C22.對勞累性心絞痛治療最佳的藥物是A、美托洛爾B、消心痛C、開博通D、硫氮酮E、哌唑嗪正確答案:A23.

11、濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為A、加快代謝產(chǎn)熱B、中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C、汗液蒸發(fā)散熱D、負(fù)輻射散熱E、熱傳導(dǎo)散熱正確答案:C24.主要可引起中毒性肝炎的是A、三硝基甲苯B、硝基苯C、甲苯D、甲酸E、苯胺正確答案:A25.職業(yè)病學(xué)的主要任務(wù)是A、識別職業(yè)性有害因素B、早期診斷、治療和預(yù)防職業(yè)病C、識別、評價(jià)和控制不良勞動(dòng)條件D、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率E、改善勞動(dòng)條件正確答案:B26.接觸氯乙烯最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為A、肝血管肉瘤B、間皮瘤C、電擊樣死亡D、中毒性肝病E、中毒性腦病正確答案:A27.錳中毒是由于A、錳抑制線粒體內(nèi)三磷酸腺苷酶和溶酶體中的酸性磷酸酶的活力，從而影響神經(jīng)突觸的傳導(dǎo)能力B、錳

12、具有高度彌散性和脂溶性，易于通過肺泡壁吸收C、錳對血紅素合成酶的抑制作用D、錳能形成高鐵血紅蛋白，造成機(jī)體各組織缺氧，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害E、以上都不是正確答案:A28.男，35歲。從事顏料制造業(yè)生產(chǎn)，主因血尿而就診采集病史時(shí)需注意詢問下列何種毒物中毒A、金屬：鉛、鉻B、有機(jī)溶劑：苯及甲苯C、高分子化合物：氯乙烯D、芳香胺類：聯(lián)苯胺E、氯甲醚正確答案:D診斷時(shí)應(yīng)注意哪種職業(yè)性腫瘤A、肺癌B、白血病C、膀胱癌D、皮膚癌E、肝癌正確答案:C29.大多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥一般具以下理化特性A、具明顯的臭雞蛋氣味B、遇光、熱、堿頗為穩(wěn)定C、多為白色晶體或粉末，工業(yè)品呈黃色D、可溶于水或有機(jī)溶劑E、以上均不正確

13、正確答案:D30.硫酸二甲酯急性中毒的靶器官主要是A、皮膚B、眼睛和呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、肝臟與血液系統(tǒng)正確答案:B31.急性有機(jī)磷中毒時(shí)，搶救不應(yīng)考慮A、阿托品B、解磷定C、輸液D、血液透析療法E、換血療法正確答案:D32.一男性農(nóng)民，在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫(yī)生在進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補(bǔ)液正確答案:A該病患者臨床上主要表現(xiàn)為A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統(tǒng)癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、煙堿樣癥狀

14、E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷正確答案:D生產(chǎn)性有機(jī)磷殺蟲劑主要吸收部位是A、呼吸道B、胃腸道C、皮膚D、眼部E、以上答案均不對正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥致機(jī)體中毒的主要機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶的活性B、增加緩激肽的產(chǎn)生C、增加乙酰膽堿的產(chǎn)生D、引起乙酰膽堿的大量釋放E、以上答案均正確正確答案:A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦正確答案:B搶救急性曲膦酯中毒者，清洗皮膚宜用A、熱水B、清水C、酒精D、蘇打水E、上述均不是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏薃、膽堿酯酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、單胺氧化酶E、含巰基的酶正確答案:C解磷定和氯磷定治療下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差的是A、美曲膦酯B、甲胺磷C、內(nèi)吸磷D、對硫磷E、甲拌磷正確答案:A解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，表述不正確的是A、過量可抑制膽堿酯酶活性B、過量可引起癲癇樣發(fā)作C、對已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性正確答案:D33.粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是A、游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同B、游