肝臟疾病習(xí)題

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考第1題 肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A肉類蛋白質(zhì)B牛乳蛋白C植物蛋白D碳水化合物E蛋白質(zhì)在40克/天以上第2題 關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C 口服甲硝睫D(zhuǎn)肥皂水灌腸E給予支鏈氨基酸第3題對(duì)亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是A視覺誘發(fā)電位B軀體誘發(fā)電位C腦電圖D簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)E血氨第4題肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是A表情欣快，晝睡夜醒B精神錯(cuò)亂C肌張力增高D行為異常、吐詞不清E意識(shí)模糊、撲翼震顫第5題肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用A氯丙嗪B嗎啡C副醛D地西泮（安定）E硫噴妥鈉第6題預(yù)后最差的肝性

2、腦病患者是A肝硬化伴腹水者B暴發(fā)性肝炎所致者C誘因明確，且易消除者D肝硬化伴黃疸者E肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者第7題 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有A可有撲翼樣震顫學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B腦電圖異常C定向力減退D昏睡E計(jì)算力下降第8題 緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為A意識(shí)模糊B肝臭C行為異常，欣快D定向力障礙E意識(shí)模糊第9題 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是A氨中毒B假神經(jīng)遞質(zhì)C氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D氨基酸代謝不平衡E上述多種因素綜合作用所致第10題最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是A腎臟B腸道C肝臟D大腦E骨骼肌第11題關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確A大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都

3、增高B暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高C動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多第12題亞臨床肝癌是指A肝細(xì)胞DNA代謝異常B AFP檢出而無(wú)任何癥狀和體征的肝癌C B超檢出2cm的肝癌D CT檢出2cm的肝癌E患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌第13題 甲胎蛋白的陽(yáng)性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)23個(gè)月B45個(gè)月C67個(gè)月學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D 811個(gè)月E 12個(gè)月以上第14題 AFP200 d g/L排除活動(dòng)性肝病診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)為A ALT同步升降持續(xù)一個(gè)月B ALT同步升降持續(xù)二個(gè)月C ALT正常，AFP200科g/L持續(xù)一個(gè)月D ALT正常，A

4、FP200科g/ L持續(xù)8周E ALT正常，AFP200科g/L持續(xù)8個(gè)月第15題確認(rèn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌最早指標(biāo)是A肝臟B超B肝CTC AFPD APE r-GT第16題 原發(fā)性肝細(xì)胞癌的 AFP陽(yáng)性率A 100%B 80 % 90%C 70%90%D 60 % 70%E 50% 60%第17題 與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是A肝硬化B病毒性肝炎C黃曲霉毒素D飲用水污染E寄生蟲第18題原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項(xiàng)不正確A巨塊型癌直徑10cmB孤立的直徑500 g/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的診斷是A生殖腺胚胎瘤B慢性活動(dòng)性肝炎C肝硬化晚期D肝癌二期

5、E亞臨床肝癌第23題 男性，39歲，無(wú)肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP500科g,/L , B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為A反復(fù)B超檢查B彩色超聲檢查C肝臟CT檢查D肝月CT結(jié)合B超檢查E肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影第24題 男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm x 3cm腫物有光圈，AFP陰性，最可能的診斷為A結(jié)節(jié)性肝硬化B巨塊型肝癌C硬化型肝癌D肝血管瘤E脂肪肝第25題 男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放射，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7. 5X10 9/L,空腹血糖2. 8mmol/L, X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是A

6、阿米巴性肝膿腫B原發(fā)性肝癌C肝硬化學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D肝結(jié)核E慢性膽囊炎第26題 男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫 39 C,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，壓痛 （+）,甲胎蛋白（-）,為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C胸部透視D放射性核素掃描E腹部B超檢查第27題 我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因是A酒精中毒B營(yíng)養(yǎng)障礙C病毒性肝炎D膽汁淤積E循環(huán)障礙第28題下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A腹水B食管靜脈曲張C脾大D末梢血象全血細(xì)胞減少E蜘蛛痣，肝掌第29題門脈高壓的特異性表現(xiàn)是A腹水B脾腫大C脾功能亢進(jìn)D側(cè)支循環(huán)開

