脊柱外科試題

1、脊柱外科試題D:MRIE:CT答案： A4、 在先天性脊柱側(cè)彎病因中， 下列哪項是常見的？A:姿勢性脊柱側(cè)彎B:功能性脊柱側(cè)彎C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎E:胸源性脊柱側(cè)彎答案： A5、 強直性脊柱炎的好發(fā)年齡是A:1630 歲B:3035 歲C:3545 歲D:4655 歲E:5665 歲答案： A6、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是A:骨盆牽引B:骨折處墊厚枕復(fù)位C:局麻下手法復(fù)位D:手術(shù)切開復(fù)位E:雙踝懸吊法復(fù)位答案： D7、 提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是A:椎管造影B:B 超檢查C:MR 檢查D:CT 檢查E:可視性椎間盤造影答案： E8、 脊

2、柱損傷傷員的正確搬運方法是：A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D:二人用手分別托住傷員頭， 肩，臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E:無搬運工具時可背負(fù)傷員后送答案： B9、 腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是：A:推拿按摩B:止痛藥C:理療D:完全臥床休息E:脊肌鍛煉答案： D10、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A:竇道形成，混合感染B:椎體的病理性骨折C:脊柱的活動功能障礙D:截癱E:骨骺受累時可影響生長發(fā)育答案： D11、頸脊柱中活動范圍最大的一個節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在A:

3、寰枕關(guān)節(jié)B:寰樞關(guān)節(jié)C:上頸段D:下頸段E:整段頸椎答案： B12、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個神經(jīng)受刺激A:頸 1B:頸 2C:頸 3D:頸 23E:頸 34答案： B13、“竹節(jié)樣”脊椎見于A:強直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤答案： A14、 腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是A:腰椎側(cè)突B:腰部活動受限C:壓痛及骶棘肌攣縮D:直腿抬高試驗陽性E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性答案： E15、下列哪項屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎?A:功能性脊柱側(cè)凸B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸E:特發(fā)性脊柱側(cè)

4、凸答案： E16、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的A:損傷平面以下的感覺B:損傷平面以下的運動C:脊髓的組織形態(tài)學(xué)D:損傷平面以下的括約肌功能E:損傷平面以下的反射答案： C17、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型A:脊髓型B:交感神經(jīng)型C:椎動脈型D:神經(jīng)根型E:混合型答案： D18、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙A:鞍區(qū)感覺障礙B:括約肌功能障礙C:性功能障礙D:會陰感覺障礙E:下肢感覺障礙答案： E19、 關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下列哪項是錯誤的A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B:腰痛， CT 檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C:馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D:嚴(yán)格保守治療無效E:受壓神經(jīng)支

5、配的肌肉萎縮、肌力降低答案： B20、 下列說法錯誤的是A:第 5、6 頸神經(jīng)組成臂叢上干B:第 7、8 頸神經(jīng)組成臂叢中干C:上、中干前股組成外側(cè)束D:三干的后股組成后束E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)答案： B腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)進，則（）：A腰椎凹向患側(cè)B腰椎凸向患側(cè)C腰椎無側(cè)凸D腰椎前凸消失E腰前凸增加22. 一般說來，下列哪項體征不符合腰5骶 1間盤突出（后外側(cè)型）（）？A腰 5 骶 1 棘間有壓痛B. 脊柱側(cè)凸C患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異?；紓?cè)拇趾背伸乏力或不能E患側(cè)踝反射異常23.男性青年工人 25 歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有

6、肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象， L4-5 間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷24.患者男性， 58 歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2 年，聲音嘶啞 4 個月， 2 個月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結(jié)核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤25.患者，男性，34 歲，半個月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛， 彎腰，咳嗽及用力排便時加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射， 右直腿抬高

7、試驗陽性， X 線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛26.40 歲男性， 2 周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰 4-5 椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側(cè) 30（ +），加強試驗（ +），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為A.臥床休息，骨盆牽引 +理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.加強腰肌鍛煉27.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因為A.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動最多的髖關(guān)節(jié)D

8、.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)29.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷30.30 歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型， X 線片示胸 12，腰 1 椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷A.椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C.椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經(jīng)瘤多選題1脊柱結(jié)核 x 線檢查主要表現(xiàn)有哪些？A.早期表現(xiàn)有骨質(zhì)紊亂、 破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失， 有時兩個相鄰椎體壓

9、縮在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性膿腫影像頸椎結(jié)核變現(xiàn)椎前陰影增寬E.胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見腰大肌陰影增寬或膨隆。2.頸椎病的分型有哪些？頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。腰椎間盤突出癥分型有哪些？ A 膨隆型突出型脫垂游離型Schmorl 結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型外側(cè)型脊柱損傷的分類有哪些？屈曲型損傷伸展型損傷垂直壓縮型損傷旋轉(zhuǎn)型損傷分離型損傷脊髓損傷的原因包括下列哪些？骨性壓迫軟組織壓迫電擊傷銳器傷感染脊髓不完全損傷綜合癥包括哪些？脊髓中央綜合癥脊髓半切損傷綜合癥前脊髓綜合癥后脊髓綜合癥馬尾綜合癥腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位有哪些？L45L34L5S1L23L1

10、2脊柱常見的良性腫瘤包括以下哪些？骨軟骨瘤血管瘤脊索瘤動脈瘤樣骨囊腫骨肉瘤脊柱畸形的分類包括哪些？先天性脊柱畸形特發(fā)性脊柱畸形退變性脊柱畸形神經(jīng)肌肉型脊柱畸形后天性脊柱畸形哪些部位的病變可引起頸肩痛？頸椎病肩周炎腫瘤強直性脊柱炎胸廓出口綜合癥判斷題在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常見。脊髓型頸椎病是最常見的類型。腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是腰 4、5 椎間盤。脊索瘤的好發(fā)部位是骶骨和頸椎。脊髓損傷的 Frankel 分級可分為 5 級。脊髓震蕩時，損傷平面以下立即發(fā)生遲緩性癱瘓。L1 椎體骨折可發(fā)生臍水平以下感覺、運動障礙。脊柱原發(fā)性腫瘤占脊柱腫瘤的 50% 。頸 5、6 椎間盤是神經(jīng)根型頸椎病最常見的發(fā)生節(jié)段。10. 腰 4、5 椎間盤突出通常可引起腰5或骶 1神經(jīng)根的損害。病例分析題病例一。 50 歲男性，搬重物時，突感腰部劇烈疼痛，隨后腰部活動困難，被急速送院就診?；颊咦栽V近年來曾多次出現(xiàn)腰部僵直性疼痛， 彎腰或搬舉重物時加重。 此次疼痛異常劇烈， 當(dāng)時感覺脊柱下部有“彈響” ，疼痛向右側(cè)大腿和小腿后面延伸；右側(cè)小腿外側(cè)、足和小趾麻木。檢查見患者腰部彎向右側(cè)，第5 腰椎下方有明顯壓痛；右下肢伸直后抬高時疼痛明顯，右大腿沿坐骨神經(jīng)有壓痛。 CT 檢查顯示腰 5骶 1 椎間盤突出。問題：什么是腰椎間盤突出癥？哪些部位的椎間盤易發(fā)生突出？為什么？脊柱側(cè)彎與椎間盤突出的部位