先天性心臟病介入治療新技術(shù)課件

1、先天性心臟病介入治療本溪市中心醫(yī)院循環(huán)二病房黃鑫 張海軍 劉愛軍 高德民 梁曉娜等本溪市中心醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目答辯 本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital總體患病率呈上升趨勢(shì) 診斷水平提高 治療水平提高，存活率升高美國(guó)每年新增9000人我國(guó)每年新增15萬人我國(guó)先心病患病率1.0813.8先心病的患病情況本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital我國(guó)常見先心病病種分布1.大多數(shù)地區(qū)，以VSD發(fā)病最多2.少數(shù)地區(qū)以ASD為最多3.在高原地區(qū)以PDA最多4.在非紫紺型先心病中，前三位分別為VSD、ASD和PDA；在紫紺型先心病中，以F4最常見本溪市中心醫(yī)院Benxi

2、Central Hospital本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital可行介入治療的先心病肺動(dòng)脈瓣狹窄主動(dòng)脈瓣狹窄血管狹窄動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉繼發(fā)孔型房間隔缺損肌部、膜部室間隔缺損本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital房間隔缺損封堵器（實(shí)物圖）房缺介入治療操作方法麻醉 年長(zhǎng)兒及成人局麻，小兒靜脈復(fù)合麻醉。 穿刺股靜脈。全身肝素化(100Ukg) 經(jīng)端孔導(dǎo)管送至左上肺靜脈內(nèi)，經(jīng)導(dǎo)管插入0.035英寸或0.038英寸長(zhǎng)300cm導(dǎo)引鋼絲至左上肺靜脈 本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital測(cè)量球囊測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院Benxi

3、Central Hospital超聲測(cè)量房間隔缺損直徑本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital球囊充盈后超聲測(cè)量本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital房缺補(bǔ)片釋放過程本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)心尖四腔心切面心底短軸切面劍下兩房心切面Benxi Central Hospital補(bǔ)片放置后的超聲圖像本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital室間隔缺損封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital室間

4、隔缺損封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵治療過程本溪市中心醫(yī)院Benxi Central HospitalPDA封堵治療前后本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital先心病介入手術(shù)開展情況 先天性心臟病介入治療共計(jì)20例：其中房缺11例，室缺7例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2例先天性心臟病血管造影6例：其中法洛四聯(lián)癥2例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并主動(dòng)脈瓣畸形2例，復(fù)雜先天性心臟病2例本溪市中心醫(yī)院Benxi Central Hospital平均年齡29.610.1歲，平均住院天數(shù)4.23.4天有1例因房缺直徑大，手術(shù)未成功，轉(zhuǎn)至外科行手術(shù)修補(bǔ)，其余19例患者均獲成功，手術(shù)成功率95術(shù)后最長(zhǎng)隨訪16個(gè)月，其中1例室缺患者術(shù)后出現(xiàn)溶血，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和碳酸氫鈉治療3天后，恢復(fù)正常先心病介入手術(shù)情況