7、放E肝掌，蜘蛛痣第30題肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A乏力，食欲不振B消瘦C腹脹、腹瀉D少量腹水E肝掌第31題 哪項(xiàng)最能表示門脈高壓A脾腫大B食管下端靜脈曲張C腹壁靜脈曲張D痔靜脈曲張學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E腹水第32題肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是A肝硬化失代償期合并腎小管壞死B肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害C肝硬化晚期合并急性腎炎D肝硬化代償期并慢性腎炎E肝硬化失代償期并慢性腎炎第33題 鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定B十二指腸鏡逆行膽管造影C堿性磷酸酶測(cè)定D氨基比林試驗(yàn)E谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定第34題反映肝儲(chǔ)備功能試驗(yàn)的是A血膽

8、紅素測(cè)定B血清白蛋白測(cè)定C 口引味青綠清除試驗(yàn)D ALT測(cè)定E免疫球蛋白測(cè)定第35題看下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具確診價(jià)值A(chǔ)匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸B肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣死C肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸體形成第36題 肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽(yáng)性（1: 128）,最可能的診斷是A肝炎后肝硬化B原發(fā)性膽汁性肝硬化C酒精性肝硬化D血吸蟲性肝硬化E血色病所致肝硬化第37題肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防性腦病的重要治療措施為A加強(qiáng)保肝治療B應(yīng)用左旋多巴C弱酸溶液洗腸D復(fù)方氨基酸靜

9、點(diǎn)E糾正酸堿平衡學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考第38題肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是A血清膽紅素增加B膽固醇降低C清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D透明質(zhì)酸增加E血氨升高第39題肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是A 丁球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗(yàn)潴留C血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大E轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水第40題小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯(cuò)誤的是A起病多隱匿B進(jìn)展較緩慢C多由血吸蟲病引起D癥狀不明顯E結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1. 0cm第41題 48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，

10、腦電異常最 可能的診斷是A肝性腦病I期B肝性腦病n期C肝性腦病出期D肝性腦IV期E亞臨床肝性腦病第42題 男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計(jì)算力障礙，腦電 異常，下列治療措施哪種不合適A限制蛋白飲食B弱酸性溶液灌腸C弱堿性溶液灌腸D乳果糖口服E精氨酸滴注第43題 一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)， 語(yǔ)言不清，血鉀3. 5mmol/L,血鈉136mmol /L,血氨90mmol/L,血清pH值為7. 48,下列藥物中首選哪種A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C精氨酸D左旋多巴學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E復(fù)方氨基酸第44題 急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等

11、大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能A肝性昏迷B腦血管意外C安眠藥中毒D尿毒癥E糖尿病昏迷第45題 男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑 3天后 出現(xiàn)睡眠障礙，意識(shí)錯(cuò)亂，腦電異常，最可能的診斷是A亞臨床肝性腦病B肝性腦病I期C肝性腦病n期D肝性腦病出期E肝性腦病IV期第46題 男性，42歲，肝硬化病史 5年，三天前嘔血500ml,今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的A亞臨床肝性腦病B肝性腦病I期C肝性腦病n期D肝性腦病出期E肝性腦病IV期第47題 肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應(yīng)盡快采取的措施為A腹水細(xì)菌培養(yǎng)B血細(xì)菌培養(yǎng)C腹水涂片

12、染色查細(xì)菌D腹部平片E抗生素早期聯(lián)合應(yīng)用第48題 肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用A放腹水B雙氫克尿塞C速尿D安體舒通E氨茶堿第49題 男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少， 如需單純放腹水， 第一次放多少合適A 1000ml學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B 1500 2000mlC 2500 350mlD 6000 8000mlE 500ml第50題 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分,端坐，有臍疝，治療中首選A西地蘭靜注B雙氫克尿塞口服C放腹水D 口服甘露醇E硫酸鎂導(dǎo)瀉第51題 男性，45

13、歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1. Ocm,質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。 B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+),甲胎蛋白為100 g/L,最大可能的診斷是A乙型肝炎 B肝硬化 C阿米巴肝膿腫 D原發(fā)性肝癌 E淤膽性肝炎第52題 30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無(wú)頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓 15/9kPa,呼吸音正常，Hb為100g/L,白 細(xì)胞9. 8X109/L,中性70%, GPT 50u,血總蛋白52g/L,白/球蛋白 23/30,腹水常 規(guī)：淺黃色比重 1. 018, Revalta(+),細(xì)胞

14、數(shù)為560X 10 6/L,淋巴細(xì)胞 74%,診斷最大可 能是A肝硬化并肝癌B肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移 E腹膜惡性腫瘤第53題 男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為 2. 4mmol/L,尿鉀40mmol/L, 此病人低鉀原因最大可能是A食欲不振 B低鹽飲食 C放腹水 D嘔吐 E利尿治療第54題 肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)(+),比重1. 019,蛋白25g/L,細(xì)胞數(shù)600X10 6/L,多形核細(xì)胞 80%,最可能并發(fā)A結(jié)核性腹膜炎學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B自發(fā)性腹膜炎C原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E癌性腹膜

