醫(yī)院實驗室微生物菌種毒株發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案

1、文檔序號：文檔編號：XXYY-ZWK-001ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院實驗室微生物菌種毒株發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案編制科室：知丁日期：實驗室微生物菌種毒株發(fā)生意外應(yīng)急預(yù)案一、病原微生物實驗室一般職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案（一）現(xiàn)場應(yīng)急處理1立即用肥皂液或流動清潔水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。2如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行清洗。3受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%的乙醇或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口。4污染物濺入眼睛必須用洗眼裝置清洗，用洗眼藥進行消毒。5污染物濺入口腔必須用含嗽消毒藥進行消毒。6衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，用含有效氯

2、2000mg/L的消毒劑浸泡46小時后清洗。7污染物的噴濺：發(fā)生小范圍噴濺事故時，應(yīng)立即按消毒規(guī)范進行消毒處理；發(fā)生大面積噴濺事故時，應(yīng)立即通知實驗室及科室負(fù)責(zé)人，到達(dá)現(xiàn)場查明情況，確定消毒的范圍和程序。8濺于皮膚上必須用7075%乙醇或用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行消毒（對于有芽胞的致病菌可用2%戊二醛常溫下15分鐘消毒）。9實驗操作中如發(fā)生病原微生物泄漏時，本人進行應(yīng)急處理，并由其它工作人員進行環(huán)境消毒處理。（二）報告與登記1發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時報告科主任，盡快落實緊急處理措施，必要時向醫(yī)院感染管理科報告。2報告的內(nèi)容，包括損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療

3、處理措施、處理記錄等。二、病原微生物實驗室生物安全事件應(yīng)急處置預(yù)案（一）病原微生物實驗室生物安全事件分類病原微生物實驗室生物安全事件是指病原微生物感染性材料在病原微生物實驗室操作、運送、儲存等活動中，因工作人員違反操作規(guī)程（非蓄意破壞）或因自然災(zāi)害、意外事故、意外丟失等造成人員感染或暴露，或造成感染性材料向病原微生物實驗室內(nèi)、外擴散的事件。根據(jù)病原微生物實驗室生物安全事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，將病原微生物實驗室生物安全事件分為重大生物安全事件、一般生物安全事件和生物恐怖事件。1重大病原微生物實驗室生物安全事件（1）病原微生物實驗室工作人員，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的

4、名錄規(guī)定的第一類病原微生物；（2）病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的名錄規(guī)定的第二類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的名錄規(guī)定的第二類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；2一般病原微生物實驗室生物安全事件（1）病原微生物實驗室工作人員確診感染所從事的名錄規(guī)定的第三類病原微生物，或出現(xiàn)有關(guān)癥狀、體征，臨床診斷為疑似感染所從事的名錄規(guī)定的第三類病原微生物，并造成傳播，有可能進一步擴散；（2）病原微生物實驗室發(fā)生名錄規(guī)定的第三類病原微生物菌（毒）種或樣本丟失，并有可能進一步擴散，造成人員感染。3生物恐怖事件本預(yù)案中生物恐怖事件指病原微生物實驗室設(shè)施或菌（毒）種庫

5、（或保藏設(shè)備）被蓄意破壞；高致病性菌（毒）種或樣本及其他感染性材料被盜、被搶；在病原微生物實驗室內(nèi)故意播撒高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本;病原微生物實驗室出現(xiàn)不明原因或人為造成的火災(zāi)、斷電、爆炸事故；在敏感時間、敏感地點、敏感人群中發(fā)生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生物恐怖的事件。（二）信息報告1當(dāng)實驗室發(fā)生生物安全事件時，實驗室組長第一時間報告科主任，科主任報告醫(yī)院感染管理科及醫(yī)務(wù)部，盡快查時原因提出防控方案，由管理部門進一步向上級報告。2科室內(nèi)部積極協(xié)助管理部門進行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，初步判斷事件級別。3報告內(nèi)容包括病原微生物實驗室事件發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及病原體名稱、涉及的地域范

6、圍、感染或暴露人數(shù)、密切接觸者人數(shù)、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件級別、事件的發(fā)展趨勢等。4隨時向本院管理部門報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。并對初次報告內(nèi)容進行補充和修正。5信息由醫(yī)院指定相關(guān)部門進行發(fā)布，實驗室工作人員不得隨意對社會發(fā)布任何相關(guān)信息。6服從院內(nèi)管理部門的工作安排及防控指導(dǎo)。7事件結(jié)束后根據(jù)專家組評估確認(rèn)意見進行專題討論及分析匯報。（三）現(xiàn)場處置1待管理部門、生物安全管理委員會成員到達(dá)現(xiàn)場或根據(jù)管理部門的指導(dǎo)，對現(xiàn)場進行事故調(diào)查和評估，按實際情況及自身工作職責(zé)進行應(yīng)急處置。2對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全柜以外），為迅速減少污染

7、程度，在保證規(guī)定的情況下對污染空間進行消毒。3現(xiàn)場其它人員立即有序撤離相關(guān)污染區(qū)域，并進行體表消毒和淋浴，封閉實驗室。所有現(xiàn)場暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢和觀察，并采取適當(dāng)防護措施。4如果實驗室不具備中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)，需要推遲24小時后進入，污染實驗室門外張貼“禁止進入”醒目標(biāo)志。（四）保障措施1建立應(yīng)急隊伍科室指定專門的生物安全責(zé)任人，生物安全管理的日常工作由病原微生物實驗開展，按要求定期對各項生物安全保障設(shè)施及各種防護裝備進行檢查，措施到位，保持通訊暢通；科室定期對本科二級生物安全實驗室進行風(fēng)險評估與自查，科主任、生物安全責(zé)任人及科內(nèi)質(zhì)控組定期對科室生物安全工作進行督查，并定期總結(jié)分析，提高應(yīng)

8、急處置能力。2儲備相關(guān)物資和裝備科室根據(jù)防護要求，儲備必要的現(xiàn)場防護、洗消、排污和搶險救援器材物資；各二級生物安全實驗室應(yīng)儲備足夠的與風(fēng)險水平相匹配的手套、防護裝、實驗用鞋、口罩、帽子、面罩、眼罩等個體防護用品，配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌鍋、一次性接種環(huán)、螺口瓶、微生物樣本及廢棄物運送容器、運輸工具等安全設(shè)備。3相關(guān)人員技能培訓(xùn)生物安全管理組應(yīng)定期對全科人員進行生物安全專項培訓(xùn)，對新人科工作人員及進修實習(xí)人員進行上崗前生物安全專項培訓(xùn)。內(nèi)容包括：病原微生物實驗室生物安全相關(guān)的手冊、法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)；本單位的病原微生物實驗室生物安全應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的應(yīng)急程序和工作要求；生物安全防護知識和安全保障措施，相關(guān)人員在應(yīng)急處置中的作用、職責(zé)和操作技能等。三、高致病性病原微生物菌（毒）種丟失應(yīng)急預(yù)案（一）信息報告實驗室人員應(yīng)嚴(yán)格按衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程要求進行高致病性病原微生物標(biāo)本的采集、運送，并采取有效的防護措施。一旦出現(xiàn)高致病性病原微生物泄漏，第一時間報告實驗室負(fù)責(zé)人、科主任，科主任立即向醫(yī)院感染管理科及醫(yī)務(wù)部報告。（二）控制措施1技術(shù)指導(dǎo)小組接到泄漏事件的報告后，應(yīng)立即組織人員對泄漏事件進行確認(rèn)