15、炎第55題 男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱 3個(gè)月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下 4cm, 質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細(xì)胞數(shù) 4. 8x109/L,中性60%, GPT60U, 丫-GT為400U, AKP 350U（正常35150）,最大可能是A肝炎后肝硬化B肝膿腫C慢性活動(dòng)性肝炎D肝硬化并肝細(xì)胞癌E慢性膽囊炎第56題 男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa,心界不大心音低沉，心率92次/分，律整無(wú)雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下 5. 0cm,脾未觸及，全腹無(wú) 壓痛，移動(dòng)性濁音（+）,腹水比重1. 016,血白蛋白23g/L,細(xì)胞總數(shù)100 xl06/L,中性粒 細(xì)

16、胞50%,最可能的診斷是A肝炎后肝硬化B結(jié)核性腹膜炎C慢性心力衰竭D縮窄性心包炎E肝硬化并自發(fā)性腹膜炎第57題 肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語(yǔ)，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐，血PH 7. 5, C02 -CP34mmol/L, HC03 -32mmol/L, BE+5. 5,尿 pH5. 0, PaCO2 7kPa, 血 K+ 3 . 0mmol/L, Cl-90mmol/L, Na+ 145mmol/L,診斷為A肝硬化并肝性腦病B肝硬化并肝腎綜合征C肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D肝性腦病并呼吸性堿中毒E肝硬化并酸中毒第58-60題男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救

17、治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn) 人不清.下列哪項(xiàng)診斷最合適A貧血B失血性休克C氮質(zhì)血癥D電解質(zhì)紊亂E肝性腦病.下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無(wú)幫助A腦電學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B撲翼震顫C血氨D誘發(fā)電位E腦CT.下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出A弱堿性液灌腸B弱酸液灌腸C中性液灌腸D肥皂水灌腸E精氨酸靜脈滴注第61-63題男性，38歲，肝硬化病史 5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀 3. 5mmol/L, 血鈉 136mmol/L,血氨 90mmol/L,血清 pH 值為 7. 48.下列檢查哪項(xiàng)可能正常A簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)B腦電圖C撲翼樣震顫D顱腦CTE血氨.下列診斷哪項(xiàng)最正確A亞臨床

18、肝性腦病B肝性腦病一期C肝性腦病二期D肝性腦病三期E肝性腦病四期.下列藥物中首選哪種A谷氨酸鈉B谷氨酸鉀C精氨酸D左旋多巴E復(fù)方氨基酸第64-66題男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP升高，但V 500g/L,肝功能正常，HBsAg(+) , HBeAg(十)，HBcAb(+).下列檢查方法哪項(xiàng)為首選A肝臟B超B肝臟CTC肝臟MRID X線肝血管造影E 一個(gè)月后復(fù)查AFP.下列檢查哪項(xiàng)最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)肝臟B超學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B肝臟CTC肝臟MRID X線肝血管造影E放射性核素顯像.下列診斷，哪項(xiàng)最可能A慢性遷延性肝炎B慢性活動(dòng)性肝炎C肝硬化失代償期D肝癌n期E亞

19、臨床肝癌第67-69題男性40歲，HBsAg（+）30年，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39C ,肝肋下等硬度，表面稍不平，壓痛 （+）,甲胎蛋白（+）.為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無(wú)價(jià)值A(chǔ)腹部B超檢查B腹部CT檢查C腹部MRI檢查D X線肝血管造影E血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類.預(yù)計(jì)有價(jià)值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確A肝臟B超檢查陰性（腫物2cm）B肝臟CT檢查陰性（腫物直徑2cm）C X線肝血管造影陰性（腫瘤直徑1cm）D放射性核素月f顯像陰性（腫物直徑3cm）E AFP陰性（可以否定肝癌）.治療效果最佳的方法是A手術(shù)治療B放射治療C化學(xué)抗癌藥物治療D生物和免疫治療E中醫(yī)治療第70-72題96次男性，5396次/分，應(yīng)用速尿治療 2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變1.下列檢查哪項(xiàng)最可能正常A血鉀鈉氯離子測(cè)定B血氨C腦電圖D撲翼樣震顫?rùn)z查E腹水常規(guī)2,下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)A血鉀升高學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B血氨升高C腦電圖正常D撲翼樣震顫E腹水常